WWW.KNIGA.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Онлайн материалы
 

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

«ХРОНИЧЕСКОЕ РАДИАЦИОННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ: ЭФФЕКТЫ МАЛЫХ ДОЗ Тезисы докладов IV международной конференции 9-11 ноября 2010 года, г. Челябинск, Россия Международные партнеры: Европейская Комиссия ...»

-- [ Страница 3 ] --

Озерске, Россия, и является первым и крупнейшим советским предприятием по производству ядерных вооружений. По своим характеристикам оно сопоставимо с Хэнфордским комплексом Министерства энергетики США, расположенным близ г. Ричлэнд, штат Вашингтон. Поскольку согласно политике российского правительства более 50 лет собирались и хранились данные по работникам ПО «Маяк» и жителям населенных пунктов, расположенных на реке Теча, подвергшихся внешнему и внутреннему радиационному воздействию, имелось большое количество данных по радиационному воздействию, рабочим местам и большое количество клинических данных, пригодных для проведения эпидемиологических исследований. Работники ПО «Маяк» и жители населенных пунктов на реке Теча подвергались как внутреннему, так и внешнему воздействию ионизирующего излучения в низких и умеренных дозах в течение длительного периода времени.

В настоящее время Программа российских медицинских исследований Министерства энергетики США включает 6 проектов. Исследования выполняются учеными ПО «Маяк», Южно-Уральского института биофизики, г. Озерск, и Уральского научно-практического центра радиационной медицины, г. Челябинск, совместно с учеными из университетов США и Национальных лабораторий Министерства энергетики США. Надзор за проводимыми исследованиями осуществляет постоянная независимая Группа научного рецензирования (ГНР), состоящая из национальных и международных экспертов от обеих сторон.

Министерство энергетики США преимущественно заинтересовано в оценках риска онкологических заболеваний. Министерство энергетики США тесно координирует свои исследовательские мероприятия с Национальным институтом рака США и Европейской Комиссией, которые также финансируют исследования на Южном Урале.



Программа российских медицинских исследований Министерства энергетики США осуществлялась на протяжении четырех этапов. Этап 1 предусматривал координацию, планирование и создание инфраструктуры и мероприятия по упрощению связей между американскими и российскими исследователями. Этап II предусматривал подготовку обоснований выполнимости исследовательских проектов и сохранение данных бумажных документов. Этап III предусматривал проведение многолетних исследовательских проектов, реализуемых исследователями, подготовившими успешные обоснования выполнимости. Этап IV, продолжающийся в настоящее время, предусматривает повышение качества данных дозиметрии, неопределенностей и оценок риска онкологических заболеваний. С момента зарождения Программы в 1994 г. и до 31 декабря 2009 г. исследователи ОККИРВ подготовили и опубликовали 213 публикаций, прошедших экспертное рецензирование. Представлены некоторые ключевые результаты исследований.

ОЦЕНКА РАДИАЦОННО-ИНДУЦИРОВАННОЙ СМЕРТНОСТИ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ ГОРНО-ХИМИЧЕСКОГО

КОМБИНАТА

И.Л. Шафранский, А.Р. Туков, О.П. Трикман Федеральный медико-биологический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва atukov40@mail.ru Цель работы: оценка возможного влияния радиации на риск смерти от злокачественных новообразований (ЗНО).

Материал и методы: в исследовании использована база данных (БД) работников горно-химического комбината (ГХК) г. Железногорска за период с 1958 по 2000 гг. По состоянию на 01.01.2005 г. БД персонала реакторного завода включает 4902 человека, у 85% которых установлен жизненный статус, 100% имеют данные дозиметрического контроля по внешнему гаммаизлучению.





Средняя накопленная доза гамма-излучения у персонала реакторного завода составила 115 мЗв. БД персонала радиохимического завода включает 4831 человек, жизненный статус известен для 75%. Средняя накопленная доза внешнего облучения у персонала радиохимического завода составила 77 мЗв. БД персонала основных производств ГХК включает 9733 человека, жизненный статус установлен для 80% работников, включенных в регистр. 100% персонала имеют данные дозиметрического контроля по внешнему гамма излучению. Средняя накопленная доза – 96 мЗв.

Исследование выполнено в предположении, что запускающим механизмом является накопленная за весь период работы доза. Материал исследования данные, стратифицированные по возрасту, дозе, времени работы. При обработке информации использована пуассоновская регрессия, реализованная в пакете прикладных программ EPICURE. Оценка риска на единицу дозы рассчитана для всех солидных раков, отдельно для рака легкого и дыхательных путей, рака желудка и органов пищеварения, для всех гемобластозов, и других солидные формы рака.

Результаты: отмечена некоторая тенденция с ростом дозы для незначимых рисков солидных образований желудка и органов пищеварения.

В целом расчеты по модели AMFIT не дали достоверных результатов ни по одному из диагнозов. Более того, за исключением группы диагнозов органы пищеварения и другие солидные образования получены риски ниже нуля.

Касательно величин дополнительного относительного риска, можно сделать следующие выводы:

1. Достоверность значений риска не может рассматриваться как удовлетворительная, а исходя из предположения, что она для полученных оценок при увеличении мощности выборки значительно сузится, можно сделать вывод о незначительном влиянии полученных дозовых нагрузок на превышение смертности от всех солидных ЗНО, которое составило 6% на 1 Зв.

2. По отдельным группам органов картина выглядит достаточно противоречивой. Так если для ЗНО органов пищеварения превышение риска составило 0,4 (40%) на 1 Зв, то для ЗНО органов дыхания превышение риска не наблюдается.

3. Солидные ЗНО других органов в исследуемой группе имеют превышение 0,4 на 1 Зв.

4. Для лейкозов взяты оценки только для страт, имеющих наблюдения.

При таком подходе ERR составил 9,9 на 1 Зв.

Приведенные результаты не дают сделать окончательных выводов о безопасности, либо опасности пролонгированных доз облучения с суммарным объемом полученной дозы для основной массы работников до 1 Зв. Целесообразно проводить дальнейший сбор информации для получения более устойчивых результатов.

ПОЛИМОРФИЗМЫ ГЕНОВ, РЕГУЛИРУЮЩИХ МЕХАНИЗМЫ

ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА И ВОСПАЛЕНИЯ,

ВОЗДЕЙСТВИЕ НИЗКИХ ДОЗ ИОНИЗИРУЮЩЕГО

ИЗЛУЧЕНИЯ И РИСК РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

У РЕНТГЕНОЛАБОРНАТОВ США

С.Дж. Шонфельд1, П. Бхатти2, E.E. Браун3, M.С. Линет1, С.Л. Саймон1, Р.M. Уайнсток4, A.A. Хатчинсон5, M. Стовалл6, Д.Л. Престон7, Б.Х. Александер8, M.M. Дуди1, A.Дж. Сигурдсон1 Отдел радиационной эпидемиологии, Подразделение онкологической эпидемиологии и генетики, Национальный институт рака, Национальные институты здоровья, Министерство здравоохранения и социального обеспечения, Бетесда, Мэриленд Программа по эпидемиологии, Подразделение здравоохранения, Научноисследовательский онкологический центр им. Фреда Хатчинсона, Сиэтл, Вашингтон Факультеты эпидемиологии, медицины и микробиологии, Алабамский университет в Бирмингеме, Бирмингем, Алабама Международный научно-исследовательский институт РТИ, Бетесда, Мэриленд Многоцелевой центр генотипирования, корпорация «САИК-Фредерик», Фредерикский национальный институт рака США, Фредерик, Мэриленд Факультет радиационной физики, Техасский университет, Онкологический центр им. Андерсона, Хьюстон, Техас Корпорация «ХироСофт Интернэшнл», Сиэтл, Вашингтон Подразделение экологической медицины, Высшая школа здравоохранения, Университет Миннесоты, Миннеаполис, Миннесота Предпосылки: ионизирующее излучение является надежно обоснованным фактором риска развития рака молочной железы. Было показано, что ионизирующее излучение вызывает окислительные повреждения и хроническое воспаление. Авторы выдвинули гипотезу, что связь между воздействием ионизирующего излучения и развитием раком молочной железы может обусловливаться полиморфными вариантами в генах, задействованных в процессах окислительного стресса и воспаления.

Методы: мы провели оценку риска развития рака молочной железы для 28 обыкновенных вариантов 16 генов-кандидатов, задействованных в этих механизмах, для 859 случаев рака молочной железы и 1083 контрольных случаев в когорте рентгенолаборантов США. Мы провели оценку связей между профессиональным и личным диагностическим облучением с раком молочной железы путем моделирования отношения шансов как линейной функции в логистической регрессионной модели и оценили гетерогенность зависимости «доза-ответ» по различным генотипам.

Результаты: было сделано предположение о наличии взаимосвязи между вариантом rs5277 в гене PTGS2 и радиационно-индуцированным риском развития рака молочной железы. Избыточное соотношение шансов на один Грей (EOR/Гр) при профессиональном облучении составило 5,5 (доверительный интервал (CI) 95% = 1,2-12,5) для генотипа GG и EOR/Gy = 0 (95% CI = 0-14,8) для генотипа СС; (pвзаимосвязь= 0,04). Не было установлено, что другие исследованные однонуклеотидные полиморфизмы обусловливают связь между облучением и раком молочной железы.

Вывод: полученные результаты указывают, что связь между профессиональным облучением и раком молочной железы может обусловливаться одним из вариантов в гене PTGS2. Тем не менее, учитывая возможность случайного обнаружения, для подтверждения полученных результатов необходимо провести повтор данного анализа на других популяциях.

ДАННЫЕ ПО КОГОРТЕ ЛИЦ, ПЕРЕЖИВШИХ АТОМНЫЕ

БОМБАРДИРОВКИ, И ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТОВ НИЗКИХ ДОЗ

Рой Э. Шор Фонд исследований радиационных эффектов, Хиросима, Япония shore@rerf.or.jp Пожизненное эпидемиологическое исследование когорты лиц, переживших атомные бомбардировки (исследование LSS), проводимое Фондом исследований радиационных эффектов, является источником много важных сведений о радиационных рисках, поскольку это исследование имеет следующие особенности: многочисленность исследуемой когорты (93 000 членов когорты имеют дозовые оценки облучения), продолжительный период наблюдения, высокий уровень уточнения смертности и раковой заболеваемости и большой диапазон надежно определенных доз. Исследование также охватывает 30 000 человек, облученных в дозах 5-100 мГр, поэтому его вклад в оценку рисков низких доз является весьма значительным. Благодаря относительно узкому доверительному интервалу оцениваемых рисков и высокому качеству, данное исследование служит в качестве образца для других исследований низких доз, хотя и не может непосредственно ответить на вопросы о медицинских рисках, возникающих в результате облучения в диапазоне низких доз. Результаты исследования LSS дают ряд важных наблюдений, в том числе следующие: в диапазоне низких и умеренных доз кривая зависимости «доза-ответ» характеризуется линейностью или небольшим изгибом вверх; избыточный риск рака сохраняется на протяжении всей оставшейся жизни; радиационный риск рака усматривается для многих органов; генетические вариации могут выявить лиц, находящихся под более высоким радиационным риском. В докладе будет дано сопоставление оценок риска рака исследования LSS c оценками, полученными в результате других исследований радиационного воздействия в диапазоне низких доз. Также будут представлены данные по другим важным вопросам: риски в результате внутриутробного облучения и риски у потомков первого поколения.

СМЕРТНОСТЬ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В СЕВЕРНОЙ ЧАСТИ ВУРСа

И.В. Ярмошенко, Л.Г. Коньшина Институт промышленной экологии УрО РАН, Екатеринбург, Россия ivy@ecko.uran.ru Каменский район Свердловской области расположен в северной части Восточно-Уральского радиоактивного следа, на расстоянии 80-130 км от ПО «Маяк». Радиоактивный след пересек территорию Каменского района и обусловил загрязнение Sr-90 на уровне до 190 кБк/м2. Потребление загрязненных продуктов питания, молока привело к тому, что наибольшие дозы облучения были получены органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В настоящем докладе представлены результаты анализа случаев смерти от раков ЖКТ (пищевод, желудок, печень, кишечник) среди сельского населения северной части ВУРСа.

Актовые записи о смерти, выданные сельсоветами, которые хранятся в архиве загс Свердловской области, содержат следующую информацию:

номер акта о смерти, пол, год смерти, год рождения, место рождения и последнее место жительства (населенный пункт), время проживания по последнему месту жительства, причина смерти. Полученные данные по причинам смерти за период 1954-2000 были использованы для создания Регистра причин смерти сельского населения северной части ВУРСа.

Контрольная группа сформирована из числа записей Регистра, которые относятся к жителям населенных пунктов с начальным уровнем загрязнения ниже 0,1 Ки/км2, а основная группа – из жителей населенных пунктов с начальным уровнем загрязнения выше 0,1 Ки/км2. Основная и контрольная группы включали 6 158 и 4 844 записи соответственно. В основной группе наблюдалось всего 440 случаев смерти от злокачественных новообразований ЖКТ. Грубая оценка средней дозы облучения толстого кишечника в основной группе составляет 70 мГр.

Относительный вклад злокачественных новообразований ЖКТ в смертность в контрольной группе рассчитывался как отношение числа смертей от этой причины к общему числу смертей. Рассчитанный относительный вклад в контрольной группе затем применялся к объему основной группы для оценки ожидаемого числа смертей в основной группе.

Сравнивая ожидаемое и наблюдаемое число смертей, рассчитывалось избыточно число смертей. Кроме того, для каждого случая смерти с использованием данных региональной демографической статистики рассчитывались годы потерянной жизни в зависимости от возраста на момент смерти. Затем рассчитывались наблюдаемые и ожидаемые суммарные потери продолжительности жизни в основной группе для оценки избыточной суммарной потери продолжительности жизни. Расчеты проводились с учетом пола и по возрастным группам в зависимости от возраста при облучении.

За период до 1967 г. различия между ожидаемыми и наблюдаемыми величинами являются статистически не значимыми. После суммирования данных за период с 1967 по 2000 гг. рассчитанное избыточное число смертей от злокачественных новообразований ЖКТ составило 57±39 (с 90% доверительным интервалом). При этом избыточная суммарная потеря продолжительности жизни была 870±280 лет, что эквивалентно 15 годам потери жизни на один случай смерти от рака.

Необходимо отметить, что созданный Регистр по своему объему не является достаточным, чтобы исследовать зависимость доза-эффект и подтвердить связь с облучением. Представленные результаты должны рассматриваться как предварительные. Более надежные выводы об эффектах облучения для здоровья населения ВУРСа могут быть получены по результатам сравнения с данными исследования населения более загрязненной части ВУРСа. Анализ установленных эффектов, также требует проведения более тщательной и обоснованной оценки доз облучения.

Исследование проведено при финансовой поддержке Уральского отделения Российской академии наук, проект 09-П-2-1029.

Раздел 4

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБЛУЧЕНИЯ

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ

ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИЯХ,

ПРИЛЕГАЮЩИХ К СЯП

К.Н. Апсаликов, Л.Б. Кенжина, А.М. Адылканова Научно-исследовательский институт радиационной медицины и экологии, г. Семей, Казахстан nii-rm@yandex.ru Оценка состояния здоровья подрастающего поколения и меры по его укреплению являются предметом особого внимания со стороны государственных органов и медицинских структур во всех странах мира. Это особенно важно в связи со сложившейся неблагоприятной демографической ситуацией в экономически развитых странах, характеризующейся прогрессирующим старением населения и снижением основных показателей здоровья молодых трудоспособных контингентов.

За последние годы внимание исследователей, помимо вышеуказанной проблемы, приковано к изучению влияния экологических факторов риска на формирование здоровья детей и подростков.

После прекращения атмосферных испытаний ядерного оружия на Семипалатинском полигоне часть населения прилегающих к полигону территорий Казахстана в последующие годы продолжала подвергаться сверхфоновому радиационному воздействию за счет поступления долгоживущих продуктов деления с пищей и водой. Сложившаяся радиационно-гигиеническая и демографическая ситуация способствовала дополнительному облучению популяции людей, включающей лиц, непосредственного подвергавшихся радиационному воздействию в период испытаний ядерного оружия, и их потомков во втором и третьем поколениях.

Установлено, что основную массу патологических состояний населения, проживающего на экологически неблагоприятных территориях, составляют мультифакторные заболевания, в реализации которых наряду с наследственной предрасположенностью существенное значение имеют радиационные и нерадиационные факторы риска. При оценке состояния здоровья подростков изучаемого региона необходимо учесть, что помимо того, что они проживают на радиационно-загрязненных территориях и постоянно подвергаются радиационному воздействию в минимальных дозах, эти лица рождены от подвергавшихся прямому облучению родителей, которые, в свою очередь, являются потомками лиц, экспонированных максимальными дозами ионизирующей радиации. Не вызывает сомнения, что при изучении влияния факторов радиационного риска на популяционном уровне одним из фундаментальных вопросов является оценка стабильности функционирования генетического аппарата, так как повреждения генома прямом радиационном воздействии является патогенетической основой нарушений в ведущих гомеостатах организма их потомков.

С увеличением времени после облучения частота радиационноиндуцированных хромосомных аберраций снижается. Этот процесс зависит от исходного уровня, характера и типа аберрантных клеток [9].

Выраженность и характер цитогенетических нарушений в остром периоде зависит от величины дозы и характера облучения, а в последующие годы – в значительной степени от радиоэкологических условий региона дальнейшего проживания. Поэтому хроническое внутреннее облучение в малых дозах лиц, рожденных от облученных родителей, является реальным дополнительным фактором развития нестабильности генома [10] Целью исследования явились анализ и оценка вклада хронического радиационного воздействия и радиационно-индуцированной нестабильности генома в формирование здоровья подростков, проживающих на территориях, прилегающих к СЯП.

Материалами исследования послужили амбулаторные карты и анкеты скринингового обследования подростков Абайского, Бескарагайского и Жанасемейского районов Восточно-Казахстанской области, чьи дедушки, бабушки и родители подвергались длительному радиационному воздействию, за период с 2001 по 2008 гг. Из них 3611 лиц составили основную группу подростков, родители которых подвергались облучению в дозе от 250 до 500 и более мЗв. Группа сравнения включила 832 подростка, дозы облучения родителей которых составили 150-249 мЗв, 1432 подростка вошли в контрольную группу из Кокпектинского района ВКО.

Для оценки вклада нестабильности генома в формирование избытков уровней по отдельным классам заболеваний в исследуемых группах были проанализированы результаты цитогенетического анализа, проведенного среди 600 лиц вышеуказанных районов, подвергавшихся прямому облучению в установленных дозах. Одновременно в качестве собственных исследований проведено изучение аберраций хромосом у 55 подростков основной и контрольной групп.

Установлено, что среди подростков, являющихся потомками в третьем поколении лиц, подвергшихся прямому облучению в дозах 250-500 и более мЗв, средний уровень аберрантных клеток в четыре раза превосходил таковой в контрольной группе, составляя 4,75±0,42 %; соотношение хроматидных поломок к хромосомным составило 1/1. Достоверно повышенный (в 2-3 раза) уровень дицентриков и центрических колец – маркерных аберраций радиационного воздействия, сохранялся на протяжении всего периода наблюдения. У подростков основной группы выявлен высокий вклад доминантной компоненты (h2) генетической изменчивости, что является причиной накопления цитогенетических изменений, определяющих состояние нестабильности генома, сопровождающееся увеличением уровня злокачественных новообразований, инфекционных и паразитарных болезней, с болезней системы кровообращения, эндокринной и мочеполовой систем.

ИССЛЕДОВАНИЕ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ГЕНОМА В СЕМЬЯХ

РАБОТНИКОВ ПО «МАЯК» С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

МИНИСАТЕЛЛИТНЫХ МАРКЕРОВ

И.В. Глазкова, Г.Г. Русинова, М.В. Карташова, Н.С. Вязовская ФГУП Южно-Уральский Институт Биофизики, г. Озерск, Челябинская область glazkovir@mail.ru Возможность передачи радиационно–индуцированной нестабильности генома через зародышевые клетки от облученных родителей к их потомкам у человека к настоящему времени является нерешенной проблемой.

Полученные разными исследователями данные по изучению мутационного процесса в семьях, родители которых были облучены, являются неоднозначными. Использование современных молекулярно-генетических технологий повышает возможность поиска участков генома, перспективных в плане возникновения мутаций.

Особый интерес вызывают области генома, где скорость мутаций значительно превышает спонтанный уровень. Это локусы с варьирующим числом повторов, занимающие около 10% человеческого генома и имеющие тандемную организацию – так называемые минисателлиты. Скорость их мутирования составляет более 1% в отцовских или материнских зародышевых клетках.

На подготовительном этапе исследования была проведена идентификация биологического родства в семейных тройках (мать, отец, ребенок), подобранных для исследования мутационного процесса, с помощью 9 микросателлитных маркеров, входящих в стандартизованные наборы.

Были использованы следующие микросателлитные локусы:

CSF1PO, D16S539, D7S820, D13S317, F13A01, FESFPS, TPOX, TH01 и vWA (фирма Promega). Наличие четких полос в области расположения известных аллелей каждого локуса на электрофореграмме, полученной при разгонке амплификата в 3% агарозном геле, свидетельствовало об успешности реакции амплификации. Детекцию аллелей проводили в 4%-6% денатурирующем полиакриламидном геле (ПААГ) с последующей окраской серебром. Результаты проведенной идентификации показали истинность семейных троек, выбранных для изучения нестабильности генома.

На следующем этапе была проведена работа по изучению нестабильности генома. Для этого был использован один из гипервариабельных минисателлитов cstb, входящий в состав гена с тем же названием CSTB. Нестабильность минисателлита CSTB, по разным данным, может достигать 47% в аллелях большого размера, аллели малого размера не так изменчивы. Происхождение мутаций в 76% случаев носит отцовский характер. Существует специфический участок, несущий так называемый додекамерный повтор CCCCGCCCCGCG. Нормальные аллели этого минисателлита содержат малое количество копий такого повтора (2-3, реже 8-17) размером до 144 – 204 п.н., мутантные аллели могут содержать 30 и более (до 75) копий данного повтора. Анализ мутационного процесса, связанного с инсерцией или делецией повторов внутри участка додекамерного повтора, был проведен с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Детекцию результатов проводили в 2% ПААГ.

Для проведения исследования была подобрана группа облученных семей, в которых только отцы имели преконцептивные дозы внешнего гамма–облучения. Изучаемая группа была разделена на три подгруппы в зависимости от дозы внешнего гамма-облучения. Первую подгруппу составили 10 семей, в которых отцы имели преконцептивную дозу внешнего гамма-облучения менее 100 сГр (средняя доза 35,22±9,42 сГр). Вторая подгруппа группа с дозой 100-200 сГр (средняя доза 143,66±18,04 сГр) состояла из 5 семей. Третья группа - более 200 сГр (средняя доза 254,66±26,26 сГр) – также состояла из 5 семей. Внутреннему облучению от инкорпорированного Pu–239, содержание которого в организме было более 0,002 кБк, подвергались только отцы. В первой подгруппе среднее содержание Pu239 у отцов составило 0,46±0,39 кБк, во второй и третьей подгруппах – 0,23±0,11 и 0,86±0,29 кБк соответственно.

Контрольную группу составили тройки, которые подбирались по следующим критериям: на момент исследования члены троек являлись жителями города, никогда не работавшими на ПО «Маяк», не участвовавшими в ликвидации последствий радиационных аварий и не имеющими доз профессионального облучения.

Во всех изученных семейных тройках не было выявлено мутаций минисателлитных участков гена CSTB.

В настоящее время проводится подбор группы для расширения исследования и увеличения статистической мощности результатов.

ВТОРИЧНОЕ СООТНОШЕНИЕ ПОЛОВ У РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП

НАСЕЛЕНИЯ РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЁННЫХ РАЙОНОВ

ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Е.И. Пастухова1, С.А. Шалагинов1,2, А.В. Аклеев1,2 ГОУ ВПО Челябинский государственный университет, Челябинск Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск sailormoon84@mail.ru Соотношение полов при рождении в среднем является постоянной величиной в популяциях человека, составляя 104-110 мальчиков на 100 рожденных девочек, хотя может претерпевать значительные изменения под влиянием различных факторов.

Вопрос влияния ионизирующего облучения на соотношение полов обсуждается в литературе в течение длительного времени. Ставится вопрос о соотношении полов, как показателе, позволяющем реально оценивать радиационно-индуцированные генетические повреждения. Наиболее распространенной считается гипотеза (Schull, Neel, 1958), согласно которой распределение среди потомков сцепленных с полом летальных мутаций будет различным в зависимости от того, был облучен отец или мать. Если облучался только отец, следует ожидать увеличения рождения мальчиков, а, следовательно, увеличения соотношения полов, так как индуцированные радиацией летальные мутации в Х-хромосоме отца будут передаваться только дочерям. При облучении только матерей будет наблюдаться уменьшение рождения мальчиков, т.к. возникшие Х-сцепленные летальные мутации чаще будут проявляться у них, нежели у потомков женского пола.

Если облучались оба родителя и если эффекты родительского облучения однонаправлены, пусть и не равны, следует ожидать уменьшения частоты рождения мальчиков, но не такого значительного, как при облучении только матерей. Cox провел обзор литературы и сообщил, что из 12 исследований, касающихся потомства облученных отцов, в 10 соотношение полов было выше, чем в контроле. В 10 исследованиях, описывающих потомство облученных матерей, в 9 соотношение полов было понижено (Cox, 1964).

С учетом доз новой дозиметрической системы когорты реки Теча TRDS-2009 нами было проанализированы данные на 19964 потомка первого поколения облученного на реке Теча населения, родившихся с 1950 по 1994 гг.

Контрольной группой послужили жители пяти административных районов, подвергшихся радиационному загрязнению, которые сами не облучались. Нами были проанализированы 86478 актов о рождении с 1950 по 1981 гг. Ограничение 1981-м годом связано с тем, что в основной группе после 1981 г. родилось около 1,5% выборки. Это дети стареющих родителей, поэтому сравнение соотношения полов у них со средней величиной в популяции может привести к изменению данных, не связанному с действием радиации.

Соотношение полов среди потомков облученного населения составило 1,02, что достоверно отличается от соотношения полов контрольного населения 1,06 (Р0,025). Значимых отличий между потомками, у которых облучался только отец (соотношение полов 0,99), и потомками, у которых облучалась только мать (соотношение полов 1,01), обнаружено не было.

Возможно, это связано с небольшим размером выборки (2674 и 3486 человек, соответственно). Но у потомков, у которых облучался только отец, наблюдается наиболее низкое из всех групп значение соотношения полов, то есть, прослеживается тенденция, обратная обнаруженной другими исследователями на различных выборках потомков облученных родителей.

Также мы проанализировали вторичное соотношение полов среди лиц с недифференцированной олигофренией. Соотношение полов среди олигофренов, по данным литературы, подвержено значительным колебаниям. При полигенно наследуемых формах олигофрении, а также некоторых менделирующих формах заболевания, сопровождающихся интеллектуальным недоразвитием, соотношение полов резко смещено в сторону олигофренов-мальчиков (мужчин).

В группе олигофренов – потомков облучившегося на реке Теча населения первого поколения установлено уменьшение показателя соотношения полов по сравнению с контрольной группой: 1,50 и 2,36, соответственно (Р0,01). Отмечена зависимость соотношения полов среди олигофренов от факта облучения одного из родителей (отца или матери).

При облучении только отца среди заболевших преобладали лица женского пола (соотношение полов 0,72), при облучении только матери – лица мужского пола (соотношение полов 1,59). Возможно, преобладание среди олигофренов лиц мужского пола связано с наличием у них только одной Ххромосомы. Именно в Х-хромосоме локализовано большое число генов, определяющих умственное развитие человека. В настоящее время известно более 80 наследственных заболеваний, сцепленных с полом, сопровождающихся дефектом в интеллектуальной сфере. Значительное преобладание мужчин среди олигофренов в исследованной когорте в целом (соотношение полов 2,28), таким образом, является подтверждением преимущественного вклада генетических факторов в происхождение умственной отсталости.

–  –  –

Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, г. Озерск Челябинской области tvi@subi.su Оценка связи возникновения опухолевых заболеваний у потомков облученных отцов с радиационным воздействием является важной и далеко не решенной проблемой радиационной эпидемиологии. Имеющиеся литературные данные по вопросу влияния преконцептивного облучения отцов на возможность возникновения и развития опухолей у их потомков весьма противоречивы, что обусловлено рядом причин, в частности недостаточной численностью наблюдений, некорректными оценками доз облучения, отсутствием индивидуальных доз облучения и другими причинами.

В этой связи представляет большой интерес оценка риска опухолевых заболеваний у потомков 1949-1968 годов рождения, отцы которых к моменту зачатия детей подвергались профессиональному хроническому облучению в широком диапазоне доз во время работы на первом атомном предприятии России ПО «Маяк». Изучение этой проблемы имеет важное значение для гигиенического нормирования облучения, обеспечения радиационной безопасности, охраны здоровья и социальной защиты потомков облученных людей.

На основе детского регистра населения г. Озерска, который включает более 85000 людей (на 31.12.2008), проживавших в городе с детского возраста, сформирована когорта детей родившихся живыми в 1949-1968г.г., к моменту зачатия которых отцы подвергались профессиональному внешнему гамма-облучению. Средняя суммарная доза, накопленная отцами к моменту зачатия ребенка, составила 53,6 сГр. Диапазон преконцептивных доз колебался в широких пределах от 0,01 до 877 сГр. В целях исключения влияния материнского пренатального и антенатального облучения взяты дети, матери, которых не работали на ПО «Маяк». Общая численность выделенной когорты составила 8191 человек, в том числе 4180 мужчин (51%) и 4011 женщин (49%) в возрасте от 40 до 59 лет. Жизненный статус установлен для 97% лиц, включенных в когорту. Проанализировано 75 случаев смерти от рака среди потомков.

В результате анализа установлено, что суммарные преконцептивные дозы и преконцептивные дозы, полученные отцами до 1 года до зачатия, не оказывают существенного влияния на онкосмертность у потомков.

Канцерогенный риск у потомков достоверно повышался при следующих преконцептивных дозах облучения отцов: 11 и более сГр, полученных в течение 1 года до зачатия, (ОР=3,5; ДИ=1,8-6,9); 5,5 и более сГр, полученных в течение 6 месяцев до зачатия, (ОР=3,4; ДИ=1,8-7,0); (2,7 и более сГр), полученных в течение 3 месяцев до зачатия, (ОР=2,8; ДИ=1,5Как видно, значения относительных рисков при данных дозах облучения оказались достаточно близкими.

Анализ связи разных преконцептивных доз облучения показал, что суммарная преконцептивная доза имеет очень слабую корреляцию с годовой, 6-месячной и 3-месячной преконцептивными дозами: r = 0,31; 0,21 и 0,17 соответственно. В то же время, последние три преконцептивные дозы имели высокую корреляционную связь: r от 0,75 до 0,92 (p0,001). Эта зависимость подтвердилась и при качественной оценке категорий действующих значений данных преконцептивных доз, полученных с помощью тетрахорического показателя связи: r++ от 0,74 до 0,85 (р0,001).

На следующем этапе была проведена оценка относительного канцерогенного риска действующих преконцептивных доз облучения у потомков разного возраста. При этом было установлено, что достоверно повышенный канцерогенный риск наблюдался в разных возрастных группах.

Полученные результаты исследования не позволяют выделить наиболее «опасную» по срокам до зачатия преконцептивную дозу облучения в пределах 1 года. Очевидно, что на данном этапе исследования «опасными»

следует считать именно преконцептивную дозу 11 и более сГр, полученную за год до зачатия, преконцептивную дозу 5,5 сГр, полученную за 6 месяцев до зачатия и преконцептивную дозу 2,7 сГр, полученную за 3 месяца до зачатия. Для окончательного решения этой проблемы в дальнейшем необходимо осуществить более углубленное исследование.

С другой стороны, следует отметить, что отсутствие соответствующих доз преконцептивного облучения в течение года до зачатия при наличии такого облучения в предшествующие сроки обеспечивает полную радиационную безопасность в отношении преконцептивных канцерогенных эффектов облучения у потомков.

–  –  –

Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск sergey@urcrm.chel.su Изучение этнического состава у потомков облучнного на реке Теча населения представляется важным по ряду причин. Хорошо известны различия в показателях рождаемости и смертности, заболеваемости у представителей различных национальностей. Группы населения с высокой долей межнациональных браков, по современным представлениям, могут характеризоваться высоким уровнем генетической дезадаптации. Например, считается, что высокие уровни гетерозиготности (одно из следствий смешанных браков) приводят к повышенной нестабильности генома.

Особый интерес в этой связи может представлять изучение радиационноиндуцированных эффектов в этих группах населения. Возможность различным образом реагировать на радиационное воздействие представителей различных этнических образований в силу различных причин как биологического, так и социально-психологического характера делает необходимым учитывать этнический фактор при формировании контрольных групп в эпидемиологических исследованиях, а также в процессе проведения медицинских и физиологических исследований.

На радиоактивно загрязннной территории Челябинской области наиболее многочисленными национальными группами явились русские, башкиры и татары, на долю которых по данным областного ЦСУ и по результатами всех последних переписей населения приходилось более 95% населения. Доля русских и татар, являющихся потомками облучнного населения, родившихся за рассматриваемый период, была более высокой, чем среди интактных лиц, проживающих на сопредельных территориях.

Русские составляли 41,1% среди потомков облучнных и 32,7% в контроле (P0,001), татары 21,6% и 16,7% (P0,001) соответственно. В тоже время доля потомков облучнных башкир была меньше доли необлучнных (23,4% и 32,7%, P0,001, соответственно).

Доля лиц, родившихся от смешанных браков среди потомков облучнного на реке Теча населения, составила 13,5%, в то время как в контрольной группе - 14,2% (P0,025). Наибольшие различия по данному показателю зафиксированы для жителей Красноармейского района - 9,0% и 17,2%, соответственно (P0,001). В Кунашакском районе отмечена противоположная тенденция: доля родившихся от смешанных браков была выше, чем в контроле (16,9% и 11,9%, соответственно, P0,001).

За период наблюдения с 1950 по 1997 гг. на территории радиоактивно загрязннных районов произошло заметное сокращение доли русских и некоторое уменьшение доли татар, при этом отмечено увеличение доли башкир. Отмеченные закономерности проявились как среди потомков облученного населения, так и в контрольной группе.

Доля лиц, родившихся от смешанных браков, возросла от 3% до 13,5%.

При этом наиболее выраженное повышение доли родившихся от межнациональных браков произошло в период с 1974 г. по 1981 г. и в период с 1982 г. по 1989 г. После 1990 г. отмечается слабо выраженная тенденция к снижению рождения детей от родителей различной национальной принадлежности.

Совокупная доля представителей других национальностей (кроме русских, татар и башкир), родившихся на исследуемой территории за период с 1950 г. по 1997 г., неуклонно снижалась от 5,6% в 1950-е годы до 0,6% в 1990-е годы. Представители этой группы особенно активно вступали в смешанные браки (по нашим данным около 81% браков с их участием были межнациональными). Для них была характерной высокая миграция за пределы Челябинской области, например, немцы, компактно проживающие на территории Красноармейского района, в 1990-е годы в массовом порядке уезжали в Германию.

–  –  –

Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск sergey@urcrm.chel.su Возникновение большинства случаев злокачественных опухолей связано с воздействием канцерогенных факторов окружающей среды и образа жизни. Вместе с тем, в литературе описаны так называемые "раковые семьи" с накоплением опухолевых заболеваний (как правило, различной локализации) у единокровных родственников на протяжении ряда поколений. Очевидно, что наследственные факторы при этом создают тот фон, на котором канцерогенные и модифицирующие факторы окружающей человека среды и образа жизни могут реализоваться в виде злокачественной опухоли того или иного органа. Другим фактором инициации и развития опухолевого заболевания по нашему мнению может быть внутрисемейная отягощнность не только опухолевыми, но и некоторыми общесоматическими заболеваниями.

В настоящем исследовании была предпринята попытка оценить факторы предрасположенности к опухолевым заболеваниям по критериям внутрисемейного сходства (или несходства) в раковой и нераковой заболеваемости. В анализ включены 96 потомков облучнного на реке Теча населения с онкологическими заболеваниями и 75 с доброкачественными опухолями, а также их родители и 327 сибсов (полусибсов).

С использованием стандартных подходов были определены коэффициенты конкордантности по раковым заболеваниям и доброкачественным новообразованиям потомков облучнного населения с их родственниками различной степени родства. Впервые оценен эффект Картера для новообразований (у пробандов реже поражаемого пола больные родственники встречаются чаще, чем у пробандов чаще поражаемого пола).

Определена частота атеросклероза, заболеваемости эндокринными заболеваниями и ВПР у больных злокачественными и доброкачественными новообразованиями в период, предшествующий появлению опухоли.

В результате установлено:

Величина показателей конкордантности по раковым 1.

заболеваниям в парах пробанд-родитель (17,7%) и пробанд-сибс (9,8%) ниже, чем по доброкачественным опухолям - 20,4% и 26,9%, соответственно (рис.1).

Зарегистрировано достоверное увеличение заболеваемости 2.

опухолями среди сибсов наименее поражаемого женского пола (эффект Картера) (рис.2).

Частоты раковых заболеваний, в исследуемых выборках 3.

родственников (родители, сибсы, полусибсы) в 2,5-6 раз превышают средние популяционные значения для лиц соответствующего возраста (рис.2).

Частота фоновой эндокринной патологии (заболевания 4.

щитовидной железы, сахарный диабет) у потомков с доброкачественными опухолями достоверно выше, чем у потомков с раковыми заболеваниями и 21,9%, соответственно (P0,005). ВПР также чаще встречались у лиц с доброкачественными заболеваниями, чем у лиц с раковыми заболеваниями и соответственно, Частота заболеваний (16% 3,1%, P0,01) атеросклеротического круга имеет выраженную тенденцию к повышению.

Обращают на себя внимание относительно высокие показатели онкологической заболеваемости среди полусибсов больных раковыми заболеваниями, достигающие 23%. С нашей точки зрения это явление может определяться социальными факторами, которые у полусибсов наиболее значимы. Появление полусибсов (сводных братьев и сестр) связано с разводом родителей, часто со сменой или утратой одного из родителей, что, зачастую, приводит к формированию хронического стресса в семье. В тоже время стрессовый фактор один из наиболее значимых факторов в формировании онкологических заболеваний.

–  –  –

Рисунок 2. Показатели частоты раковых заболеваний у потомков облучнного населения и в группах сравнения, % Раздел 5

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СЕМЕЙНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

УЧАСТНИКОВ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

Л.Н. Авдеенок, В.А. Рудницкий НИИ Психического здоровья СО РАМН, Томск rudnizki9@mail.ru Цель работы: изучить влияние обстановки в семьях пациентов на течение психических расстройств и эффективность реабилитационных мероприятий.

Cемейные отношения очень значимы для пациентов с пограничныминервно психическими расстройствами, том числе, и для участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В семье человек получает теплоту, поддержку, реализует такие функции как: родительская, глава семьи, опекун, советчик, хозяин, супруг, зять и т.д. Семья для мужчины – это интимные отношения, забота и поддержка со стороны семьи, рождение детей, сохранение позитивного статуса «как семьянина», отца, деда. Отличительной чертой семьи участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС является то, что на момент данного исследования практически у всех «отцов» семейств была определена группа инвалидности, что определяло их проблемный медико-социальный статус.

Совершенно очевидно, что при анализе проблемных семейных отношений важно учитывать болезнь пациента, уровень проявления болезни, отношения, как пациента, так и его семьи к факту тяжелого хронического заболевания и инвалидности. Нами было исследовано 173 семьи участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Из обследованных 85 пациентов состояли в повторном браке, 37 пациентов не имели детей.

Остальные имели 1 и более детей. У всех семей отмечались хорошие или почти хорошие жилищные условия. Целью данного исследования было проследить как семья влияет на реабилитацию данных пациентов. Все пациенты были обследованы с помощью опросника «Конструктивнодеструктивная семья», «методики диагностики супружеских отношений».

Все обследованные пациенты были личностно измененные. В их состоянии доминировали такие черты как раздражительность, вспыльчивость, высокий уровень напряженности, снижение социальной активности. Проблемы, связанные с членами семьи вызывают у ликвидаторов неудовлетворенность, чувство тревоги, паники, которые трансформировались в головную боль, нарушения сна, повышение давления. Члены семьи, не всегда учитывая физическое и психологическое состояние пациента, часто вступали с пациентами в конфликт, что приводило к дальнейшим проблемам семейных взаимоотношений. Подобные отношения требовали психотерапевтического вмешательства и психокоррекции. На психокоррекционных занятиях обсуждались проблемные ситуации в семье, члены семьи учились конструктивно решать критические семейные ситуации, выделять главное от второстепенного, обучались методикам эмоционального отреагирования.

Работая с психотерапевтом, пациент стремиться контролировать свое поведение, избегать больших скандалов, владеть тоном голоса. Члены семьи получают информацию о психологическом состоянии пациента, особенностях физического состояния. Учитывая его особенности психического и физического здоровья, начинают более терпимо, спокойно, с пониманием относиться к их реакциям на проблемные ситуации в семье.

Впоследствии пациенты и члены семьи ходят на поддерживающую терапию.

Проведение данных психокоррегирующих и профилактических мероприятий позволяет стабилизировать психологическую обстановку в проблемных семьях ликвидаторов, повысить качество реабилитационных мероприятий и качество жизни данных пациентов.

ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА

ТЕРРИТОРИИ БЫВШЕГО СЕМИПАЛАТИНСКОГО

ЯДЕРНОГО ПОЛИГОНА

Т.И. Белихина, Б.В. Галич1, Г.С. Турсунгожинова1, Е.Б. Кучина2 Научно-исследовательский институт радиационной медицины и экологии, г. Семей, Казахстан Государственный медицинский университет, г. Семей, Казахстан nii-rm@yandex.ru Ядерные испытания на Семипалатинском полигоне - не только крупнейшая техногенная, экологическая проблема, но вызвала в жизни огромное по масштабам и длительности социально-психологическое воздействие на людей.

В этой связи мы видим необходимость проведения данного исследования с целью выявления личностно-психологических особенностей людей, проживающих на территориях бывшего Семипалатинского испытательного ядерного полигона.

Нами проводилось целенаправленное психологическое исследование личностно-психологических особенностей лиц, проживающих на территории бывшего Семипалатинского ядерного полигона.

В качестве респондентов выступили жители Абайского, Абралинского, Жанасемейского, Бескарагайского районов бывшей Семипалатинской области, пострадавшей от испытаний ядерного полигона. Параллельно, для сравнения результатов исследования использовалась репрезентативная и адекватная по всем модифицирующим показателям контрольная группа, сформированная из жителей Кокпектинского района бывшей Семипалатинской области, которая практически не подвергалась загрязнению радиоактивными осадками Был проведен комплекс психодиагностических методик для оценки личностно-психологических особенностей личности, включающий опросник исследования ситуативной и личностной тревожности Спилбергера Ч.Д, адаптированный Ханиным Ю.Л., методика диагностики состояния и свойств личности, имеющее значение для процесса социальной адаптации и регуляции поведения «Опросник FPI».

У населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях и подвергающегося воздействию негативных средовых факторов, отмечались в структуре личности тревожность, повышающая восприимчивость человека к неблагоприятным воздействиям извне.

Респонденты экспериментальных групп испытывали чувство внутренней усталости, напряженности, нередко терзались необоснованным чувством собственной неполноценности, пониженным фоном настроения и неудовлетворенности. Высокий уровень тревожности является разновидностью компенсирующего поведения, как предпочитаемого метода личностной защиты данных лиц. Экспериментальная группа респондентов, проживающих на экологически «загрязненных» территориях объединена общими психологическими чертами: высокая тревожность, связанная с индивидуальными особенностями восприятия радиационного риска, специфическими механизмами психологической защиты, наличием соматической патологии.

Респонденты экспериментальных групп имели в анамнезе документально установленную индивидуальную эффективную дозу, что является дополнительным источником наличия высокой тревожности, длительностью воздействия и большой значимости для здоровья. В экспериментальных группах Абайского, Абралинского, Бескарагайского и Жанасемейского районов бывшей Семипалатинской области в отличие от контрольной группы, доминировали показатели по депрессивности, эмоциональной лабильности, раздражительности, застенчивости, которые подтверждались результатами проведенного личностного опросника FPI.

Отмечалось эмоциональное напряжение, снижение фона настроения, впечатлительность, ранимость, нерешительность, неуверенность в своих силах, чрезмерную заботу по поводу своего здоровья. Проведенное обследование личностных особенностей респондентов экспериментальных групп свидетельствует о направленности их интересов на внутренние переживания, повышенный уровень личностной тревожности. Исследование дает основание сделать вывод о том, что проживающие на территориях бывшего Семипалатинского испытательного ядерного полигона, испытывают длительный психотравмирующий, психологический стресс, обусловленный гиперболизацией опасности воздействия радиации и ее последствий для здоровья. Причинами длительного психологического стресса по результатам анкетирования, экспериментального исследования, являются факт существования долговременного радиационного риска для здоровья людей, недостаточность материального положения, информационный фактор, низкий уровень знаний населения о радиации и связанных с ее воздействием биологических, медицинских и других эффектах.

–  –  –

Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск masha_belova_2010@mail.ru Основу индивидуальной и коллективной психической травмы при радиационных авариях составляет восприятие радиационного риска, которое часто не связано с реальной величиной радиобиологической угрозы, а имеет сложную структуру источников и психологических законов формирования, вследствие чего с трудом поддается коррекции и требует для этого неоднозначной системы мер.

Гипотеза: Восприятие радиационного риска жителями радиоактивнозагрязненных территорий Уральского региона имеет негативный эмоциональный окрас.

Целью исследования является изучение эмоционального и когнитивного восприятия радиационного риска жителями радиоактивнозагрязненных территорий Уральского региона.

Материалы и методы исследования. Данная работа основана на результатах обследовании жителей радиоактивно - загрязненных территорий. В обследовании, которое было проведено в экспедиционных условиях, принимали участие жители НП Верхняя Теча, Анчугово, Лобаново, Казанцево, Шутиха Катайского района Курганской области. В экспедиционной работе было обследовано 104 человека (таблица 1).

Таблица 1 – Характеристика материалов исследования

–  –  –

В программу психологического обследования была включена методика семантического дифференциала (Ч. Осгуд, Дж. Сьюси, Л. Танненбаум). В методе СД измеряемые объекты оцениваются по ряду биполярных градуированных (трех-, пяти-, семибалльных) шкал, полюса которых заданы с помощью вербальных антонимов. Факторы являются формой обобщения прилагательных-антонимов, на базе которых строится СД. Группировка шкал в факторы позволяет перейти от описания объектов с помощью признаков, заданных шкалами, к более емкому описанию с помощью меньшего набора категорий-факторов. Нагрузки объекта по каждому из выделенных факторов определяются как среднее арифметическое оценок объекта по шкалам, входящим в этот фактор. При помощи данного метода измеряется не денотативное (обозначающее предмет) значение понятия, а коннотативное (смысловое), эмотивное, метафорическое или аффективное значение.

Результаты и обсуждение. Объекты радиация, здоровье, радиационная авария у испытуемых получили следующие средние веса (таблица 2).

Таблица - 2 Средние показатели по исследуемым шкалам семантического поля

–  –  –

По результатам исследования было выявлено, что ближе всех расположены понятия радиация и радиационная авария их расстояние составляет 0,86. Дальше всего расположены понятия здоровье и радиационная авария – 3,2. Расстояние между понятиями радиация и здоровье – 2,86. По результатам исследования, семантические поля понятий радиация и радиационная авария практически совпадают и имеют один эмоциональный фон. В то же время, семантические поля понятий здоровье и радиационная авария лишь частично совпадают и имеют не однородный эмоциональный фон, так же как и семантические поля понятий радиация и здоровье.

Таким образом, в результате проведенного исследования гипотеза о том, что восприятие радиационного риска жителями радиоактивно-загрязненных территорий Уральского региона имеет негативный эмоциональный окрас, подтвердилась.

Полученные результаты демонстрируют отрицательную эмоциональную окраску понятий «радиация» и «радиационная авария» у обследованных пациентов радиоактивно - загрязненных территорий Уральского региона, что является еще одним подтверждением стрессового воздействия понятий, суждений, информации касающейся «радиационного фактора».

Анализируя полученные результаты, можно отметить, что:

1. В негативный эмоциональный фон окрашены семантические поля понятий радиация и радиационная авария.

2. Не однородный эмоциональный фон имеет семантическое поле понятия здоровье.

3. Семантические поля понятий радиация и радиационная авария не отождествлены с семантическим полем понятия здоровье.

ТИПОЛОГИЯ ИПОХОНДРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У

ПОСТРАДАВШЕГО НАСЕЛЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЮЖНОУРАЛЬСКИХ РАДИАЦИОННЫХ ИНЦИДЕНТОВ

В.А. Буйков, В.В. Колмогорова, Е.Ю. Буртовая Университет Российской академии образования, Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования, Челябинск Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск burt@urcrm.chel.su «Ипохондрическое расстройство» (F 45.2) диагностировалось у 102 пациентов (13,5%), пострадавших в пойме р. Теча, и у 113 облученных (8,1%) на территории ВУРСа. Обследуемые пациенты считали, что у них наблюдаются осложнения, обусловленные «основным» заболеванием, сформированным длительным воздействием радиации. У них превалировал депрессивный фон настроения, повышенная тревожность, страх за свое здоровье и свою жизнь. У некоторых больных периодически звучали суицидальные мысли. На протяжении жизни у одних больных быстрее, а у других медленнее возникала монотематическая сверхценная идея ипохондрического характера, в соответствии с которой больные нередко настаивали на все новых обследованиях, консультациях, более интенсивном лечении. С течением времени монотематическая сверхценная идея ипохондрического содержания утяжелялась, обрастала иной симптоматикой, начинали звучать мысли о наличии у них нескольких соматических заболеваний, отмечалась беспомощность, пониженная самооценка.

Убежденность в наличии у них тяжелого соматического заболевания не достигала бредовой интенсивности, а носила навязчивый или сверхценный характер.

К ведущим структурным элементам ипохондрического синдрома у пациентов относились парестезии – ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек и т.п., не обусловленные внешним раздражителем.

Затем следует присоединение идиопатических алгий, обусловленных не каким-то конкретным поражением, а являющимся следствием физиологического повышения болевого порога. Эти боли без реальных оснований нередко характеризовались множественностью проявлений, чрезвычайной стойкостью. Нередким симптомом в структуре ипохондрических расстройств являлись сенестопатии, которые чаще возникали спонтанно и носили крайне тягостные ощущения, не соответствующие по локализации конкретным анатомическим образованиям.

Ипохондрические расстройства, носящие навязчивый характер определялись постоянными сомнениями, навязчивой боязнью заболеть еще более «страшным» заболеванием (лучевая болезнь, онкологическое заболевание и т.д.). На материале наших исследований установлено, что возникающие соматизированные психические расстройства (разнообразные по локализации патологические телесные сенсации, парестезии, сенестопатии) сопровождаются резистентными обсессивно-фобическими проявлениями.

Ипохондрические сверхценные проявления характеризовались стойкой фиксацией больных на патологических ощущениях с постепенным нарастанием жалоб, приобретающих еще более неадекватный характер.

Сравнительно малозначащие симптомы постепенно начинали занимать все более стойкое место в сознании пациентов. Мысли о физическом недуге и его причинах (влияние радиационного фактора) становятся доминирующими, оттесняя на второй план остальные заботы и интересы.

У целого ряда обследованных больных наблюдалась и симптоматика, напоминающая психоорганические проявления, что явно было обусловлено длительным влиянием комплекса психогенных, радиационных и иных факторов. Больные нередко жаловались на головные боли, снижение памяти, затруднения в выполнении счетных операций, ослабление сообразительности, определенные расстройства внимания, быструю истощаемость. Эта категория больных склонна к рентным установкам, хотя желание оставить трудовую деятельность у них было не выраженным.

Оценка значимости радиационных инцидентов больными с диагнозом «ипохондрическое расстройство» близка к другим подгруппам больных, относимых к невротическим, связанных со стрессом и соматоформными расстройствами.

В группе сравнения (150 наблюдений) ипохондрические расстройства были представлены 9 пациентами (1,5%), клиника заболевания которых характеризовалась нозофобическими расстройствами.

Таким образом, клинические проявления ипохондрической симптоматики у обследованных больных носили стойкий, чаще навязчивый или сверхценный характер. Тяжесть ипохондрических расстройств была обусловлена различной выраженностью жалоб на соматическое неблагополучие, резистентной к проводимой терапии. Нередким проявлением в клинике ипохондрических расстройств была и определенная психоорганическая симптоматика.

УСЛОЖНЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЛИЧНОСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

У ПОСТРАДАВШИХ В ОТДАЛЕННЫЕ ПЕРИОДЫ ПОСЛЕ

ЮЖНО-УРАЛЬСКИХ РАДИАЦИОННЫХ КАТАСТРОФ

В.А. Буйков, В.В. Колмогорова, Е.Ю. Буртовая Университет Российской академии образования, Уральская государственная академия дополнительного образования, Челябинск Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск Согласно диагностическим подходам по количеству обследованных больных на втором месте в первой подгруппе (невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства) достоверно чаще встречались больные, которых было правомочно отнести к рубрике «хроническое изменение личности после переживания катастрофы» (F 62.0 по МКБ-10).

Пострадавшим в пойме реки Теча этот диагноз выставлен 168 больным (22,2%), пострадавшим на территории ВУРСа - 216 обследованным (15,3%), из которых 68 человек (5,1%) были переселены из радиационнозагрязненных территорий. Для этих пациентов характерна тесная связь с проживанием на территории радиационных катастроф в Южно-Уральском регионе, с окружающей обстановкой, когда они испытывали «стрессы повседневной жизни» и находились в сложных жизненных ситуациях, обусловленных макросоциальными факторами (радиационными и психогенными — доминантными, по нашему мнению). Ретроспективно можно полагать, что обследованная категория облученных перенесла «посттравматическое стрессовое расстройство» (ПТСР) (F 43.1 по МКБ-10), которое возникло как ответная и затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию исключительно угрожающего или катастрофического характера, выходящего за рамки обыденных житейских ситуаций, способных вызвать дистресс практически у любого человека. Это внезапные переселения с уничтожением домов, имущества, насильственными действиями, комплексом строго ограничительных мер, частыми медицинскими и дозиметрическими обследованиями, слухами, ложной информацией.

ПТСР формировались на определенных этапах радиационных инцидентов, как у взрослого, так и у детского населения. Ломка сложившихся стереотипов и жизненного уклада, необъяснимый характер действий властных структур на протяжении многих десятилетий, состояние эмоционального напряжения и т.д. приводили к массовым проявлениям состояний психоэмоционального напряжения и психической дезадаптации, которые, по существу, являлись коллективной психической травмой, естественной «экспериментальной моделью» социальных стрессовых расстройств.

Для обследованных больных были характерны навязчивые воспоминания о тяжелых психотравмирующих событиях, кошмарные сновидения, отчуждение от других людей, утрата интереса к учебе, жизни и эмоциональная притупленность, то с течением времени характер расстройств претерпевал существенные изменения. Эти психические состояния провоцировали аномальные формы поведения и приводили к аддикциям, чаще в виде злоупотребления алкогольными напитками и употребления наркотиков (анаша). Нередко у обследованных обнаруживались повышенная раздражительность, вспыльчивость, агрессивность, обидчивость, застревание аффекта, ригидностъ установок, выраженные вегето-сосудистые расстройства.

В группе больных с хроническим ПТСР не выявлялись значимо (р0,05) экзогении и другие факторы. В данной группе совершенно определенно прослеживается тяготение к «невротическому» полюсу симптоматики.

С течением длительного времени под действием дополнительных доминантных и предрасполагающих факторов хронические ПТСР сменяются «хроническими изменениями личности после переживания катастрофы» (F

62.0 по МКБ-10). В клинике этого вида изменений личности (краевые психопатии по мнению ряда авторов) к описанным выше патологическим проявлениям присоединяются и начинают доминировать враждебное и недоверчивое отношение к окружающим, выраженная социальная отчужденность, ощущение внутренней опустошенности и безнадежности, хроническое чувство волнения и постоянной угрозы. Пациенты обнаруживают выраженную дезадаптацию в трудовой деятельности, нарушении межперсональных, социальных и профессиональных признаков.

Даже спустя многие годы после радиационных инцидентов в клинической картине заболевания продолжала отчетливо звучать психотравмирующая ситуация - один из доминантных факторов формирования психических расстройств в отдаленном периоде Южно-Уральских радиационных аварий.

Таким образом, в формировании «хронических изменений личности после переживания катастрофы» отчетливо обнаруживается характерная динамика и специфическая типология психических расстройств, которые рассматривается в МКБ-10 в рубрике «расстройства зрелой личности и поведения у взрослых». Эти типы состояний охватывают глубоко укоренившиеся модели поведения, проявляющиеся ригидными ответными реакциями на широкий диапазон личностных и социальных ситуаций, которые были свойственны обследованной группе пациентов, где отчетливо на протяжении десятилетий обнаруживается характерная динамика и специфическая типология психических расстройств у пострадавших в зоне радиационных аварий.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС ЖИТЕЛЕЙ СЕЛА

МУСЛЮМОВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ В ПЕРИОД

ОТСЕЛЕНИЯ

Е.Ю. Буртовая, А.В. Аклеев, В.М. Иванов, О.Г. Самсонова, М.В. Белова, Т.А. Варфоломеева Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск burt@urcrm.chel.su В настоящее время в Челябинской области сложилась уникальная ситуация – спустя полвека после радиационных аварий на ПО «Маяк»

проводится отселение жителей с. Муслюмово, одного из сел, находящихся на радиоактивно загрязненной территории (РЗТ). Переселение является социально значимым событием, оно позволяет обеспечить граждан комфортными условиями проживания, развитием объектов социальной инфраструктуры, способствует улучшению качества жизни населения.

Вместе с тем, оно становится причиной ситуационно обусловленного психологического стресса. Для населения с. Муслюмово стрессовым фактором становятся: боязнь смены места жительства, опасения в отношении трудоустройства, ломка привычных стереотипов повседневного поведения.

Для изучения психогенного влияния переселения на состояние здоровья жителей НП Муслюмово провели обследование 140 жителей данного села, участвующих в программе переселения. Группу сравнения составили 80 человек из числа жителей радиоактивно не загрязненных территорий Челябинской области. Сравниваемые группы были однородны и сопоставимы по гендерному, возрастному, семейному и социальному статусу. В работе использовали общее клиническое обследование, клиникопсихологическое (уровень тревожности по Спилбергеру-Ханину), лабораторное (исследование уровня кортизола). Также изучали статистические данные о заболеваемости жителей НП Муслюмово за период с 2004 года по 2009 год.

По результатам исследования уровня тревожности по Ч.Д. Спилбергеру

- Ю.Л. Ханину выявлены статистически значимые различия между основной и контрольной группами: средний показатель реактивной тревоги (РТ) у жителей НП Муслюмово находился в области умеренных значений – 43,7 9,1 баллов, в группе сравнения – 23,3 8,4 балла - в области низких значений. Средний показатель личностной тревожности (ЛТ) составил 50,2 36,6 15,6 (умеренный) балла 9,07 (высокий уровень) баллов и соответственно. Также были выявлены достоверные отличия в структуре тревожности. Так, более пятидесяти процентов жителей с. Муслюмово выявляли высокий уровень РТ (46 баллов и выше), тогда как у жителей НП группы сравнения высокие значения РТ наблюдали лишь у двух процентов опрошенных. Низкий уровень реактивной тревоги (до 30 баллов) отмечался у 9,2% респондентов основной группы против 83,8% опрошенных группы контроля. Показатели личностной тревожности (ЛТ) у пациентов основной группы в 73,6% также были в области высоких значений. Таким образом, среди жителей села Муслюмово практически на порядок больше лиц, находящихся в состоянии психологического напряжения, социальной неудовлетворенности и дезадаптации, что, по нашему мнению, связано с актуальным стрессовым воздействием проводимого переселения.

Наряду с клинико-психологическим обследованием изучали содержание кортизола, как эндокринного маркера стрессового состояния. Выявлены достоверные различия при p=0,049 в преобладании уровня кортизола в основной группе (180,7±15,2 нг/мл) по сравнению с контрольным населением (141,9±12,0 нг/мл), что свидетельствует о напряжении системы адаптации и выраженном стрессовом состоянии жителей НП Муслюмово.

Анализируя статистические данные о заболеваемости за период с 2004 года по 2009 год у пациентов основной и контрольной группы, выявили резкий рост числа вновь выявленных случаев психосоматических расстройств: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, язвенной болезни, бронхиальной астмы и сахарного диабета у пациентов основной группы в 2006 году, на фоне начала мероприятий по переселению жителей НП Муслюмово.

Таким образом, полученные данные (повышение тревожности, увеличение уровня кортизола и рост числа психосоматических заболеваний) демонстрируют негативное влияние переселения на состояние здоровья жителей НП Муслюмово.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ НАПРЯЖЕННОСТЬ

ЖИТЕЛЕЙ РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ

УРАЛЬСКОГО РЕГИОНА

Е.Ю. Буртовая, А.В. Аклеев Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск burt@urcrm.chel.su В отдаленном периоде после радиационных аварий одной из основных проблем Уральского региона остается социально-психологическое состояние населения, проживающего на радиоактивно загрязненной территории (РЗТ).

В результате сбросов радиоактивных отходов в р.Теча и аварии на ПО «Маяк» радиоактивному загрязнению подверглись территории Челябинской, Курганской, частично Свердловской областей. Более 20 тысяч человек, преимущественно сельского населения, оказались вовлеченными в экологическое бедствие. В течение последних десятилетий социальнопсихологическое состояние населения РЗТ является неблагополучным.

Проведенные нами исследования показали, что для 73,6% жителей РЗТ характерен высокий уровень тревожности, 53,6% опрошенных считают социально-психологическую обстановку «напряженной».

Целый ряд патогенных факторов способствует формированию такой оценки. Среди них можно выделить проблемы общегосударственного уровня, связанные с экономической нестабильностью, упадком сельскохозяйственного производства (основного вида хозяйственной деятельности для данных территорий), отсутствием рабочих мест, недоступностью квалифицированной медицинской помощи, и в целом, слабой социальной защищенностью граждан.

Повышенное текущее облучение жителей ряда населенных пунктов также способствует поддержанию психо-эмоциональной напряженности.

Существует высокая вероятность возникновения новых радиационных аварий, что обусловлено старением основных производственных фондов ПО «Маяк», хранением большого количества радиоактивных веществ, строительством новых объектов атомной промышленности.

Дополнительное стрессовое воздействие оказало проводимое переселение жителей села Муслюмово. Это мероприятие, призванное оградить население от действия радиационного фактора, вызвало негативную реакцию, как среди жителей НП Муслюмово (45,6%), так и среди жителей сел не включенных в программу переселения (41,2%).

Последние высказывали намерение добиваться дополнительных льгот и компенсаций за проживание на радиоактивно загрязненных территориях (69,7%).

По данным прямого очного опроса жителей РЗТ Челябинской области основными текущими проблемами для них являются собственное здоровье (55,4%), радиационная опасность (50%) и боязнь за будущее детей (39,3%).

Проблемы здоровья опрошенные связывали с воздействием повышенного уровня радиации (80,5%), испытывали страхи, связанные с радиацией (71,5%). Также респонденты отмечали неприспособленность к изменившимся условиям, неуверенность в завтрашнем дне, ощущение не решаемости социальных проблем (64,2%). На этом фоне у жителей РЗТ сформировались поведенческие стереотипы, характеризующиеся социальной инфантильностью и рентными установками.

Значимое влияние на социально-психологическую обстановку на РЗТ оказывает информационный фактор. Публикации в СМИ непроверенной и разноречивой информации создает почву для манипулирования общественным мнением и усугублением недоверия органам государственной власти.

Воздействие комплекса психогенных, соматогенных, радиационных и социальных факторов создает отрицательный социально-психологический фон. Подобное положение требует проведения реабилитационных мероприятий на федеральном и местном уровнях, направленных на увеличение инвестиционной привлекательности данных территорий и способствующих их социально-экономическому развитию.

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ПОДРОСТКОВ г. ОЗЁРСКА Д.К. Волосников1, С.Ф. Соснина2 Челябинская государственная медицинская академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Челябинск Федеральное государственное учреждение здравоохранения ЦМСЧ № 71 Федерального медико-биологического агентства России, г. Озрск, Челябинская область www.svetlana_18@mail.ru Цель: оценить воздействие социально-психологических условий на ключевые аспекты благополучия подростков.

Город Озрск – закрытое административно-территориальное образование, расположенное вблизи предприятия атомной промышленности, отличающееся режимными особенностями, замкнутым социумом. После получения официального разрешения от Международного института по изучению качества жизни (КЖ) Mapi Research Trust (Франция) на использование русского варианта опросника PedsQLTM 4.0 для детей 13-18летнего возраста, разработанного Dr. James W. Varni (USA), нами проведено анкетирование подростков 15-17 лет в г.Озрске. Анкеты содержали вопросы о социально-экономическом положении семьи и опросник PEDsQL4.0, оценивающий физическое (ФФ), эмоциональное (ЭФ), социальное функционирование (СФ), жизнь в школе (ЖШ), психическое здоровье (ПЗ) и суммарный балл (СБ) по 100-бальной шкале: чем выше итоговая величина, тем лучше КЖ ребенка. Детская и родительская (РВ) версии опросника позволяют выявить различия в восприятии проблем ребенком и его родителями. В исследование были включены 329 семей.

Анализ социально-экономических условий проживания подростков 15лет выявил следующее. Из 329 подростков 124(37,7%) проживают в неполных семьях (с матерями- 113, с отцами- 11 детей), 116(35,3%) подростков имеют стесненные жилищные условия (коммунальная квартира, общежитие, проживание в одной комнате с другими членами семьи). Доход оценивают как средний 58,4%(192/329) анкетируемых, наличие средств на самые необходимые расходы признают 34,9 % (115/329) респондентов, дефицит средств даже на самое необходимое имеется у 4% (13/329) семей.

При этом отмечена высокая трудовая занятость 86,0 % матерей (283 из 329) и 91,9 % отцов (216 из 235 обозначенных в анкетах), работающих 8 и более часов в день. Лишь 29,8 % (98 из 329) опрошенных подростков занимаются в секциях, а 37,4 % (123 из 329) не посещают никаких учреждений дополнительного образования. Полноценный летний отдых вне города могут обеспечить своим детям только 24,6 % (81 из 329) опрошенных семей, что свидетельствует о явно недостаточном оздоровлении детей.

89,3% РВ опросника PedsQLTM 4.0 заполнили матери подростков, что подчеркивает ведущую роль матери в процессе воспитания ребенка. В целом, подростки и их родители практически одинаково оценили уровень КЖ (СБ у подростков-76,7, по РВ-77,3; p0,05). Однако, подростки оценивают свои физические возможности (p0,001) и школьное функционирование (p=0,032) выше, чем их родители, что может быть обусловлено как завышенной самооценкой, так и повышенными требованиями к ребенку со стороны родителей. Более низкие показатели по шкале ЭФ детского опросника в сравнении с данными в РВ (p0,001) свидетельствуют о недостаточно адекватном представлении родителей об эмоциональном благополучии детей.

Выявлена более высокая оценка качества жизни у мальчиков по шкалам ФФ, ЭФ (p0,001), показателю ПЗ (p=0,004) и СБ (p0,001), чем у девочек, отметивших меньшую эмоциональную устойчивость, плохую переносимость стрессовых состояний, преобладание негативных эмоций. При анализе РВ статистически значимые различия получены по шкалам ФФ (p=0,011) и ЭФ (p=0,023), худшая оценка качества жизни по этим шкалам дана родителями девочек, отмечающими плохую переносимость физических нагрузок, повышенную утомляемость, тревожность, низкий эмоциональный тонус их детей.

Процент совпадения ответов родителей и их детей по шкале СФ составил 30,7 %, отражая неосведомленность родителей об уровне социальной активности ребенка за пределами семьи; по шкале ЖШ-19,1 %, свидетельствуя о значительном различии восприятия проблем учебного процесса детьми и родителями; самый низкий процент совпадения оценок по шкале ЭФ (13,9 %) указывает на незнание родителями внутреннего мира ребенка, недостаточную психологическую поддержку подростка в семье.

Наименьшее число баллов (менее 50) при самооценке ЭФ отмечено у 45 детей, что подтверждено только в 18-ти РВ (p0,001), что демонстрирует недостаток взаимопонимания в семьях, психологическую закрытость и эмоциональную отстраненность подростков.

Таким образом, около 40% подростков проживают в неполных семьях, преимущественно с матерями. Достаточно высокая трудовая занятость родителей не обеспечивает желаемый уровень доходов у 38,9% анкетируемых. Треть опрошенных семей не имеют отдельного жилья.

Отмечен низкий уровень занятости подростков в учреждениях дополнительного образования. В целом, дети и родители одинаково высоко оценивают КЖ. Между тем, у подростков выше баллы по шкалам ФФ и ЖШ и ниже по шкале ЭФ, чем в РВ. Суммарный индекс благополучия у девочек г. Озрска ниже, чем у мальчиков. Малое число совпадений ответов детей и их родителей указывает на проблемы в семейных взаимоотношениях.

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА РАДИОАКТИВНО

ЗАГРЯЗНЁННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ ЮЖНОГО УРАЛА

В.П. Гриценко, А.В. Аклеев Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск vladimir@urcrm.ru Медико-демографические показатели отражают существенные стороны жизни людей, характеризуют социальную направленность происходящих в обществе процессов, являются своеобразным индикатором социального благополучия населения.

В докладе анализируются медико-демографические процессы, происходящие на радиоактивно загрязннных территориях (РЗТ) Уральского региона в отдалнном периоде после радиационных аварий, произошедших в 1950-1960-ые годы и последующих событий, связанных с ликвидацией их последствий.

Представлены результаты анализа медико-демографических показателей административно территориальных образований, расположенных на радиоактивно загрязннных территориях Южного Урала.

Проанализированы социально значимые медико-демографические показатели пяти исследуемых (Аргаяшский, Каслинский, Красноармейский, Кунашакский, Сосновский) и двух контрольных (Нагайбакский и Увельский) районов Челябинской области, а также среднеобластные показатели за достаточно продолжительный (20-50 лет) период времени. В числе показателей проанализированы: рождаемость, общая и детская смертность, общая и детская заболеваемость, заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них, частота абортов по медицинским показаниям; распространенность хронического алкоголизма и наркомании и др.

Представлены данные о численности облученного населения, проживающего в административных районах Челябинской области, подвергшихся радиоактивному загрязнению, за период с 1959 по 2009 годы.

Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что в исследуемых районах имеются долговременные неблагоприятные изменения в общественном здоровье населения, что является свидетельством социальной дезадаптации, отражает снижение уровня и качества жизни населения.

За последние 15-20 лет выявлены такие негативные тенденции как:

увеличение показателей общей заболеваемости (на 20-50 % выше среднеобластных значений) и, в особенности, детской заболеваемости (в 2раза); рост заболеваемости злокачественными новообразованиями (на 15рост заболеваемости туберкулзом (в 2-4 раза); стабильно высокое число абортов (на 20-200 % выше среднеобластных значений); превышение в 1,5-2 раза показателей алкоголизации населения во всех радиоактивно загрязннных районах по сравнению с соответствующими значениями контрольных районов и среднеобластным уровнями; наблюдается устойчивая динамика роста числа больных с наркологическими расстройствами.

Следует отметить, что тренд по снижению рождаемости в период с 1985 по 2000 годы на 20-50 % в сравнении со среднеобластными значениями, а также увеличение общей смертности в этот период в 1,5-2 раза, в последние пять лет (2005-2009 гг.) положительным образом изменился, и в исследуемых районах наблюдается рост рождаемости на 20-30%, а также снижение общей смертности на 5-10%.

Анализ медико-демографических показателей показал, что статистически значимых отличий в уровне смертности по исследуемым и контрольным районам не выявлено (за исключением Каслинского района).

Не выявлено прямой зависимости между количеством облученного населения и уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями.

Связи, подтверждающей увеличение коэффициента смертности в зависимости от количества облученного населения, проживающего в данном административном районе, не наблюдается, что свидетельствует о преобладающем влиянии на данный показатель иных факторов не радиационной природы.

При воздействии на человека малых доз радиационный фактор не доминирует, а конкурирует с другими факторами. Социально-экономические и социально-психологические факторы имеют не меньшее, а может быть и большее значение.

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ

ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ В ОТДАЛЕННЫЙ ПЕРИОД

ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ

К.Н. Логановский, М.А. Бомко, Н.Ю. Чупровская, С.А. Чумак, Г.Ю. Крейнис, Е.Ю. Антипчук, Т.К. Логановская, З.Л. Василенко, Е.А. Колосинская, Л.Л. Здоренко, В.И. Кравченко, Н.В. Дроздова, М.В. Гресько, Н.А. Зданевич Государственное учреждение «Научный центр радиационной медицины АМН Украины», Киев psycho@ln.ua В отчете международных экспертов Чернобыльского форума ООН (2006 г.) среди актуальных медицинских проблем Чернобыля наряду с психологическими, были признаны и психиатрические аспекты, и эффекты Чернобыльской катастрофы на центральную нервную систему (ЦНС). Кроме того, были обозначены четыре приоритетных направления: связанные со стрессом симптомы; эффекты радиационного влияния на головной мозг, который развивается; органическое поражение мозга у участников ликвидации последствий аварии (УЛПА) и суициды. Однако до настоящего времени проведено недостаточно доказательных эпидемиологических исследований по выявлению психических расстройств у пострадавших и УЛПА на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС). Большая часть таких исследований основывается или на официальных статистических отчетах, или на данных государственных реестров, информация в которых не всегда достоверна. Поэтому целью нашей работы было оценить психическое здоровье УЛПА на ЧАЭС и эвакуированных из Чернобыльской зоны отчуждения.

В 2008–2010 гг. была произведена текущая оценка состояния психического здоровья рандомизированных выборок из репрезентативных когорт УЛПА на ЧАЭС и эвакуированных из зоны отчуждения, которые находятся на учете в системе Клинико–эпидемиологического регистра (КЭР) ГУ «НЦРМ АМН Украины». Группой сравнения были кандидаты на работу по преобразованию объекта «Укрытие» в экологически безопасную систему.

Результаты проведенного исследования показали, что в отдаленный период аварии на ЧАЭС у пострадавших больше психических и поведенческих расстройств вообще, психических и поведенческих расстройств в результате употребления алкоголя (F10), дистимии (F34.1) и посттравматических стрессовых расстройств (F43.1). Кроме того, среди УЛПА на ЧАЭС чаще встречается органическое депрессивное расстройство (F06.32), органическое тревожное расстройство (F06.4), органическое эмоционально–лабильное (астеническое) расстройство (F06.6) и органическое расстройство личности (F07.0). А среди эвакуированных достоверно чаще выявлялось посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1).

Таким образом, полученные результаты соответствуют результатам международных эпидемиологических психиатрических исследований и свидетельствуют о недостаточной эффективности системы охраны психического здоровья пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы.

Для изменения сложившейся и предотвращения подобных ситуаций при возможных радиационных авариях и террористических атаках с использованием радиологического диспергирующего устройства «грязной бомбы», необходимо создание эффективной государственной системы охраны психического здоровья, основными принципами которой должны быть: 1) нейропсихиатрический подход в оказании лечебно–диагностической помощи пострадавшим; 2) биопсихосоциальная парадигма психических и поведенческих расстройств у пострадавших с учетом совокупного этиопатогенного действия биогенных, психогенных и социальных факторов и использованием всего арсенала социальных, психологических, образовательных, профилактических, лечебно–диагностических, реабилитационных и других ресурсов для охраны психического здоровья пострадавших; 3) эффективная профилактика и социальная реадаптация и реабилитация.

НОВЫЕ МЕТОДЫ ИНФОРМИРОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ТЕРРИТОРИЙ, ПОДВЕРГШИХСЯ ЗАГРЯЗНЕНИЮ

РАДИОНУКЛИДАМИ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ НА ЧАЭС

Т.Б. Мельницкая, Т.В. Белых Обнинский научно-исследовательский центр «Прогноз», г. Обнинск prognozbaza@obninsk.ru Восстановление социального статуса и психологического здоровья граждан, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы, является долговременной задачей и требует организации постоянной работы с населением, важнейшей составляющей которой является информационная деятельность.

Для снижения уровня социально-психологической напряженности, повышения качества жизни населения пострадавших территорий, необходимо существенно повысить качество его информирования по вопросам культуры проживания на таких территориях. Эта цель может быть достигнута путем введения эффективного механизма - связующего звена между информационными потребностями населения и объективным научным знанием, которым обладают ведущие ученые, работающие над проблемами по всем аспектам чернобыльской аварии. Для создания такого механизма в настоящее время реализуется проект, получивший название «Система дистанционного консультирования населения радиоактивно загрязненных территорий России и Беларуси».

Целью дистанционного консультирования населения радиоактивно загрязненных территорий России и Беларуси является создание постоянно действующей системы информационного обеспечения первичных специалистов на местах (врачей, экологов, учителей, журналистов, работников социальных служб, представителей органов местной власти и др.) с использованием:

интеллектуальных ресурсов ученых, проводящих научные исследования по всем аспектам чернобыльской аварии - экологическим, медицинским, социально-психологическим, демографическим, социальноэкономическим и др.

эффективного опыта работы лучших специалистов по ведению социально-психологической реабилитации и адаптации населения, проживающего в условиях повышенного радиационного риска;

информации, зарегистрированной в банке данных российскобелорусского информационного центра (РБИЦ), по различным аспектам – здоровье населения и медицинские последствия аварии, экология и охрана окружающей среды, социально-экономические и социальнопсихологические последствия, правовые аспекты и др.

поддержки администрации областей, территорий которые подверглись радиационному воздействию вследствие чернобыльской катастрофы, а также заинтересованных региональных министерств и ведомств.

В 2008-2010 гг. в рамках проекта дистанционного консультирования проведены обучающие семинары в Калужской, Тульской, Брянской и Орловской обл. для руководителей муниципальных органов исполнительной власти, медицинских работников, психологов, педагогов и социальных работников учреждений социальной защиты по темам: «Социальный маркетинг – для развития регионов», «Социально-психологическая реабилитация и адаптация населения радиоактивно загрязненных территорий чернобыльской зоны России и Беларуси (методические разработки)», «Здоровье и радиация», «Информационно-психологическая безопасность населения в условиях повышенного радиационного риска». В результате реализации проекта дистанционного консультирования и информирования к 2010 г.

удалось:

сформировать и разместить на Интернет сайте РБИЦ базу нормативных, справочных и методических пособий по конкретным аспектам чернобыльской аварии - экологическим, медицинским, социальнопсихологическим, демографическим, социально-экономическим и др.;

издать подготовленные экспертами-учеными методические материалы по различным аспектам чернобыльской аварии для распространения в ходе информационных мероприятий среди первичных специалистов;

организовать выставки, «круглые столы» и обучающие семинары в пострадавших регионах России для групп первичных специалистов с участием представителей науки - членов экспертной группы;

реализовать взаимодействие между экспертами-учеными и первичными специалистами, с использованием Интернет сайта РБИЦ («обратная связь»);

организовать распространение опыта работы лучших специалистов по ведению социально-психологической реабилитации и адаптации населения, проживающего в условиях повышенного радиационного риска России;

повысить уровень квалификации первичных специалистов и их возможностей в распространении научно-обоснованной информации о последствиях Чернобыльской аварии среди населения РЗТ России;

реализовать возможность распространения полученных в ходе обучающих семинаров информационных материалов по конкретным аспектам чернобыльской аварии.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ

АДАПТАЦИИ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПЕРСОНАЛА, ДЛИТЕЛЬНО РАБОТАЮЩЕГО В КОНТАКТЕ С

ИОНИЗИРУЮЩИМ ИЗЛУЧЕНИЕМ

Н.А. Метляева, М.А. Ларцев, Н.В. Русак, О.В. Щербатых Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва nmetlyaeva@fmbcfmba.ru Цель работы: оценка эффективности психофизиологической адаптации в профессиональной деятельности персонала, длительно работающего в контакте с ионизирующим излучением.

Проведена оценка состояния здоровья персонала ХМЗ СХК (117 человек), поступившего для профессионального обследования в стационар Клиники в связи с длительной работой (20-25 лет) в контакте с ионизирующим излучением, испытывающих хроническое стрессовое воздействие. По данным комплексного клинико- лабораторного и психофизиологического обследования, указанного контингента, оценка эффективности психофизиологической адаптации проведена по данным теста MMPI с учетом высоты показателя Т-баллов, который при высоте выше 80 Т-баллов указывает на перенапряжение психической адаптации, при высоте между 70 и 80 Т-баллов- на неустойчивость психической адаптации. Уровень 7030 Т-баллов- на эффективную психофизиологическую адаптацию.

В результате проведенного обследования установлено, что ведущими показателями, определяющими особенности психофизиологической адаптации для всего контингента, были обеспокоенность состоянием физического здоровья со склонностью к ипохондрическим тенденциям, тревожность и демонстративность поведения. Преимущественными показателями, определяющими эффективность психофизиологической адаптации у персонала ХМЗ СХК, явились факторы, характеризующие обеспокоенность физическим состоянием здоровья и склонность к ипохондрическим тенденциям. По уровню выраженности ипохондрических тенденций эффективная психофизиологическая адаптация (7030 Т-баллов) отмечалась у 49,4 % персонала. Психофизиологическая дезадаптация наблюдалась у 50,6% обледованных лиц в виде напряжения (21,7%) и перенапряжения (28,9%) психофизиологической адаптации.

Эффективная стабильная психофизиологическая адаптация выявлялась чаще среди инженеров (51,6%), слесарей, токарей (56,6%), и «Прочего»

персонала (58,3%), реже – среди аппаратчиков (38,9%) и литейщиков (33,3%). Показатели эффективной стабильной психофизиологической адаптации данной обследуемой группы не выходят за пределы профессиональных и популяционных нормативов и близки к усредненным характеристикам для соответствующей группы специалистов, что позволяет сделать заключение о соответствии психофизиологических качеств этой группы лиц требованиям выполняемой работы по ее эффективной адаптированности в целом, и рассматривать эффективную психофизиологическую адаптацию как критерий здоровья и показатель здорового образа жизни.

Напряжение психофизиологической адаптации (70-80 Т-баллов) отмечалось у 21,7 % персонала ХМЗ СХК, выявлялось чаще среди инженеров (25,0%), литейщиков (25,0%), и аппаратчиков (22,2%), режесреди слесарей, токарей и «Прочего» персонала (16,7% соответственно).

Показатели данной обследованной группы выходят за границы популяционных нормативов, но не выходят за границы принятых профессиональных норм. В данном случае можно говорить о повышенном, но адекватном напряжении механизмов психофизиологической адаптации, соответствующим требованиям выполняемой работы. У лиц с напряженной психофизиологической адаптацией изменение эффективности адаптации может выражаться в периодически возникающих невротических или психопатических реакциях, в заострении акцентированных личностных черт.

Лица с напряженной психофизиологической адаптацией должны выявляться во время медицинских осмотров и психофизиологических обследований, проводимых в целях медицинского и психофизиологического отбора и периодического контроля персонала, и нуждаются в своевременных реабилитационных мероприятиях с использованием лечения в профилакториях и санаториях отрасли.

Перенапряжение психофизиологической адаптации (80 Т-баллов) выявлялось у 28,9% обследованных лиц, среди них у 23,4% инженеров, у 38,9% аппаратчиков, у 26,7% слесарей, токарей, у 41,7% литейщиков и у 28,9% «Прочего» персонала, составивших группу риска. Подъемы профиля ММИЛ свыше 80 Т-баллов являются прогностически неблагоприятными.

Такие подъемы позволяют предположить наличие у обследуемых лиц выраженных акцентуаций характера, склонности к психосоматическим и психическим нарушениям. В таком случае при решении вопроса о профессиональной пригодности можно говорить о несоответствии выраженных особенностей данной группы лиц требованиям профессионального отбора. Возникает необходимость профессионального стационарного обследования, лечения выявленной психосоматической и общей соматической патологии, проведении реабилитационных мероприятий, с последующим решением вопроса о дальнейшей трудоспособности.

КЛИНИЧЕСКИЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ

НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У

ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧАЭС

В.А. Рудницкий, Л.Н. Авдеенок, В.Я. Семке

НИИ Психического здоровья СО РАМН, Томскrudnizki9@mail.ru

В настоящее время отмечается значительный рост числа психических заболеваний, связанных с одной стороны с ростом психотравмирующих влияний, нарастанием социально-психологического напряжения в обществе, с другой - с неблагоприятной экологической обстановкой. Особенно актуальна проблема психической дезадаптации для участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, многие из которых нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, проведении высокоэффективных профилактических и реабилитационных мероприятий. Сложные сочетания этиологических и патогенетических влияний у ликвидаторов аварии на ЧАЭС определяют прогредиентность психических заболеваний, недоучет их влияний приводит к трудностям и ошибкам в диагностике, снижает эффективность лечебных и профилактических мероприятий.

Обследовано 536 ликвидаторов аварии на ЧАЭС, мужчин, в возрасте от 24 до 70 лет (средний возраст 46±0,5 года), проживающих в Томской области. Методы исследования: клинико-психопатологический, эпидемиологический, клинико-динамический, клинико-катамнезтический и экспериментально-психологический. У всех ликвидаторов (согласно критериям МКБ-10) были диагностированы психические расстройства органического регистра. Проведенные комплексные исследования приводят к заключению об органической (сомато-органической) природе психических заболеваний с вовлечением в патогенез прогредиентного сосудистого процесса, иммунологических нарушений и комбинированных соматических расстройств. В 47,94% (257 случаев) было диагностироовано органическое астеническое расстройство, в 14,74% (79 пациент) органическое аффективное, в 2,6% (14 человек) органическое тревожное, в 34,7% (186 человек) органическое расстройство личности. У большинства пациентов в настоящее время наряду с органическими расстройствами отмечаются признаки «Стойкого изменения личности после переживания катастрофы», в 92 случаях (17,1%) требующие постановки сопутствующего психиатрического диагноза.

После возвращения из Чернобыля, ликвидаторы стали подвергаться действию вторичных стрессогенных факторов, которые по механизму формирования посттравматических состояний связывались с участием в ликвидационных работах, обуславливали затяжную тяжелую психотравмирующую ситуацию и определяли неблагоприятную динамику заболеваний. Сложный характер психогений определялся как особенностями радиационного стресса (его невидимым и неощутимым с помощью органов чувств характер), так и бедственной социально-психологической и медицинской ситуацией, в которой оказалось большинство данных пациентов. Клинические проявления психических расстройств у ликвидаторов имели полиморфный характер. Степень выраженности данных нарушений была различна - от простых астенических реакций, до дементного варианта психоорганического синдрома. На начальных этапах течения психических заболеваний основным фактором, приводящим к дезадаптации данных пациентов, был высокий уровень астенической симптоматики (97,20%). К числу часто встречающихся облигатных синдромов относились также патохарактерологические и интеллектуальномнестические нарушения, а так же специфические оссалгические симптомы.

Вторичный (факультативный) характер носили цефалгические, диссомнические, аффективные нарушения, а также варианты астенической соматогенной симптоматики. Клинической особенностью непсихотических психических нарушений у ликвидаторов аварии ЧАЭС являются многопрофильность патологии, наличие нескольких нозологических форм у одного пациента.

В основе реабилитационной стратегии лежит разработанная академиком РАМН, д.м.н., профессором В.Я. Семке концепция и идеология Валеопсихологии; реабилитационные мероприятии были направлены прежде всего на восстановление нарушенного баланса сано- о патогенетических механизмов человеческого организма. Программа реабилитации предусматривает использование современных методов и технологий, направленных на выявление нарушенных функций организма и психики с применением специфических методов реабилитации включающих специальный диапазон знаний во всех аспектах жизнедеятельности: физических, социальных, эмоциональных, образовательных и профессиональных. Система реабилитации представляющей симбиоз медицины, педагогики, психологии, психотерапии и социологии. Нами разработаны комплексные программы реабилитации для пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации и спряженных с ними факторов нерадиационной природы.

Данные программы включали в себя психопрофилактический, психотерапевтический, психофармакологический, иммунореабилитационный, лечебно-физкультурный и физиотерапевтический реабилитационные комплексы. Дифференцирование индивидуальных лечебно-реабилитационных мероприятий в рамках указанных комплексов осуществлялось в зависимости от степени выраженности и специфики выявленных патологических нарушений.

Высокая частота психических расстройств в сочетании со сложной и множественной соматической патологией на фоне иммунологической недостаточности требует комплексного подхода к разработке и дальнейшего совершенствования дифференцированных программ вторичной профилактики, медико-социальной экспертизы и реабилитации этой категории пациентов.

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ВРЕДА ПСИХИЧЕСКОМУ

ЗДОРОВЬЮ ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ НЕКОНТРОЛИРУЕМОМУ

ВОЗДЕЙСТВИЮ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ

ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ

Г.М. Румянцева, О.В. Чинкина Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, Москва serbsky@mail.ru Оценка вреда психическому здоровью лиц, подвергшихся неконтролируемому воздействию ионизирующей радиации повышенного уровня, является, является особым видом комплексной специализированной психолого-психиатрической экспертизы. Проведение ее требует определенной последовательности экспертных действий:

Установление факта радиационного воздействия повышенного уровня или ситуации реальной угрозы такого воздействия на пациента. Обычно такие лица в законном порядке признаются пострадавшими.

Получение данных об особенностях воздействия физического фактора (ионизирующей радиации) путем исследования радиационно-гигиенического профмаршрута пациента.

Исследование субъективной структуры психологического стресса радиационного воздействия у данного обследуемого.

Анализ данных о состоянии соматического здоровья пациента.

Проведение клинико-психопатологического обследования, с учетом динамики болезни. Сравнительная оценка влияния специфических и неспецифических факторов на всем протяжении болезни.

Проведение клинико-психологического обследования актуального состояния с использованием психодиагностических методов, направленных на оценку состояния когнитивной и эмоционально-личностной сфер.

Проведение инструментальных параклинических исследований, необходимые для диагностики психических расстройств, которые могут быть связаны с имевшим место радиационным воздействием.

Обобщение полученных данных в виде заключения.

Раздел 6

ВОЗМОЖНОСТИ РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ДОЗИМЕТРИИ,

ОЦЕНКА НЕОПРЕДЕЛЕННОСТЕЙ ДОЗ

ОБЗОР ПОСЛЕДНИХ ТЕНДЕНЦИЙ

В ДОЗИМЕТРИИ ОБЛУЧЕНИЯ ЛЕГКИХ ПЛУТОНИЕМ

A. Брчелл1, M. Панчер1, Д. Стром2, К. Шерпельц2, А. Шадилов3, С. Романов3 Агентство охраны здоровья, Центр обеспечения готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации, Чилтон, Дидкот, Оксфордшир, Великобритания alan.birchall@hpa.org.uk Тихоокеанская северо-восточная национальная лаборатория, Ричлэнд, Вашингтон, США Южно-Уральский институт биофизики, Озерск, Челябинская область, Россия Действующее законодательство Великобритании, как и законодательство многих других стран мира, требует, чтобы расчет доз облучения в результате поступления радионуклидов в организм вместе с вдыхаемым воздухом или пищей, производился с использованием дозовых коэффициентов, публикуемых Международной комиссией по радиологической защите (МКРЗ). Коэффициенты вдыхаемых доз рассчитываются согласно Публикации 66 МКРЗ «Модель респираторного тракта человека для радиологической защиты», вышедшей в свет в 1994 г.

Данная модель также применялась в эпидемиологических исследованиях для расчета доз облучения легких. Хотя модель МКРЗ зарекомендовала себя в качестве полезного и надежного инструмента, в исследованиях последних двух десятилетий были получены данные, которые могут быть использованы для усовершенствования исходных допущений, на которых основана эта модель.

В свете этих новых данных, МКРЗ в настоящее время производит пересмотр структуры и значений параметров действующей модели респираторного тракта с целью последующей публикации усовершенствованной модели для ее использования в расчетах пересмотренных дозовых коэффициентов. Изменения в модель также вносились в ходе последних эпидемиологических исследований, в частности для расчета доз на респираторный тракт работников плутониевых производств атомного комплекса «Селлафилд» (Великобритания) и ПО «Маяк» (Россия). В данной работе будут описаны изменения, которые МКРЗ предлагает и вносит в модель респираторного тракта в настоящее время, и будет рассмотрено влияние таких изменений на дозы облучения легких, в особенности в отношении вдыхания плутониевых аэрозолей. Также будет дано сравнение дозиметрических подходов, применяемых в эпидемиологических исследованиях облучения работников плутониевых производств атомного комплекса "Селлафилд" и ПО "Маяк". Кроме того, в настоящее время признается, что количественная оценка зависимостей «доза-эффект» в эпидемиологических исследованиях требует рассмотрения неопределенностей дозиметрии. В этой связи, в данной работе будут обсуждены методологии количественной оценки неопределенностей органных доз.

СТРАТЕГИЯ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОЦЕНОК ДОЗ

ВНЕШНЕГО РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ПО «МАЯК»

A. Визер1, E. Василенко2, С. Романов3, T. Азизова3, E. Айнзбери4, Ф. Дарроуди5, П. Фаттибене6, П. Якоб1 Центр им. Гельмгольца Мюнхен, Исследовательский центр окружающей среды и здоровья Германии, Институт радиационной защиты, D-85764 Нойхерберг, Германия Производственное Объединение «Маяк», 456780, Озерск, Россия Южно-Уральский Институт Биофизики, Озерск, Россия Агентство охраны здоровья, Чилтон, Оксфорд, Великобритания Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды Национальный институт здоровья, Виале Реджина Элена 299, I-00162 Рим, Италия Когорта работников ПО «Маяк» является важнейшим источником данных, на основе которых могут быть проведены оценки риска отдаленных медицинских эффектов, связанных с продолжительным внешним и внутренним радиационным воздействием. Дозиметрическая система ПО «Маяк» предназначена для использования в эпидемиологическом анализе. Система предоставляет пользователю данные по индивидуальным годовым дозам. Текущая версия системы называется «Дозы 2008» и представляет собой усовершенствованную версию предыдущей дозиметрической системы ПО «Маяк» «Дозы 2005». Дозиметрия внешнего облучения основана на мониторинге профессионального облучения с помощью пленочных дозиметров в период до 1991 г. и с помощью термолюминесцентных дозиметров после 1991 г. Начиная с дозиметрической системы «Дозы 2005», значения доз, полученные при помощи мониторинга профессионального облучения, пересчитываются в значения доз в воздухе и доз в органах на основе предполагаемых сценариев облучения на рабочих местах на трех главных заводах ПО «Маяк».

Дозиметрическая система основана на исходном положении, что основной вклад в формирование доз, полученных работниками, производился на их главных рабочих местах, и в ней применяется соответствующие пересчетные коэффициенты усредненной дозы. Пересчетные коэффициенты дозы сильно зависят от сценариев облучения и включают требующие валидации предположения о спектрах и геометрии радиационных полей. Стратегия валидации определенного сценария облучения основана на сравнении данных оценочной суммарной воздушной кермы по дозиметрический системе и независимых оценок по измерениям на зубах по методу электронно-парамагнитного резонанса (ЭПР) с данными транслокационного анализа, основанного на измерениях красного костного мозга по методу флуоресцентной гибридизации in situ (метод FISH).

В одном из последних исследований для 250 работников ПО «Маяк»

был проведен анализ оценок суммарной воздушной кермы по данным дозиметрической системы «Дозы 2005», данным по методу ЭПР и данным по методу FISH. Большинство из этих работников работали на радиохимическом заводе после 1960 г. В среднем значения воздушной кермы, оцененные по трем методам, хорошо согласовывались друг с другом, с расхождениями в пределах 20%. Однако приблизительно для одной трети работников отмечались расхождения данных между независимыми оценками, полученными по методу ЭПР и методу FISH. Анализ предполагает, что после 1960 г. у работников радиохимического завода основной вклад в формирование полученной дозы производился не по предположенному сценарию облучения.

В настоящем исследовании был проведен анализ профиля годовых доз у работников радиохимического завода, облученных после 1960 г.

Наблюдался основной вклад в формирование полученной дозы, который во временнм отношении не согласовывался с предположенным сценарием облучения. Предлагается стратегия для выявления отличных временных сценариев облучения, основанных на профиле месячных и годовых доз, и для таких временных сценариев производится оценка пересчетных коэффициентов. Это позволит изменить пересчетные коэффициенты усредненной дозы индивидуально для каждого работника согласно его главному рабочему месту, что улучшит качество оценок доз. Данная стратегия усовершенствования оценок доз проходит тестирование на тринадцати работниках радиохимического завода, подвергались радиационному воздействию преимущественно после 1960 г. Тестирование проводится путем сравнения оценок суммарной воздушной кермы, оценок полученных с помощью пленочных дозиметров, и оценок по методам ЭПР и FISH.

ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТОВ

БЕЛАРУСИ, НАХОДЯЩИХСЯ В ЗОНАХ РАДИОАКТИВНОГО

ЗАГРЯЗНЕНИЯ

Н.Г. Власова, Ю.В. Висенберг, Л.А. Чунихин, С.В. Лещва, Д.Н. Дроздов ГУ Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, г. Гомель, Беларусь visenju@mail.ru В соответствии с законами Республики Беларусь О социальной защите граждан, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС и О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС создан Каталог средних годовых эффективных доз (СГЭД) облучения жителей населенных пунктов Республики Беларусь, утвержднный МЗ Беларуси 18.08.2009.

Каталоги доз разрабатывались с 1991г. Методики оценки СГЭД внешнего облучения основаны на результатах среднегодовой мощности эквивалентной дозы, которая, в свою очередь, рассчитывается по средней плотности загрязнения территории населнного пункта (НП) цезием-137.

Методики оценки СГЭД внутреннего облучения, за исключением 2004 года, были основаны на поступлении 137Cs в организме человека с молоком, моделирующим поступление c мясомолочными и лесными пищевыми продуктами, и картофелем, моделирующим поступление с растительной продукцией. К настоящему времени в частном секторе сельского хозяйства наблюдается практически повсеместное восстановление традиционного пищевого поведения сельских жителей. Это привело к снижению вклада загрязненных радионуклидами продуктов личного подсобного хозяйства в дозу внутреннего облучения и, наоборот, увеличению доли лесных пищевых продуктов. Это, а также накопленный банк данных измерений содержания 137Cs в организме человека на спектрометре излучения человека (СИЧ), позволило разработать новый подход к оценке средней дозы внутреннего облучения, основанный на классификации данных СИЧизмерений по прямым и косвенным факторам дозоформирования и построении регрессионных зависимостей дозы внутреннего облучения от плотности загрязнения территории НП. Оценка дозы внутреннего облучения по результатам СИЧ-измерений более корректна и надежна, так как доза внутреннего облучения обусловлена фактически поступившим в организм Cs с реальным рационом питания, в котором существенную долю составляют пищевые продукты леса.

В основу создания Каталога СГЭД положена инструкция по применению Оценка средней годовой эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов, расположенных на территории радиоактивного загрязнения Республики Беларусь, для отнесения к зонам радиоактивного загрязнения по Постановлению Совета Министров Республики Беларусь, утвержденная МЗ Республики Беларусь 27 июня 2008г, рег. № 044-0508. В Каталоге доз представлены оценки средней годовой эффективной дозы облучения жителей 148 населенных пунктов Брестской, 2 населенных пунктов Витебской, 1403 населенных пунктов Гомельской, 125 населенных пунктов Гродненской, 151 населенного пункта Минской и 784 населенных пунктов Могилевской областей Беларуси, расположенных на территории радиоактивного загрязнения. Проведен сравнительный анализ средних годовых эффективных доз облучения жителей населнных пунктов, находящихся в зонах радиоактивного загрязнения, представленных в Каталогах 1992, 2004 и 2009.

Как видно из данных таблицы, близкие значения стандартного геометрического отклонения распределения СГЭД 3х Каталогов и практически параллельность интегральных распределений средних значений суммарной годовой эффективной дозы облучения на рисунке свидетельствуют об адекватности выбранного методического подхода оценки доз.

Таблица – Параметры распределения СГЭД облучения жителей НП, расположенных в зонах радиоактивного загрязнения

–  –  –

0,99 0,90 0,75 0,50 0,25 0,05 0,01

–  –  –

Рисунок - Интегральное распределение СГЭД облучения жителей НП, расположенных в зонах радиоактивного загрязнения Сравнительный анализ средних годовых эффективных доз облучения, представленных в Каталогах 2004 года и 2009 год, показал, что имеется общая тенденция к снижению текущих доз облучения.

Средняя СГЭД облучения превысила 1 мЗв/год в 191 населенном пункте Беларуси из 2613. Ни в одном из населенных пунктов годовая эффективная доза облучения не превысила 5 мЗв/год. Численность проживавшего населения на этой территории составила ~ 48 000 человек.

–  –  –

Южно-Уральский институт биофизики, Челябинская область, Озрск vostrotin@subi.su Индивидуальный дозиметрический контроль внутреннего облучения тритием у профессиональных работников в большинстве случаев основан на измерениях концентрации радионуклида в биологических пробах. В первом приближении можно считать, что мощность эффективной дозы на вс тело пропорциональна результату измерения концентрации трития в пробе мочи.

На этом приближении основаны все современные методы определения эффективной дозы внутреннего облучения от инкорпорированного трития, заключающиеся в простом интегрировании по времени всех результатов измерений. Несмотря на простоту данных методов, они не позволяют производить оценку поступления радионуклида в организм работника, ожидаемой эффективной дозы (ОЭД) внутреннего облучения и самое главное – не имеют оценок неопределнностей.

Разработанный метод основан на Байесовском подходе при обработке результатов измерений и позволяет использовать априорную информацию о скорости поступления окиси трития в организм работников на каждом конкретном участке. Априорная информация задается в виде параметра, определяющего вероятность острых однократных поступлений с течением времени на фоне хронического постоянного. Для оценки статистических характеристик суммарного поступления и ОЭД используется специальный метод множественных реализаций – метод Монте-Карло с использованием цепей Маркова.

Методика расчта реализована в виде программного обеспечения, протестированного для работников, контактировавших с тритием и имеющих по 50-60 результатов измерений в год.

РЕВИЗИЯ ИСТОЧНИКА СБРОСОВ В РЕКУ ТЕЧА: ВЛИЯНИЕ НА

ОЦЕНКИ ДОЗ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИБРЕЖНЫХ СЕЛ

М. Дегтева1, Н. Шагина1, М. Воробьева1, Е. Шишкина1, Л. Анспо2 и Б. Напье3 Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск, Россия Университет штата Юта, Солт Лейк Сити, США Северо-западная Тихоокеанская национальная лаборатория, Ричланд, США marina@urcrm.chel.su Радиоактивные сбросы производственного объединения (ПО) «Маяк» в реку Теча в 1949–1956 годах привели к долговременному внешнему и внутреннему облучению жителей прибрежных сел. Параметры источника сбросов, которые использовались в дозиметрической системе реки Теча TRDS-2000 для расчетов индивидуальных доз облучения, были получены на основе оценок Д.И. Ильина (1956), который работал в пятидесятые годы в Центральной Заводской Лаборатории ПО «Маяк». В последние годы для анализа стала доступной дополнительная информация из архива ПО «Маяк», датированная 1950–1952 гг., что дало возможность для ревизии параметров источника сбросов в реку Теча.

Имеющиеся данные по радиохимическому составу и суточных сбросов различных типов жидких радиоактивных отходов (ЖРО) позволили восстановить активности радионуклидов, сброшенных в р. Теча в 1949–1951 гг. Надежность результатов измерений была подтверждена путем моделирования методов, которые использовались в начале пятидесятых годов для оценки бета- и гамма-излучений.

Было показано, что радионуклидный состав массированных сбросов существенно менялся во времени, он определялся теми типами ЖРО, которые доминировали в сбросах в данный период. Интенсивность сбросов тоже менялась во времени в зависимости от производительности радиохимического завода и технологии обращения с ЖРО, применявшейся в данный период. Наиболее важные изменения источника сбросов включали «сдвиг» начала массированных сбросов в р. Теча с марта на сентябрь 1950 г.

и увеличение отношения 89Sr/90Sr в суммарном сбросе 1949–1951 годов.

Уточненные значения параметров источника сбросов были использованы при моделировании миграции радионуклидов в реке Теча, целью которой была оценка уровней поступления в организм человека и реконструкция мощности дозы внешнего облучения по берегам реки в 1949– 1951 гг. Результирующие расчеты доз облучения для членов Когорты Реки Теча показали, что в сравнении с оценками TRDS-2000 дозы на красный костный мозг увеличились в среднем на 26%, а дозы на желудок почти не изменились (разница составляла 2%).

Данная работа финансировалась Департаментом Энергетики США, Федеральным медико-биологическим агентством России и Международным Научно-техническим Центром.

ЧИСЛЕННЫЙ АНАЛИЗ ИНТЕГРАЛЬНЫХ УРАВНЕНИЙ

ОБРАТНОЙ ЗАДАЧИ ПРИКЛАДНОЙ БИОФИЗИКИ

В.И. Заляпин, В.А. Кривощапов, С.В. Ермаков

Южно-Уральский государственный университет, Челябинскvzal@susu.ac.ru

Постановка задачи. Известно, что 90 Sr, прочно фиксируется в кальцифицированных тканях (кости, зубы) и продолжает облучать прилежащие ткани (красный костный мозг и костные поверхности) многие годы после прекращения поступления. Одна из важнейших задач - расчет накопленной дозы облучения от 90 Sr на органы и ткани.

Восстановление динамики поступления 90 Sr в организм человека на основе измерений поверхностной -активности эмали передних постоянных зубов, использует связь [1] между показаниями счетчика - частиц и характеристиками процесса обмена 90 Sr :

tizm

–  –  –

Литература

1. Degteva M. O., Kozheurov V. P., Tolstykh E. I. et al. The Techa River Dosimetry System: Methods for the reconstruction of internal dose. // Health Phys. – 2000. – V.79 – №1 – P.24–35.

2. Zalyapin V.,Krivoschapov V., Degteva M. Numerical solution of an applied biophysics inverse problem.//Inverse Problems in Science and Engineering.V.12,№4,P.379-392.

3. С.В.Ермаков, В.И.Заляпин. Интегральные уравнения обратной задачи прикладной биофизики. Вычислительный эксперимент// Вестник ЮУрГУ, № 2, 2005, Серия «Математика, физика, химия», выпуск 5, с.26-34.

–  –  –

Южно-Уральский государственный университет, Челябинск Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск vzal@susu.ac.ru, lena@urcrm.chel.su

–  –  –

Сравнение значений критерия 2 с критическими значениями Fкритерия на 99% уровне надежности дает основание считать гипотезу о линейности отклика относительно калибровочных уровней хорошо согласующейся с экспериментальными данными.

Следует, однако, отметить, что хорошее линейное приближение на широком диапазоне амплитуд не гарантирует отсутствия значительных неопределенностей ЭПР-измерений в области относительно малых измеряемых доз. Поэтому, важным следующим этапом данного исследования должно стать определение того диапазона амплитуд, при котором линейная регрессия для отклика ЭПР и дозы облучения может быть надежно использована в качестве калибровочной кривой.

Литература Заляпин В.И., Шишкина Е.А., Fattibene P., Wieser A., Иванов Д.В., 1.

Дегтева M.O. Статистический анализ результатов ЭПР дозиметрии /Вестник ЮУрГУ. Математическое моделирование и программирование. Вып.2, №27(127), 2008, C.36-44.

Заляпин В.И., Шишкина Е.А. О гипотезе линейности в статистической 2.

модели ЭПР отклика на воздействие ионизирующего излучения в дозиметрических исследованиях эмали зубов /Вестник ЮУрГУ.

Математическое моделирование и программирование. Вып.5, №16(192), 2010, C.17-22.

–  –  –

Институт физики металлов УрО РАН, Екатеринбург;

Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск deniv@imp.uran.ru Радиационная дозиметрия – необходимая биофизическая компонента комплексных эпидемиологических исследований. ЭПР-дозиметрия по зубной эмали является одним из немногих методов, способным восстановить накопленную человеком за время жизни дозу даже по прошествии длительного времени. От точности дозиметрических оценок зависит достоверность выводов исследований.

Для оценки дозового отклика на основе анализа спектров при ЭПР дозиметрии эмали применяется математическая процедура, называемая деконволюцией. К экспериментальному ЭПР спектру наилучшим образом подгоняются несколько линий, моделирующих радиационноиндуцированный сигнал и сигнал органических свободных радикалов. ЭПР спектр за вычетом упомянутых компонент образует спектр остаточного шума, составляющие которого - паразитные сигналов примесей, аппаратурные шумы и остаточные сигналы ЭПР спектра, образующиеся вследствие погрешности деконволюции. Модели подгоняемых сигналов имеют 2 свободных параметра: амплитуды компонент спектра и положение глобального максимума (g-фактор), отражающее измерения физических условий при записи ЭПР спектра. Амплитуда является искомой величиной, так как она пропорциональна поглощенной дозе. При этом точность ее оценки связана с точностью процедуры деконволюции и, соответственно, с ошибкой нахождения положения радиационного сигнала (g-фактора).

Цель работы: оценить насколько значима точность определения положения радиационного сигнала в процедуре деконволюции для восстановления его амплитуды при ЭПР дозиметрии зубной эмали. Для достижения цели использовалось статистическое моделирование ЭПР дозиметрического эксперимента (методом Монте-Карло) с использованием остаточных шумов 160-ти реальных спектров. К случайно выбранному шуму прибавлялась функция, описывающая модель радиационного сигнала с известным положением и амплитудой, имитируя измерение. Затем восстанавливалась амплитуда с помощью стандартной процедуры обработки спектра. В результате было показано, что ошибка в определении положения радиационного сигнала приводит к смещению в оценке амплитуды, нелинейно зависящей от величины амплитуды. В результате зависимость ЭПР-амплитуды от дозы в области низких доз носит нелинейный характер.

Благодарность: работа выполнена при поддержке проекта ЕС № 249675 «Epidemiological Studies of Exposed Southern Urals Populations (SOLO)».

–  –  –

Научно-исследовательский институт ядерных реакторов, Киотский Университет, г. Осака, Япония Цель: для оценки индивидуальных доз облучения лиц, переживших атомные бомбардировки и включенных в эпидемиологическое исследование Хиросимы и Нагасаки (исследование LSS), в настоящее время используется «Дозиметрическая система 2002» (DS02). Вместе с тем, доза облучения, указываемая в системе DS02, ограничивается первоначальным излучением, выделенным в момент взрыва, а также излучением от нуклидов продуктов распада в поднимающейся светящейся области взрыва.

Кроме первоначального излучения, имели место два вида остаточного излучения:

нейтронно-индуцированная радиоактивность вокруг эпицентра взрыва и отложение продуктов распада с радиоактивным «черным дождем». Люди, входившие в город после бомбардировки, и люди, попадавшие под «черный дождь», подвергались облучению иным образом, чем люди, включенные в исследование LSS. В работе описываются последние исследования по реконструкции остаточного излучения, вызванного атомной бомбардировкой Хиросимы.

Нейтронно-индуцированное излучение: был произведен расчет мощности гамма-излучения, исходящего от нейтронно-индуцированных радионуклидов, отложившихся в почве; расчет мощности излучения производился для высоты 1 м над землей в зависимости от времени, прошедшего с момента бомбардировки и расстояния от эпицентра; для расчета мощности излучения использовались результаты расчета нейтронного транспорта, разработанного в системе DS02. Для эпицентра взрыва в Хиросиме и для момента времени 1 минута после взрыва расчетная оценка мощности излучения составила 6 Гр ч-1. Мощность излучения быстро снижалась и через день уменьшилась в тысячу раз, а через неделю – в миллион раз. Наведенная радиоактивность также снижалась по мере удаления от эпицентра. На основании этих расчетов по передвижениям людей, входивших в город вскоре после взрыва, можно оценить индивидуальные дозы нейтронно-индуцированного облучения. Для четырех примеров фактических случаев, когда люди входили в Хиросиму 6 или 7 августа 1945 г., доза внешнего облучения была оценена в пределах 2,6 – 24 мГр.

Отложение продуктов распада с «черным дождем»: сначала на основании данных загрязнения почвы была сделана оценка среднего значения первоначального отложения Cs-137 в зоне «черного дождя», которая составила 0,5–2,0 кБк/м2 (исключая вклад глобального выпадения).

После этого при помощи коэффициентов относительной радиоактивности по отношению к Cs-137 и с учетом эффекта волатильного/рефракторного фракционирования были определены значения отложения двадцати девяти нуклидов продуктов распада помимо Cs-137. И в завершении для высоты 1 м над землей был произведен расчет мощности гамма-излучения, исходящего от радионуклидов, отложившихся вместе с «черным дождем». Для периода времени продолжительностью две недели после отложения оценка суммарной дозы облучения составила 10–60 мГр при допущении, что отложившиеся радионуклиды оставались в течение этого периода на одном месте.

ИЗУЧЕНИЕ ПОЛО-ВОЗРАСТОЗАВИСИМЫХ РАЗЛИЧИЙ

ВНУТРЕННЕГО ОБЛУЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ТЕРРИТОРИЙ,

ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ

ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ НА ЧАЭС

О.С. Кравцова, Г.Я. Брук, И.Г. Травникова, В.А. Яковлев ФГУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева» Роспотребнадзора Система радиационной безопасности для целей радиационной защиты населения использует дозиметрическую величину «эффективная доза», усредненную по возрасту и полу. Предполагается, что система достаточно прочна для достижения адекватной защиты обоих полов. Тем не менее, при уточнении ретроспективной оценки доз облучения уместно использовать поло- и возрастозависимые данные. Для установления различий формирования доз облучения по полу и возрасту необходимо проводить соответствующие исследования.

На территориях Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС, Институт радиационной гигиены (ФГУН НИИРГ) регулярно проводит выборочные дозиметрические обследования населенных пунктов (НП). Целью этих работ является получение первичных данных для оценки индивидуальных и средних эффективных доз облучения жителей исследуемых территорий для дозиметрической поддержки принятия решений социального характера, направленных на уменьшение последствий аварии на ЧАЭС, и для совершенствования методических подходов к расчету доз облучения населения.

Одна из основных задач таких обследований состоит в выявлении особенностей формирования доз внутреннего облучения населения. Выявить такие особенности позволяют результаты прямых измерений содержания радионуклида 137Cs (для радиоактивно загрязненных территорий вследствие аварии на ЧАЭС) в организме местных жителей и анкетные опросы уровней потребления пищевых продуктов местного происхождения. Организация проведения дозиметрических обследований позволяет впоследствии проанализировать поло-возрастозависимые особенности формирования дозы внутреннего облучения жителей НП.

С целью выявления различия в формировании дозы внутреннего облучения в зависимости от пола и возраста были проанализированы результаты измерений содержания 137Cs в теле жителей, полученных в экспедиционных обследованиях населенных пунктов (НП) юго-западных (наиболее загрязненных) районов Брянской области в 2005 – 2009 годах.

Для измерения содержания 137Cs в качестве счетчика излучений человека (СИЧ) использовались портативные сцинтилляционные спектрометры c детектором NaI (Tl) 75x75 мм. Оценка уровней содержания этого радионуклида в теле жителей проводилась по специально разработанной в ФГУН НИИРГ методике.

Для детального анализа индивидуальных измерений удельной активности радионуклида 137Cs в теле жителей были сформированы группы по населенному пункту проживания, возрасту на момент измерения (исследовались следующие возрастные категории жителей: дети от 2 до 7 лет, дети от 7 до 12 лет, подростки (12-17 лет) и взрослые), году и сезону проведения измерений. Для каждой группы были оценены соотношения значений индивидуальных удельных активностей 137Cs в теле жителей со среднегрупповым значением.

Анализ результатов, полученных отдельно для мужчин и для женщин, выявило достоверное различие уровней содержания 137Cs в организме женского и мужского населения внутри каждой возрастной категории (tкритерий Стьюдента, p0,05), за исключением возрастной категории «дети от 2 до 7 лет».

Изучение особенностей потребления основных дозообразующих пищевых продуктов мужского и женского населения позволило сделать вывод, что мужчины потребляют больше коровьего молока, речной и озерной рыбы, мяса диких животных.

По результатам проведенного исследования установлено, что уровни содержания 137Cs в организме женского населения (для возраста от 7 лет и старше) ниже среднего уровня содержания этого радионуклида в теле всех жителей НП в среднем в 1,1 раза; - уровни содержания 137Cs в организме мужского населения (для возраста от 7 до 17 лет) выше среднего уровня содержания 137Cs в организме всех жителей НП в среднем в 1,1 раза, и в 1,2 раза вше - для взрослого мужского населения. Максимальные значения исследуемого соотношения (превышающие 3,0) были выявлены для взрослых мужчин, проживающих в НП, где уровни поверхностной активности 137Cs в почве имеют значения около 10 Ки/км2 и выше.

Результаты проведенного исследования могут быть использованы для индивидуализации доз внутреннего облучения жителей и уточнения накопленных ими доз облучения, а также для разработки тактики массового дозиметрического обследования населения при радиоактивном загрязнении обширной территории.

МЕТОДИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ СОДЕРЖАНИЯ 90Sr

В ОРГАНИЗМЕ ЖИТЕЛЕЙ ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

С.В. Лещва, Н.Г. Власова ГУ Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, Гомель Оценка содержания 90Sr в организме жителей загрязненных вследствие аварии на Чернобыльской АЭС основана на следующих данных и допущениях:

– результаты радиохимического определения содержания 90Sr в костной ткани людей, проживавших на загрязненных территориях Гомельской области, и зубах детей моложе 1985 года рождения;

–данные о плотности загрязнения территорий населенных пунктов радионуклидом;

– содержания 90Sr в организме людей, практически полностью обусловлено поступлением радионуклида с рационом питания, причем динамика содержания 90Sr в зубах детей отражает динамику поступления радионуклида.

С помощью критерия Уилкоксона выявлено статистически значимое различие в уровнях удельного содержания 90Sr в костной ткани детского и взрослого населения (Z=-4,861; p=0,000). В таблице 1 представлены основные параметры распределения удельной активности 90Sr в костной ткани детского и взрослого населения Гомельской области в целом.

Таблица 1– Параметры распределения удельной активности 90Sr в костной ткани детского и взрослого населения Гомельской области Параметры распределения Дети ( 20лет) Взрослые ( 20 лет) Количество проб 92 2875 Среднее, Бк/г золы 0,061 0,045 Медиана, Бк/г золы 0,054 0,038 25% квартиль, Бк/г золы 0,030 0,026 75% квартиль, Бк/г золы 0,075 0,054 СГО* 1,94 1,99 Примечание: СГО* – стандартное геометрическое отклонение распределения Получена высокозначимая регрессионная зависимость нормированной на плотность загрязнения удельной активности 90Sr в костной ткани взрослого человека от плотности загрязнения 90Sr территории населенного пункта (коэффициент корреляции Спирмена R = –0,84).

Проведен сравнительный анализ распределений удельного содержания Sr в костной ткани взрослого населения Гомельской области, оцененного по эмпирическим данным и по регрессионной модели.

В таблице 2 представлены параметры распределения выборок эмпирического и расчетного удельного содержания 90Sr в организме.

Таблица 2 – Статистические параметры распределения выборок эмпирических и расчетного удельного содержания 90Sr

–  –  –

Как видно из данных таблицы 2, полученная регрессионная модель удовлетворительно описывает зависимость удельного содержания 90Sr в организме жителей Гомельской области от плотности загрязнения 90Sr территории населенного пункта.

Учитывая эмпирические данные содержания 90Sr в пробах костной и зубной тканей и выявленные закономерности поступления радионуклида в организм, величина годового поступления 90Sr с рационом питания может быть определена по выражению:

–  –  –

Тихоокеанская северо-западная национальная лаборатория, Ричланд, США Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск, Россия Университет штата Юта, Солт-Лейк-Сити, США В настоящее время проводится работа по оценке неопределенностей расчетных значений доз для людей из «Когорты реки Теча» (КРТ) с использованием двумерного метода Монте-Карло.

Для надежной оценки индивидуальной дозы облучения (и, следовательно, для более точной оценки радиационного риска) для КРТ, была разработана новая дозиметрическая система реки Теча TRDS-2009.

Детерминистическая версия усовершенствованной дозиметрической системы TRDS-2009D была закончена в апреле 2009 года. Последние исследования в области оценки радиационного риска в свете неопределенности оценок доз подчеркнули необходимость рассмотрения различных видов неопределенности при оценке индивидуальных доз.

Параметры дозиметрической системы, характеризующиеся неопределенностью, могут быть общими (для группы людей или для всей когорты) или индивидуальными (уникальное значение для каждого лица, для которого оценивается доза). По своей природе неопределенность может быть алеаторной (вариабельность истинного значения в результате случайных процессов) или эпистемической (в случаях отсутствия полного знания об истинном значении). Наконец, необходимо было определить, является ли ошибка классической (оценка отличается от истинного значения параметра на величину случайной ошибки, не зависимой от его истинного значения) или ошибкой Берксона (истинное значение отличается от оценки параметра на ошибку, которая является случайной и не зависит от оценки параметра).

Для определения природы неопределенности различных входных параметров и расчетных методов дозиметрической системы реки Теча (на основе TRDS-2009D) был разработан алгоритм и создана стохастическая версия дозиметрической системы для оценки неопределенности доз. В докладе будут рассмотрены уравнения, базы данных и входные параметры дозиметрических расчетов и интерпретация авторов о характере их неопределенностей. Будет показано, что выбранный подход к использованию стохастической версии дозиметрической системы TRDSMC дает полезную информацию о неопределенности расчетных значений доз.

Настоящая работа профинансирована Департаментом энергетики США (отдел здравоохранения), Департаментом агентства по радиационной защите США и Федеральным медико-биологическим агентством Российской Федерации.

ОТДЕЛЕНИЕ ОШИБКИ ИЗМЕРЕНИЯ ОТ НЕОПРЕДЕЛЁННОСТИ,

ОБУСЛОВЛЕННОЙ НЕОДНОРОДНОСТЬЮ ПОПУЛЯЦИИ, С

ЦЕЛЬЮ ПОЛУЧЕНИЯ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ВОЗМОЖНЫХ

ИСТИННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |
Похожие работы:

«Предметная газета Вестник природы Печатное издание кабинета экологии СШ № 3 г.п. Зельва Девиз: "Мы хотим сделать мир экологичнее" 28 марта 2016 года №4 В номере: Во время весенних каникул прошла районная олимпиада по биологии среди учащихс...»

«УДК 373.5.016:57 ББК 74.262.8 Б63 Биология. 5—9 классы : рабочая программа к линии Б63 УМК под ред. В. В. Пасечника : учебно-методическое пособие / В. В. Пасечник, В. В. Латюшин, Г. Г. Швецов. — М. : Дрофа, 2017. — 54, [1] с. ISBN 978-5-358-19242-3 Рабочая программа разработана в соответствии...»

«Кирилл Юрьевич Резников Запросы плоти. Еда и секс в жизни людей Текст предоставлен правообладателем. http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=6696554 Резников К.Ю. Запросы плоти. Еда и секс в жизни людей.: ISBN 978-1-77192-041-4 Аннотация В книге доктора биологических н...»

«Сергей Андронникович Павлович Знай и умей. Самодельные коллекции по ботанике и зоологии OCR – Черновол В.Г. http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=157267 Знай и умей. Самодельные коллекции по ботанике и зоологии: Ленинградское отделение Д...»

«СОДЕРЖАНИЕ научно-технологический журнал НЕФТИ И ГАЗА ТЕХНОЛОГИИ АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР С. В. Водолажский АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ТОПЛИВА И ПЕРСПЕКТИВЫ ХИМИЧЕСКОЙ ПЕРЕРАБОТКИ УГЛЯ, ПОПУТНОГО И ПРИРОДНОГО ГАЗА ЭКОЛОГИЯ А. Л. Лапид...»

«Учные записки Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. География. Геология. Том 1 (67). №3. 2015 г. С. 59–77. УДК 631.4(477.75) ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ НИШИ ПОЧВ КРЫМСКОГО ПОЛУОСТРОВА И КРАСНАЯ КНИГА ПОЧВ КРЫМСКОГО ПОЛУОСТРОВА Позаченюк Е. А....»

«О СОЗДАНИИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН СИСТЕМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО И РАСЧЕТНОГО ЭКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА Шагидуллина Раиса Абдулловна, Д.х.н., начальник Управления государственной экологической экспертизы и нормировани...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный университет им. А.М. Горького" ИОНЦ "ЭКОЛОГИЯ...»

«8 глава ЖИВОТНЫЙ МИР При эксплуатации любого биологического ресурса требуется решение целого ряда задач, которые позволяют проводить его рациональное использование. В первую очередь необходимо оценить запасы...»

«ПЕРЕСТРОЙКА ВМЕСТО ПЕРЕБРОСКИ Заметки к истории отвергнутого проекта 16 августа 1986 года, открыв утренние газеты, страна прочитала о решении Политбюро ЦК КПСС: "РАССМОТРЕВ ВОПРОСЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОЕКТНЫХ И ДРУГИХ РАБ...»

«Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского Серия "Биология, химия". Том 26 (65). 2013. № 4. С. 9-21. УДК 591.471.37:597/599 К МЕТОДАМ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ) Брошко Е.О. Институт зоолог...»

«Осадочные бассейны, седиментационные и постседиментационные процессы в геологической истории ПЕРКОЛЯЦИОННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ПОСТСЕДИМЕНТАЦИОННЫХ ПРОЦЕССАХ ОБРАЗОВАНИЯ МИНЕРАЛОВ В ОСАДОЧНЫХ ПОРОДАХ. Г.А. Кринари1, Ю.Ш. Рахматулина2 Казанский (Приволжский) федеральный университет, Казан...»

«1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА 1.1. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП Генетика в структуре ООП относится к разделу вариативных дисциплин для аспирантов по направлению подготовки 06.06.01 Биологические науки. Генетика. Логически и содержательно-...»

«ИНС ТРУКЦИЯ Универсальная транспортная карта для забора, хранения и транспортировки биологических образцов для дистанционной лабораторной диагностики ООО "Биологическая среда", Российская Федерация, 1 1024, город Москва, улица Энтузиастов 2-я, дом 5 ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3 НАЗН...»

«Анастасия Парфенова Танцующая с Ауте Серия "Танцующая с Ауте", книга 1 OCR BiblioNet; Spellcheck – WayFinder; Вычитка – KLex (проект вычитки книг на Альдебаране) http://www.litres.ru/pages/biblio_book...»

«Journal of Siberian Federal University. Engineering & Technologies, 2016, 9(1), 86-104 ~~~ УДК 621.43.038 Experimental Study of Reliability Indicators Injection Feeding System of Gasoline Engines in Road and Climatic Conditions of Central Asia Bakhrom A. Kayumov* Andijan Machine-building Institute 56 Boburshakh Str., A...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Заместитель Министра здравоохранения – Главный государственный санитарный врач Республики Беларусь _И.В. Гаевский 23.12.2013 Регистрационный № 007-1013 МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ ПОЛИМЕРАЗНОЙ...»

«А.А. Романов Тверская государственная сельскохозяйственная академия, г. Тверь A.A. Romanov Tver State Agricultural Academy, Tver ЛИНГВОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВЕРБАЛЬНОЙ АГРЕССИИ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОММУНИКАЦИИ LINGVOECOLOGICAL PREVENTION OF VERBAL AGGRESSION IN PROFESSIONAL COMMUNICATION Ключевы...»

«WWW.MEDLINE.RU ТОМ 15, ТОКСИКОЛОГИЯ, 24 МАРТА 2014 КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ДЕПРИМИРУЮЩИМИ ЯДАМИ А.В. Носов, В.А. Башарин, Е.Ю. Бонитенко, Н.А. Белякова Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "И...»

«Глава 2. Ландшафтная оценка территории с выявлением природного каркаса города 2.1. Природно-экологический каркас территории города и прилегающих территорий, ландшафтно-экологический и планировочный анализ территории 2.1.1. Ландшафтная характеристика территории На территории Тайшета выделяется два геома (типа приро...»

«ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Общебиологические знания необходимы не только специалистам, но и каждому человеку в отдельности, т.к. только понимание связи всего живого на планете поможет нам не наделать ошибок, ведущих к катастрофе. Вовлечь школьник...»

«Теория вероятностей 1 лекция © Составитель: доцент кафедры медицинской и биологической физики Романова Н.Ю. Введение. Теория вероятностей – это математическая наука, изучающая закономерности случайных...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ" Институт наук о Земле Каф...»

«Т.А. Ларичев, В.П. Морозов, Т.Ю. Кожухова Химия: опорные конспекты и методические указания Учебное пособие Кемерово 2009 Министерство образования и науки Российской Федерации ГОУ ВПО Кемеровский государственный университет Т.А. Ларичев, В.П. Морозов, Т.Ю. Кожухова Химия: опорные конспекты и методические указания Учебное...»

«Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №14" г. Воркуты РАССМОТРЕНА УТВЕРЖДЕНА школьным методическим приказом директора объединением от 30.08.2013 № 410 учителей гуманитарного цикла Протокол № 1 от 30.08.2...»

«МАГНИЦКАЯ Екатерина Геннадьевна АНАЛИЗ ПРОСТРАНСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУХОВОГО РЕЦЕПТОРНОГО ЭПИТЕЛИЯ ВНУТРЕННЕГО УХА ПТИЦ С ПОМОЩЬЮ КОМПЬЮТЕРНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ 03.03.04 – Клеточная биология, цитология, гистология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на...»

«Пояснительная записка Процесс возрождения национального самосознания, получивший развитие в последние годы, обусловил проявление интереса к истории родного края, своего народа. Байкальский регион в своем географическом положении называют воротами в Азию, где переплетаются духовны...»








 
2017 www.kniga.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.