WWW.KNIGA.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Онлайн материалы
 

«Юрий Иосифович Черняков Тело как феномен. Разговор с терапевтом Издательский текст Тело как феномен. Разговор с терапевтом: ...»

Юрий Иосифович Черняков

Тело как феномен. Разговор с терапевтом

Издательский текст

http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=6890529

Тело как феномен. Разговор с терапевтом: АСТ; М.; 2014

ISBN 978-5-17-084954-3

Аннотация

Неожиданные, фантастические истории с не менее неожиданным простым

объяснением. И наоборот: самые привычные и обыденные ситуации и вещи с необычной

точки зрения. С чем только не приходится сталкиваться в своей практике терапевту,

да еще такому опытному, как автор этой книги! Уникальные свойства нашего организма и непреложные законы, по которым он взаимодействует со Вселенной, странные и загадочные ситуации и забавные случаи из жизни – все эти факты заставят вас по-новому взглянуть на этот мир.

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

Содержание Часть 1 4 ФИГУРА 5 Почему красота может быть болезненной, а 5 непривлекательность – здоровой?

Ущербность длинноногих Барби… 5 … и притягательность коротконогих пупсов 6 Зачем для хорошего здоровья нужна фигура в виде 8 песочных часов?

Кто придумал поговорку: «Не родись красивой, а родись 11 счастливой»?

КОСТИ 14 Почему мы обречены на остеохондроз 14 Откуда берется соль в хрящах? 16 Зачем нашему организму кальций? 18 Вылечит ли позвоночник растягивание? 19 МЫШЦЫ 22 Почему болит спина и после копания на грядке… 22 …и после занятий на тренажере 23 КОЖА 26 Почему для одних людей солнечные лучи опасны, а для 26 других полезны?



Почему появляется «кровавый пот»? 28 Кто придумал поговорку: «Черти на лице горох 29 молотили»?

СЕРДЦЕ, СОСУДЫ 33 Почему человек страдает от скачков артериального 33 давления?

Биохимические причины гипертонии – адреналин и 33

–  –  –

А.С. Пушкин. Евгений Онегин (Глава вторая. XXVI) Некоторые западные психологи, да и многие наши, всерьез озабочены тем, что кукла Барби развивает у девочек совсем не то представление о женской красоте, которое поможет им быть полезными и приятными обществу и самим себе.

Неладно в королевстве кукол. Все сильнее шатается трон белокурой красавицы Барби, почти полвека назад завладевшей сокровенными вожделениями ребятишек и с королевской бесцеремонностью опустошающей кошельки родителей. Тревогу бьют психологи, всерьез озабоченные тем, что она развивает у девочек совсем не то представление о женской красоте и не те стереотипы поведения, которые помогут им быть полезными и приятными обществу и себе.

Что ни говори, а именно игрушки знакомят ребенка с миром вещей, да и вообще с окружающим миром, в котором ему придется жить. А игра в куклы, даже если это обыкноЮ. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

венная чурка, запеленутая в тряпочку и одушевленная воображением ребенка, закладывает у него основы межличностных отношений наряду с родительскими «можно» и «нельзя».

Несмотря на бесконечное разнообразием детские куклы во всем мире обладают одной общей характерной чертой. Если отвлечься от первичной, так сказать, кукольной, специализации (солдатики – для воинственно-патриотических устремлений мальчиков, пупсы и голыши – для девчоночьих сюсюканий в «дочки-матери»), то можно увидеть, что ВСЯКАЯ кукла представляет собой копию, буквальную или воображаемую, ЗДОРОВОГО существа.

Потому что копия с БОЛЕЗНИ – это уже не кукла для игры, а учебное пособие по медицине

– муляж.

Таким муляжом и является, по сути, знаменитая королева кукол. Повальное увлечение узкобедростью и длинноногостью, охватившее в наше время всемирно известных кутюрье и прочих создателей эталонов женской красоты, оказало дурную услугу мамочке прелестной американской девчушки по имени Барбара, в честь которой она назвала свое очаровательное, но тем не менее уродливое с точки зрения врача творение.





Четыреста лет назад гениальный художник и ученый эпохи Возрождения Леонардо да Винчи скрупулезно рассчитал нормальные пропорции человеческого тела. Будучи незаурядным анатомом и врачом, автор всемирно известных «Джоконды» и «Мадонны с младенцем»

впервые проверил строгой алгеброй гармонию здоровья. А несколькими столетиями позже другой врач, А. Марфан, изучавший врожденные нарушения развития, обнаружил другие математические закономерности, но уже у больных с гигантизмом и так называемыми паукообразными пальцами. В частности, при болезни Марфана нижняя часть тела (расстояние между лобком и пяткой) больше, чем верхняя (расстояние между лобком и теменем). Не знаю, кто послужил в 1959 году моделью для предприимчивой пенсильванской кукольницы, но только она, пренебрегая наследием великого итальянца, обеспечила своему детищу классический «синдром Марфана». К сожалению, при этой болезни одними телесными диспропорциями дело не ограничивается. Бедняжка Барби плохо видит из-за подвывиха хрусталика глаза, она подвержена приступам сердцебиений и вообще нарушениям сердечного ритма и может даже не дотянуть до своего юбилея в 2009 году, скоропостижно скончавшись от разрыва аневризмы аорты.

Больше того, счастливые обладательницы Барби не могут даже и надеяться на то, что со временем они станут кукольными «бабушками». Ведь умопомрачительная узость бедер белокурой красавицы указывает, согласно обычным акушерским расчетам, на то, что у нее «абсолютно узкий таз». Нормальные роды для нее просто исключаются, а игра в «кесарево сечение» вряд ли является полезным занятием для будущих мам. И поэтому роскошный а-ля Мэрилин Монро, но бесполезный бюст, словно в насмешку прилаженный на узкой воронкообразной грудной клетке «Марфана», выглядит так же нелепо и страшно, как несоразмерно огромная зубастая пасть Щелкунчика.

… и притягательность коротконогих пупсов «И больное дерево цветет красивыми цветами, но плоды его горьки» – гласит народная восточная мудрость. Порочная эталонная красота куклы Барби нередко является зародышем различных девичьих невротических комплексов. Такие разные от природы, полненькие и худышки, иссиня-черные и огненно-рыжие, плоскогрудные и крутобедрые, но каждая посвоему обаятельная, всматриваются они в свое будущее через призму сформировавшихся в детстве представлений… А нам, озабоченным раздражительной замкнутостью в себе и плохим аппетитом подрастающей дочери, и в голову не приходит связывать ее нынешнее состояние с давно забытыми детскими играми.

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

Но внутренние рыдания по поводу собственного несовершенства и даже юношеская невротическая анорексия – отказ от пищи – с сопровождающими ее мышечной дистрофией и малокровием – далеко не единственные плоды самодержавного правления «дома Барби».

Взгляните на стереотипного, порой раздражающего нас своей безликостью пупса, на стандартных Машку и Катьку, на всех этих медвежат, котят, бобиков и прочих подданных своенравной королевы. Словно сошедшие со страниц трудов Конрада Лоренца, Нобелевского лауреата, одного из основоположников науки о поведении животных – этологии, они демонстрируют совсем иные пропорции тела. От «взрослых особей» их отличают и короткие конечности, и относительно большая голова при явном преобладании размера мозговой части черепа над лицевой. Это внешний облик ДЕТЕНЫША – птенца, щенка, крольчонка и ребенка, как показано на классической схеме Лоренца. Он, также как и Леонардо да Винчи, и Марфан, доказал строгую математическую закономерность этого природного явления и выявил к тому же огромную роль, которую оно играет в психологии взаимоотношений различных возрастных групп. Именно детская внешность, а отнюдь не размеры, удерживает взрослую собаку от яростного нападения на львенка, которому она стала приемной матерью. И именно взрослый вид членов знаменитой семьи Берберовых заставлял Кинга, льва, выросшего у них в доме, подчиняться им в детстве. Но едва Кинг вышел из подросткового возраста трагедия все-таки произошла.

Пеленая и поучая СВОЮ резиновую или сделанную из папье-маше копию, ребенок не испытывает скрытого психологического напряжения, вызванного «морфологическим» несоответствием, а материнский и отцовский инстинкты, утрата которых у современной молодежи тревожит уже и социологов, развиваются на пустом месте и идут из глубины детства.

Пеленать же и кормить с ложечки куклу Барби, гордую обладательницу собственного бюстгальтера и сногсшибательного гардероба «взрослых» нарядов, столь же нелепо, как старшего брата-школьника.

А хуже всего то, что безответная кукла, несмотря на свое взрослое обличье, не может дать отпор покровительственным, а то и агрессивным поползновениям своей маленькой хозяйки. Ослабляются психологические предпосылки становления авторитета, без которых процесс воспитания теряет всякий смысл и вырождается в простое силовое принуждение.

Формирование моральных и этических ценностей, составляющих основу общественной жизни, становится в таком случае почти невозможным. Словно Снежная королева, которая в сказке Ханса Кристиана Андерсена заморозила сердце и душу мальчугана Кая, кукольная королева Барби разрушает основы послушания и прививает детям равнодушие к воспитательной деятельности взрослых. Щелкунчик и Карлик Нос в сказках Гауфа, как и Чудовище из «Аленького цветочка» превращаются в конце концов в прекрасных и добрых принцев.

Кукла Барби так и останется одиноким и несчастным уродцем, несмотря на все свои богатые наряды. Если мы желаем счастья нашим детям, то стоит задуматься, так ли уж хороша им в друзья злая фея, почти сорок лет восседающая на троне кукольного королевства… Создательница куклы Барби – фирма «Маттел» – решила пересмотреть свои взгляды на идеал женской красоты. Талия у куклы стала немного больше, бедра и грудь уменьшились. Изменилось и ее лицо. Из белокурой суперзвезды с большущими глазами и белозубой улыбкой она превратилась в миловидную девушку со спокойным взглядом, закрытым ртом, прямыми мягкими волосами. Несмотря на привязанность миллионов детей, Барби образца 1977 г. нажила немало противников. Самые непримиримые – феминистки, утверждающие, что своими формами кукла бросает вызов всем женщинам, ориентируя на недостижимый идеал. Фирма давно проводит политику диверсификации своей продукции. Каких только Барби не встретишь теперь в магазинах: белые и черные, принцессы и зубные врачи… Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

Недавно появилась Бекки, прикованная к инвалидной коляске. Каждую секунду в мире появляются 2 Барби. Американская девочка имеет в среднем 8 таких кукол.

СОВЕТЫ ДОКТОРА

• Ворсистые мягкие игрушки лучше не дарить детям до трех лет. Чистить такие игрушки тяжело и зачастую бесполезно, а привычка младенца в этом возрасте тащить все в рот делает их источником частых стоматитов.

• «Чесать зубки» грудничку лучше большой погремушкой, а не маленьким целлулоидовым голышом, которого при желании тот может запросто заглотить. А такое желание в отличие от хороших погремушек наличествует всегда.

• По этой же причине пуговицы на одежде у малыша и у родителей должны быть пришиты «намертво». Быстрота, с которой они исчезают в его желудке, а то и застревают в дыхательном горле, намного превышает скорость реакции взрослого человека.

• Едва ребенок научился ходить и начал самостоятельно исследовать среду обитания, внимательно следите за дверями. Лучше всего их фиксировать в открытом или закрытом положении. Истошный визг нередко сопровождает не только отдавленные, но и оторванные пальцы.

• Кухонная и столовая утварь не может служить ребенку игрушками, также как и зажигалки со спичками. Надежно припрятав последние, вы обезопасите его от ожогов, а свой дом от пожара. В свою очередь, должный порядок на кухне гарантирует родителей от неприятных визитов к хирургу для стаскивания с орущих голов горшков и кастрюлей и извлечения разнообразного застольного инвентаря из всех мыслимых отверстий как в головной, так и в хвостовой части тела любимого отпрыска.

Зачем для хорошего здоровья нужна фигура в виде песочных часов?

«…Бабушка, а почему у тебя такие большие уши? Чтобы лучше слышать тебя, внученька…» Старая, старая сказка… Так, благодаря гению Шарля Перро, мы с раннего детства познаем азы функциональной анатомии – что в нас для нас же самих служит: ноги – Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

чтобы прыгать и бегать; руки – чтобы брать, бросать, держать различные предметы или на худой конец драться, а то и попросту сосать палец; кожа – чтобы можно было и загорать, и почесаться всласть, и страдать от прыщей, а когда состаримся, как бабушка, то и от морщин… Позднее мы знакомимся с иным, можно сказать, прикладным, назначением отдельных частей своего тела.

Уже не столько для себя, сколько для окружающего нас мира. Оказывается, что разрез глаз и форма губ настолько важны для выбора макияжа, что мы готовы и аллергию вытерпеть, лишь бы быть красивой, а коленки созданы не только для приседаний, но и для определения вкуса, а порой и нравственности их обладательницы – все из-за мини-юбок… А что же талия – область тела, располагающаяся между грудной клеткой и тазом? Не живот – вместилище внутренностей, не часть спины выше округлого сидячего места, где, как в ящике Пандоры, гнездятся до поры радикулитные боли, а то, в значительной степени условно выделенное образование, которое, несмотря на эту условность, веками восхищает и вдохновляет и поэтов, и кадетов, и художников, и сапожников. Талия, которую древние греки, признанные ценители всего прекрасного и целесообразного, возвысили до того, что назвали этим именем одну из муз – вертлявую музу комедии. И, уподобившись великому сказочнику, зададимся вопросом: так ли уж важна талия, как ей это приписывают, и если да, то для чего она служит?

Стройная талия, ответит любой мужчина, ласкает взгляд и очень удобна в объятиях.

Кроме того, она – признак молодости и придает женщине пикантный и многообещающий вид.

Для менеджера, принимающего на работу, от которого только в конечном счете и зависит наш заработок, тонкая талия кандидатки служит дополнительной рекомендацией – значит, женщина следит за собой и будет аккуратно выполнять свои обязанности; значит она мало ест и не станет опаздывать после обеденного перерыва. Правда, психологи подметили, что обладательницы изящной фигуры менее других уступчивы в вопросе прибавки к жалованью, но более склонны к болтливости на рабочем месте и к истерикам в кабинете начальника. Так ведь полного счастья все равно не бывает… Современный кутюрье, тот кто раньше звался просто портным, скажет, что чем лучше выражена талия, тем больше простора для творческой фантазии в дизайне одежды и гораздо экономичнее в смысле расхода материалов.

Сама же женщина, задайте ей вопрос, для чего нужна ей талия, только презрительно дернет плечиком в ответ. Дескать, читайте Высоцкого – «не хватайтесь за чужие талии!»

Но хотя все эти ответы верны, они относятся ко второй, прикладной, сути вопроса, а вот играет ли роль в жизнедеятельности самой Красной Шапочки характер ее талии, они… М-да… Мышцы корпуса, образующие талию, – косые (внутренняя и наружная), прямые (их еще называют «брюшным прессом») и поперечные мышцы живота со своим связочным аппаратом, который в этой области нашего тела достигает размеров обширных лоскутов, не только являются единственными вертикальными стенками брюшной полости и не только служат изгибательным движениям торса во всех направлениях, но и обеспечивают поддержание внутрибрюшного давления на оптимальном уровне. Обратите внимание – на оптимальном, то есть наиболее целесообразном уровне. Давление это может колебаться в очень широких пределах. Плотный обед из трех блюд, да с бокалом игристого вина или, того лучше, с двумя-тремя кружками белопенного пива, потянет в объеме литра на полтора-два.

Прибавьте к ним приблизительно столько же пищеварительных соков, выделившихся из крови, чтобы переварить все эти вкусности, – вот вам и работа для брюшных мышц, да еще какая! А бег, а тряска, езда? Или просто ходьба с ее пусть незначительным, согласен, но все-таки постоянным перемещением внутренностей то вверх, то вниз и из стороны в стоЮ. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

рону? Ведь плотной опоры из костей, как, например, грудная клетка или черепная коробка, у органов, расположенных в брюшной полости, нет. И внешнее каркасное давление, создаваемое работой брюшных мышц, то есть мышц талии, их единственное спасение от этой болтанки. Можно смело утверждать, что выражение «Всю душу вытрясло» (например, после длительной поездки по ухабистой дороге) принадлежит как раз страдальцам «без талии».

Увы, не только дискомфортные ощущения в животе, расстройства пищеварения, зачастую одышка после еды сопровождают расплывшуюся талию. Нарушенная регуляция внутрибрюшного давления сказывается и на кровообращении внутренних органов, что, как это ни удивительно, увеличивает степень риска всевозможных аппендицитов, холециститов и даже панкреатитов.

Сказанное, понятно, относится ко всем людям, без различия пола и возраста. Но совсем неспроста более других озабочены состоянием собственной талии молодые представительницы прекрасного пола. Дети – высшая цель, смысл и радость жизни женщины!

Во время беременности матка, увеличиваясь, уже с небольших сроков начинает оказывать все возрастающее воздействие на внутрибрюшное давление, а хорошо развитые мышцы талии регулируют и компенсируют влияние этого добавочного давления на внутренние органы. На больших сроках они способны даже немного поддерживать беременную матку на весу, препятствуя таким образом сдавливанию вен таза и замедлению по ним кровотока. Лучшей профилактики варикозного расширения вен ног и тромбофлебита при беременности и придумать нельзя.

Корсеты, грации и всевозможные пояса, конечно же, создают видимость прекрасной фигуры и во многом выполняют свою каркасную, поддерживающую функцию. Однако, начисто лишенные физиологической способности динамически регулировать колебания внутрибрюшного давления, как это присуще мышцам талии, они работают только на вторую, прикладную часть вопроса о талии. А вот танцы – бальные, народные, эстрадные

– любые, или танцевальная гимнастика, известная, я уверен, каждой нашей читательнице под названием «шейпинга», формируют и укрепляют талию в истинном, первоначальном смысле нашего вопроса а-ля Шарль Перро. Недаром другая его героиня – Сандрильона, а по-нашему Золушка – так любила танцевать и в конце концов очаровала-таки принца своей молодостью и привлекательностью.

Размышления об идеалах и их последствиях.

«Красота – страшная сила!» – произносит, смотрясь в зеркало, одна из героинь великой актрисы Фаины Раневской. И слабый пол, с молоком матери впитавший эту истину, пускается во все тяжкие в борьбе за восхищение, за преклонение и за превосходство в конечном счете над полом сильным. Да и над своей сестрой, женщиной, ввиду извечной конкуренции среди соискательниц любви таких желанных и, увы, непостоянных мужчин. А они, эти желанные и сильные, во все времена ощущают на себе сокрушительную правоту этих слов.

В незапамятные времена на первом конкурсе красоты на звание «Мисс Эллада» не мудрая воительница Афина Паллада и не всесильная властительница Гера завоевали вожделенный приз, нет! Тогдашний арбитр международной категории красавец Парис преподнес роковое яблочко скромной прелестнице Елене, погубив своим необдуманным решением Трою. С тех пор любая женщина на Земле в душе мечтает быть Еленой Прекрасной. А любой мужчина мечтает… Правильно! В погоне за идеалом красоты, он тем самым подталкивает женщину на бесконечные жертвы в поисках этого идеала. Ведь не ради же самолюбования женщина жаждет красоты?!

«Ты же сам хотел этого, милый!» – говорила в древности какая-нибудь китайская красавица, томно покачивая выставленной из-под шелкового покрывала миниатюрной ножкой двадцать восьмого размера. Ради кого же, как не ради него, единственного, с раннего детства терпела она мучительные бинтования стоп, чтобы они с возрастом так и остались умилительно крохотными. И конечно, вправе была ожидать от любимого ответного внимания. Кто знает, может быть, именно тогда были изобретены паланкины – носилки для молодых красавиц. Ведь самостоятельно ходить сколько-нибудь долго на таких ногах не смогла бы даже самая изящная, не более 40–45 килограммов веса, женщина. «Разве ты не об этом мечтал, милый?» – лукаво произносила молодая кокетка из племени палаун (карены), что в Бирме.

Невзирая на домашние заботы, она вынуждена без движения лежать на кровати, пока любяЮ. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

щий супруг не приведет в порядок ее шейные кольца, ибо лебединая, удивительной длины шея его избранницы не способна без них поддерживать голову.

«Опять урод!» – рыдала над очередным своим младенцем Жанна-Антуанетта Пуассон.

Но, едва оправившись после родов, снова изо всех сил затягивалась в корсет, потому что его величество король Франции Людовик XV предпочитал тонкие талии. Именно ему модницы западного мира обязаны последние два столетия постоянными болями в неестественно выгнутой спине или уродливыми выростами на косточках стопы, а то и многочисленными переломами при неожиданных падениях на улице. Не ведая порой даже имени маркизы де Помпадур, они продолжают носить туфли на высоком каблуке, изобретенные этой низкорослой прелестницей XVIII века. А в Италии?.. Стране Первого Рима и раннего Возрождения, родине Леонардо да Винчи, Боттичелли и Микеланджело – величайших ценителей женской красоты… «Белла, белла донна», – распевали венецианский гондольер и неаполитанский чичероне, восхваляя своих чернооких возлюбленных. Им и в голову не приходило, что дикие истерики, которыми те услаждали их совместное счастье, и устрашающие видения, снискавшие нежным созданиям всемирную славу «итальянских ведьм», были напрямую связаны с невзрачной травкой, настойку из которой красавицы закапывали себе в глаза.

Расширяя зрачки, что придавало их взору желаемый томно-страстный характер, атропин, содержащийся в белладонне, мог вызвать при неумеренном употреблении психотическое возбуждение вплоть до галлюцинаций. Но кто же ждет умеренности от женщины, когда речь идет о ее красоте?!

Увы, и в наш просвещенный век, в третьем тысячелетии, красота требует жертв. Такие разные от природы – полненькие и худышки, белобрысенькие, иссиня-черные и огненнорыжие, пышногрудые и длинноногие, но каждая по-своему обаятельная, все-все мечтают приблизиться к Елене Прекрасной своего времени, эталону красоты. Эталоном же правит мода. Давно известно, что порождает моду желание выделяться. Нынче создание эталона поставлено на широкую, можно сказать, промышленную основу. И тебе Дома моделей с их прославлеными творцами моды – кутюрье, куаферами и визажистами, с выводком ослепительных манекенщиц, и мировой кинематограф со своим институтом звезд и секссимволов.

Теперь нет нужды, как встарь, быть приближенной ко двору, чтобы подробно изучить все ухищрения удачливой фаворитки и воспользоваться ими ради собственного блага. Телевизор, модные журналы да зеркало – вот и все необходимые аксессуары для ознакомления и приобщения к современной моде на красоту. И уже не дедовские, ручной ковки, корсажи и кринолины, не бабкины колдовские отвары, а современная химия собирает свой удручающий налог на красоту с алчущих претенденток на всеобщее обожание. Едва на престол общепризнанной красавицы взошла истонченная, длинноногая, смахивающая на подростка фотомодель, как медики были вынуждены заниматься голодными обмороками, авитаминозами, малокровием, поразившими, словно эпидемия, юных представительниц прекрасного пола.

Больше того, бесшабашные искательницы счастья начали вовсю использовать для необременительного и скорого похудения современные мочегонные лекарства, изобретенные совсем для других целей, доводя себя порой, как и раньше, до такой потери организмом необходимых ему минеральных солей, что приходится срочно лечить их от психозов и сердечных и почечных осложнений. Мало того что выщипывая и перекрашивая данные ей природой брови иная красавица настолько лишает себя всего богатства мимики, что даже при большом желании не может стереть с лица призывного «немедленно-постельного» выражения, она зачастую получает в придачу к эталонному облику еще и аллергию, контактные дерматиты, а то и еще чего похуже… А фигура, та самая, умопомрачительная, гибкая и стройная фигура с длинными ногами, узкими бедрами и едва заметной грудью, обладательницы которой неоспоримо лидируют последнее десятилетие, обходя на финишной прямой своих более женственных соперниц… Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

Затруднения с беременностью, осложнения при родах счастливой обладательницы узкого таза и неизбежность искусственного вскармливания младенца настолько часто выдаются природой в виде бесплатного приложения к этому эталону красоты, что даже его отцы-законодатели стали задумываться в последнее время.

Не потому ли народ, который, как известно, сер, но мудр, испокон веков предостерегает женщин в их безудержном стремлении к красоте:

«С лица не воду пить», «Не родись красивой, а родись счастливой». Да, красота – страшная сила, всесокрушающее оружие наподобие меча разящего. Но как там в Ветхом Завете у Иисуса Навина сказано? «Поднявший меч…»

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

КОСТИ Почему мы обречены на остеохондроз Почему человек летает во сне? И почему просыпается в диком страхе, если приснится разверстая пропасть под ногами, в которую он вот-вот сорвется? Почему знаменитая картина художника-абстракциониста начала века называлась «Ужас» и изображенная в центре густого желтого поля большая черная точка и впрямь доводила некоторых созерцателей до нервного расстройства? Почему эталоном красоты человеческой фигуры веками почитаются широкие плечи, что заставляет модников всех времен и народов изобретать наплечники, брыжи, а то и вовсе некие крылоподобные конструкции в одежде?

Психологи рассматривают подобные явления в психике человека как отголоски атавизма, то есть древнейших инстинктов поведения наших предков – человекообразных обезьян. Но, поставив их на задние конечности и придав их телу вертикальное положение, природа так и не стерла из генетической памяти человека ни ощущение полета при передвижении по веткам деревьев, ни безумный страх перед падением с высоты, неизбежно грозившем смертью. Остался и страх перед злейшим врагом – леопардом, способным достать обезьяну даже в гуще древесной кроны. Врагом, которого детеныши еще в утробе матери учились распознавать по желтому цвету глаз с черным зрачком посередине. «Ну а мода-то тут при чем?» – спросите вы. Так ведь другие животные, для которых привычна вертикальная поза – кенгуру, суслики, даже прямоходящие динозавры – игуанодоны, они изначально передвигались по поверхности земли на задних ногах, где и расположены у них самые мощЮ. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

ные мышцы. А человек произошел от брахиаторов (так ученые называют способ передвижения с помощью верхних конечностей), чей развитый плечевой пояс был залогом и выживаемости в дикой природе, и привлекательности для противоположного пола.

Но не все в «обезьяньем наследстве», которое, кстати, включает и привычку хватать руками и пробовать на зуб все, что ни попадается, как это делают дети, и потребность, разгневавшись, громко кричать, чем нередко злоупотребляют взрослые, так вот не все, повторяю, оказалось столь же забавным и безобидным. Подняв человека в полный рост и предначертав ему по шестнадцать – восемнадцать часов в сутки проводить в таком положении, природа возложила совершенно непосильную задачу на его позвоночник, унаследованный от предков-обезьян. Правда, как и у любой «бомбы времени», выяснилось это много тысячелетий спустя: когда средняя продолжительность человеческой жизни, в отличие от жившего всего-то 14–16 лет неандертальца, перевалила за полувековой рубеж.

В 1994 году в Москве состоялся международный симпозиум, посвященный исключительно болезням позвоночника. И уже не первый раз его участники наибольшее внимание уделили проблеме остеохондроза: тому, что мы с вами простодушно называем «отложением солей». По мнению ученых, от 40 до 80% (!) людей имеют выраженный в той или иной степени остеохондроз позвоночника. Причем было единодушно признано, что с возрастом, начиная с 25–30 лет, этот процент начинает стремительно увеличиваться. То есть именно тогда, когда заканчивается рост тела, социальная (в нашем случае ВЕРТИКАЛЬНАЯ) активность достигает максимума, а периоды отдыха, я имею в виду для позвоночника, сокращаются. Однако достаточно взглянуть на фотографию 115-летней американки Кэрри Уайт из Книги рекордов Гиннесса за 1991 год, и станет ясно, что в старости ни один человек не может рассчитывать на здоровый позвоночник. Как же получилось, что природа, этот великий и мудрый конструктор, генетически запрограммировавшая нас на сто и более лет жизни, дала такую промашку?

Чтобы понять механизм срабатывания «бомбы времени», давайте вспомним историю знаменитого тульского оружейных дел мастера Левши, героя одноименной повети Лескова, что подковал со товарищи удивительную аглицкую блоху. Повергнув в изумление государя императора своим мастерством, он тем не менее лишил самодержца удовольствия наблюдать «дансе и верояции», до того с легкостью блохой исполнявшиеся. Для слабой блохи оказался чрезмерным вес золотых подков. Так физические законы вмешались в спор о государственном престиже. Они же, как мы увидим, лежат и в основе «позвоночной» трагедии человечества.

Поставив человека на ноги, природа уподобилась Левше: ведь в таком положении вес тела человека не растягивает позвоночник, как у любого другого ходящего по земле животного, а сжимает! Но ведь и связки, и мышцы, да и сами кости позвоночника остались прежними, хотя от них требовалась теперь совсем уже другая работа. Больше всего пострадала нежная хрящевая ткань – она тонкой пленкой покрывает все суставы и является твердой смазкой при движениях. Но теперь от постоянного давления в ней появляются микротрещины, хрящ истончается, уплотняется, и в конце концов начинается его окостенение – остеохондроз. Те самые «шипы» и «усы», которые мы с интересом и ужасом разглядываем на рентгеновских снимках собственного позвоночника. Они же, в свою очередь, травмируют корешки спинного мозга, проходящие через межпозвонковые отверстия, и вызывают радикулиты: шейные, грудные, поясничные – всякие.

А удерживание равновесия, которым раньше занимался кто угодно, только не позвоночник, сковывает теперь его мышцы и связки постоянным напряжением. И это со временем приводит к болям, туманно называемым английскими врачами «болям в нижней части спины». И самое обидное, все эти изменения, как и многие другие повреждения позвоночного столба у человека, не являются, по сути, болезнями, а только следствием образа жизни, предначертанного нам эволюцией.

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

На заре человечества, когда суровые законы выживания существенно препятствовали долгожительству, первоначального запаса прочности тканей хватало с лихвой, и такой конструкторский просчет оставался до поры незаметным. Но стоило цивилизации обуздать эпидемические инфекции, покончить с многовековыми войнами и призраком голодной смерти, стоило научиться предотвращать фатальные последствия многих обычных заболеваний, как наряду с увеличением продолжительности жизни все больше дает о себе знать наш «обезьяний позвоночник».

Кому-то может показаться оскорбительным сравнение с механической блохой. Но ведь тем мы от нее и отличаемся, что созданы природой не как забавная ошибка, вроде двухголовых телят или многопалых цыплят, и не как случайно получившийся удачный биологический фокус, секрет которого затерялся в глубине веков, а ради своего уникального головного мозга, делающего нас венцом творения. Просто развивался он при помощи процесса вертикализации столь стремительно, что у Творца не оказалось времени на всевозможные прикидки и экспериментирование. Пришлось пользоваться подручным материалом и старыми образцами биологических конструкций. А дальше мы уж как-нибудь сами… Еще Гиппократ при различных страданиях станового хребта прибегал к его растягиванию вплоть до подвешивания пациента за ноги вниз головой. В наше время индустрия здоровья предлагает людям тренажеры и оздоровительные комплексы скорее не для накачивания мускулатуры, а для всевозможных растяжек и разгрузочных упражнений, способствующих сохранению эластичности тканей. И новомодные гидравлические и пневматические кровати, и всевозможные ортопедические матрасы и подушки самых замысловатых конструкций, на которые мы взираем порой с презрительным недоверием, призваны бороться с «обезьяньим наследством» в духе тех же гиппократовых принципов – растягивание и разгрузка.

«Ошибаются все и даже Бог», – писал Исаак Бабель. Но любую ошибку можно исправить, если, конечно, подойти с умом!..

–  –  –

Избыток в пище ионов натрия приводит к постоянной отечности тканей и повышает риск гипертонической болезни.

Я с детства люблю все соленое, а мой муж требует, чтобы я клала как можно меньше соли в пищу, потому что соль откладывается в костях. Но там, по-моему, совсем другие соли. Скажите, пожалуйста, кто из нас прав?

Правы, как это нередко бывает в семейных спорах, вы оба. Действительно, привычка подсаливать еду дорого обходится человечеству из-за способности ионов натрия (ведь поваренная соль – это хлорид натрия) задерживать в организме воду. Особенно вредна она для женщин, у которых более рыхлая, чем у мужчин, подкожная жировая клетчатка. Под воздействием специфических гормонов она впитывает воду, как губка. В этом каждая женщина могла убедиться на себе, когда утром, после аппетитного застолья накануне, с ужасом разглядывала в зеркале свое отекшее лицо.

Однако при остеохондрозе, заболевании, которое вы имеете в виду, говоря об «отложении солей», в хрящах (не в костях!) образуются нерастворимые соли не натрия, а кальция. Тут вы правы. Эту болезнь можно считать болезнью века наряду с раковыми и сосудистыми заболеваниями, потому что каждый пятый человек на планете имеет те или иные ее проявления. И тут дело не в пищевых продуктах, а в гиподинамии – уменьшении двигательной активности, поразившей нашу цивилизацию. Больше всего подвержен остеохондрозу позвоночник, несущий на себе основную часть веса тела в вертикальном положении.

Сидяче-стоячий образ жизни и презрительное отношение к обычной физкультуре вкупе с вульгарным ожирением (избыточным весом обладает больше 60% населения) попросту раздавливают нежные межпозвоночные хрящи. «Шипы» и «усы» на позвонках, которые мы с интересом разглядываем на своих рентгеновских снимках, и есть те самые «отложившиеся соли», ставшие причиной головных болей и радикулитов, стенокардии и гипертонии, и даже снижения потенции.

Радикального средства выгнать эти соли не существует, несмотря на утверждения армии экстрасенсов, хиромантов, мануалыщиков и прочих «шлакоочистителей», обеспечивающих своей деятельностью только чистку ваших кошельков. Если же беречь здоровье смолоду, как учит народная мудрость, и не прекращать выполнять простейшую утреннюю зарядку с последним школьным звонком, то вы как раз и окажетесь в числе тех 4/5 человечества, что знают об остеохондрозе только понаслышке.

СОВЕТЫ ДОКТОРА

Многих моих пациентов интересует: почему поваренную соль называют «белой смертью»?

Дело в том, что соль не является естественным продуктом питания. Того количества хлорида натрия, которое содержится в животной и растительной пище, вполне достаточно, чтобы обеспечить потребности организма. Однако с незапамятных времен соль использовалась как консервант и таким образом сформировала пищевые привычки современного человечества.

Избыток иона натрия приводит к постоянной отечности тканей, а участие его в регуляции сосудистого тонуса увеличивает риск гипертонической болезни у тех, кто любит пересоленные блюда. Нарушения ритма сердца, одышку, преждевременное старение кожи – вот что принесла нам с собой привычка запасать впрок еду.

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

Зачем нашему организму кальций?

Американский писатель О’Генри однажды лукаво заметил, что некоторые вещи просто не могут существовать друг без друга. К его списку из «черепахового супа и черепах»

и «ирландцев и беспорядков» можно смело прибавить витамины и микроэлементы, без тесного взаимодействия которых и сама жизнь становится невозможной. Например, откуда взяться гемоглобину в крови без витамина В12 и откуда взяться самому витамину без такого микроэлемента, как кобальт, составляющего основу его молекулы? С другой стороны, если даже поедать этот витамин столовыми ложками, гемоглобин без атомов микроэлементов железа все равно не образуется в костном мозге, а оно, железо, в свою очередь, не всасывается из кишечника в кровь без витамина С.

Вообще в нашем организме присутствует чуть ли не вся таблица Менделеева, за исключением разве что радиоактивных элементов. Да и может ли быть иначе, ведь человек плоть от плоти матушки-Земли с ее горами и морями, и является, по сути, ходячим раствором всевозможных… солей. Одни элементы, вроде меди, лития, селена и того же кобальта, содержатся в организме человека в ничтожных количествах, исчисляемых микрограммами (за что и получили, кстати, в биологии название микроэлементов), другие же, как кальций и углерод, составляют едва ли не весь «сухой остаток» нашего тела.

«Человек прах еси», – сказано в Библии, и прах этот, то есть пыль, – кальций. Он наряду с кремнием образует твердую основу нашей планеты, ее каменную оболочку, и не мудрено, что, будучи одним из самых распространенных элементов, он и в организме человека играет ту же роль – из него построены и костный скелет, и одно из самых прочных веществ на планете – зубная эмаль. В период «строительных работ» – во время беременности, в подростковом возрасте – потребность в кальции столь велика, что будущие мамы, стыдясь самих себя, нередко с упоением грызут известковую штукатурку, а школьный мел исчезает из классов не только потому, что мальчишкам хочется писать неприличности на заборах.

Да-да, и в том и в другом случае мы имеет дело с простым явлением, имеющим одну биологическую основу, – организм ищет кальций.

Но и когда «строительство» закончено, когда к 25 годам прекращается рост тела, кальций продолжает играть одну из первых скрипок в симфонии новой, взрослой жизни. Если Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

философия утверждает, что жизнь – это движение, то можно с уверенностью сказать, что движение – это кальций. При недостатке ионов кальция в крови повышается нервно-мышечная раздражимость, приводящая порой к судорогам мускулатуры. В сердечной мышце, наоборот, недостаток кальция приводит к ее расслаблению, а при полном исчезновении его из мышечного волокна, как было показано в экспериментах, сокращение сердца вообще невозможно.

То, что кровотечения лечат хлористым кальцием, знают и язвенники, и женщины, страдающие от больших кровопотерь при менструациях. Ведь эти кровотечения бывают длительными из-за недостатка кальция, участвующего в процессах образования закупоривающих сосуды тромбов. И от аллергической крапивницы, и от надсадного кашля, и от привычных рвот у детей спасает кальций, потому что нередко вызваны они именно его дефицитом в организме.

А когда жизнь прожита и телесная оболочка души нашей, следуя неумолимому ходу времени и законам природы, начинает ветшать, нарушается и усвоение кальция, поступающего в организм с пищей. Кальций начинает выпадать из раствора в осадок, откладываясь в виде различных камней и склерозируя сосуды. Потребность же в нем компенсируется уже внутренними запасами – кальций вымывается из костей. К склерозу сосудов и камням присоединяется остеопороз. Кости становятся хрупкими, ломкими и болят, болят… Процесс этот идет рука об руку с дефицитом витаминов, которые и могли бы приостановить бегство кальция из костей, да вот беда – сами плохо уже усваиваются.

Оттого и пришли медики к идее выпускать поливитаминные комплексы вместе с необходимыми микроэлементами, причем в таком их химическом виде, который обеспечивал бы наиболее полное усваивание организмом всех компонентов. Ну а косметический ремонт требуется любой квартире, даже новой. Простоит дольше. Это я в смысле береги здоровье смолоду!

–  –  –

Леонид Филатов.

«Про Федота-стрельца, удалого молодца»

Вот так вполне квалифицированно Баба-яга из этой сказки увиливала от порученной работы. С подобным «хрумканьем», сопровождающим остеохондроз позвоночника, выпадают из жизни многие дни и месяцы нетрудоспособности. От радикулита, от головокружений, от сердечных болей, в основе которых лежит «засоление» станового хребта. Для лечения же, а не просто снятия болей, современная медицина ничего более действенного, чем старозаветная лечебная гимнастика и массаж, предложить пока не может. Правда, бешеными темпами сейчас завоевывает «радикулитный рынок» в нашей стране мануальная терапия, т. е. СИЛОВОЕ разминание, вправление, скручивание и встряхивание и без того постоянно ноющих костей. Но если верить многочисленной рекламе, то костоломному искусству за каких-нибудь пару сотен тысяч рублей может обучиться любой желающий в две-три недели.

Я бы не советовал рисковать своим позвоночником в руках такого «специалиста».

Что ж, так и дожидаться, пока «пр-р-роклятые соли» не уложат тебя на больничную койку? Да конечно, нет, если усвоить, что лечебный эффект простейших гимнастических упражнений коренится в двух принципах, сформулированных еще Гиппократом: РАЗГРУЗКА и РАСТЯГИВАНИЕ.

В отличие от обычной утренней зарядки, когда в положении лежа на спине вы только накачиваете брюшной пресс, при остеохондрозе позвоночника (а значит, после 25–30 лет) все упражнения выполняются либо в этом положении – лежа на полу, либо стоя на четвереньках на манер детей-ползунков. Тем самым с позвоночника снимается вертикальная нагрузка весом тела, что увеличивает его гибкость и улучшает кровообращение как в самих позвонках, так и в межпозвоночных дисках.

Любые движения руками-ногами, головой и противоположным концом туловища растягивают позвоночник, увеличивают промежутки между отдельными косточками и высвобождают сдавленные, а может быть, и даже ущемленные до того диски. Нередко после непродолжительных регулярных занятий они легко соскальзывают обратно, на свое место, и боли, постоянные изнуряющие боли в пояснице, внезапно проходят без всяких дополнительных усилий. Тот, кто хоть раз, нагнувшись за упавшим на пол коробком спичек, не смог разогнуться от прострела, быстро оценит преимущества лежачей гимнастики.

Больше того, Гиппократовы принципы дают возможность во благо себе использовать даже такую «ошибку эволюции», как вертикальное отягощение позвоночника. Стоит только поменять точку его опоры, переместив ее снизу вверх. Достаточно повиснуть на руках на какой-нибудь доморощенной перекладине или еще проще – на двух стульях, держа их под мышками, как костыли. Если ягодицы при этом не касаются пола, то пуды вашего веса, вместо того чтобы раздавливать позвоночник, РАСТЯГИВАЮТ его. Привычка повисеть трипять минут после лежачей гимнастики не даст тогда солям в вашем позвоночнике никаких шансов.

• Ни у одного животного на Земле, кроме человека, не бывает остеохондроза позвоночника.

• Меньше всего подвержены остеохондрозу позвоночника дети, артисты балеты и цирка, гимнасты, а также пловцы.

• Больше всего от остеохондроза позвоночника страдают тяжелоатлеты и люди сидячей работы – всевозможные начальники, секретари на ресепшн и бухгалтеры всех мастей.

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

СОВЕТЫ ДОКТОРА

• Для лечения острого дискогенного радикулита может потребоваться от двух до пяти месяцев.

• Операция по поводу заболевания межпозвоночного диска будет стоить для вас сейчас многие тысячи рублей.

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

МЫШЦЫ Почему болит спина и после копания на грядке… Боли, вызываемые длительным и форсированным мышечным напряжением, настолько характерны для весенней огородно-клумбовой страды, что получили у медиков название «болезни каникулярного времени», и никакого отношения к обычным, так сказать, болячкам опорно-двигательного аппарата не имеют. Просто в мышечной ткани за несколько часов беспрестанной копки, окучивания, мытья и таскания накапливаются продукты ее энергетического обмена, в частности, молочная кислота. Обычно при нормальной жизнедеятельности работа скелетной мускулатуры у человека щедро перемежается с периодами расслабления, когда эти продукты вымываются из тканей кровью достаточно эффективно. Но ведь дачник тем и отличается от самого себя нормального, что превращается в «существо с черной спинкой, белым брюшком и лапками в дерьме». У него кровеносные сосуды зажаты напряженными мускулами в постоянно согбенной спине, в ногах, удерживающих эту спину на грядке или на лестнице-стремянке, и в беспрерывно что-то сжимающих, поднимающих или бросающих руках. Накопившаяся сверх меры молочная кислота и становится причиной таких болезней – любому знакомо ощущение, как ноют натруженные мускулы. Многочасовая мертвая хватка, с которой орудуют лопатой иные любители собственной картошечки да редисочки, нередко заканчивается растяжением связок, а то и воспалением сухожильного влагалища.

И поясницу ломит у них по той же причине. Поскольку физический закон гарантирует устойчивое равновесие, только если центр тяжести тела не вылезает за пределы площади опоры, то спинные мускулы чуть ли не отрывают сухожилия от позвоночника, пытаясь удержать тела грядкокопателей и рассадосажателей в этих пределах. Иногда дело доходит и до разрывов волокон, и до мелких кровоизлияний.

Даже отдых на веранде или у костерка не приносит облегчения. Избыток молочной кислоты не позволяет мышцам полностью расслабиться и вызывает порой очень длительные и болезненные сокращения, сходные с судорогами, а также спазмы внутримышечных сосудов, что, как сами понимаете, кровообращение не улучшает. И на исходе трудового дня этот Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

порочный круг замыкается столь плотно, что, забывшись беспокойным сном, добровольный дачный каторжник на следующее утро и пальцем пошевелить не в состоянии… Понятно, что простой анальгин или даже стакан водки полного облегчения не принесет. Больше помогут спазмолитики – «Баралгин» в таблетках или та же «Но-шпа», а лучше всего миорелаксанты – специальные препараты, которые избирательно расслабляют судорожно сокращенные мышцы, например, «Сирдалуд». Надо только помнить, что последние могут вызывать сонливость и некоторую рассеянность. Так что при возвращении с дачного участка на собственной машине водитель сможет воспользоваться ими уже только дома.

…и после занятий на тренажере Не умеют женщины себя жалеть. Слишком хозяйственные горбятся над пылесосом, с тяжеленными сумками мотаются по магазинам, часами стоят у плиты.

Самолюбивые изводят себя тренажерами и аэробикой, бесконечными наклонами и прыжками.

Что в результате? Дом чистый и стол ломится, вот только поясница так болит – ни вздохнуть, ни охнуть.

Или фигура отличная, да кто ж это увидит, если перетруженную спину невозможно разогнуть?

Вообще мало кто из современных дам не пожалуется на боли в пояснице, у многих болят мышцы шеи, рук или ног. И даже если бы они и хотели себя поберечь, возможности такой нет: семья, дети, работа – на все нужны силы. Но дело не только в этом. Даже почувствовав боль, мало кто считает нужным пойти к врачу. Что же чаще всего делают женщины, если у них болит спина? В лучшем случае принимают анальгин или пользуются мазями. Но чаще просто заматываются шерстяным шарфом.

– И пользы от этого, как правило, никакой, – считает профессор Московской медицинской академии им. Сеченова Татьяна Вознесенская. – К тому же анальгетики и противовоспалительные средства, которые часто принимают при мышечных болях, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, порой вызывая язву желудка. А истинная причина болей

– мышечный спазм – не устраняется.

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

Спазм сам по себе добавляет человеку массу неприятных ощущений. Попробуйте очень сильно напрячь руку – очень скоро вы почувствуете в мышцах боль. А теперь представьте себе, что вы хотите, но никак не можете расслабить руку. Это и есть спазм. Даже если лекарства на время снимают боль, постоянное напряжение мышц – слишком большой дискомфорт. Работать, ходить, даже спать в таком состоянии трудно. Но выход из столь неприятной ситуации есть.

– В аптеках появился швейцарский препарат «Сирдалуд», прекрасно показавший себя в мировой клинической практике, – продолжает профессор Вознесенская. – Прежде всего он снимает мышечный спазм, уже облегчая состояние больного. Кроме того, лекарство обладает хорошим обезболивающим эффектом. Так устраняются сразу две причины мучительного состояния пациента. «Сирдалуд» – тот редкий случай, когда врачи не считают побочный эффект препарата плохим. У трети пациентов лекарство может вызвать легкую сонливость.

А ведь из-за болей многие не могут спать. Таблетки, получается, помогают восстановить сон.

Беспокойная женская доля приносит нам и другие неприятности. Например, головную боль. Мало кто знает, что она может возникать от мышечного напряжения. А ведь этот диагноз подходит примерно к 60 процентам всех головных болей. У тех, кто часами сидит в одной позе за письменным столом, компьютером или занимается другой похожей работой, время от времени возникает чувство болезненного напряжения в мышцах шеи, в плечах, появляется сильная головная боль. Часто это и есть головная боль от перенапряжения. Клиническая практика показывает, что после терапии «Сирдалудом» такая головная боль исчезает, наступает улучшение.

Не забывайте об опасности самолечения. «Сирдалуд» назначается врачом, продается по рецептам.

СОВЕТЫ ДОКТОРА

• Обезболивающие мази типа «Финалгона» или «Звездочки» применять в качестве средства от перенапряжения нецелесообразно. К мышечным болям, на которые они практически не действуют, прибавится еще и боль от ожога кожи.

• Баня-сауна, которую каждый уважающий себя дачник стремится построить даже раньше хозблока, – верное средство избавления от мышечных болей. Особенно в сочетании с несильным разминающим массажем.

• При растяжении связок запястья и голеностопного или коленного сустава очень хорошо помогает простое бинтование эластичным бинтом, позволяющее и ходить, и работать. На ночь повязку обязательно следует снимать, чтобы не возникало расстройств кровообращения.

• Воспаления сухожильного влагалища – тендовагиниты – обычно требуют специального лечения и длительного покоя. Так что оформление временной нетрудоспособности – «больничного листка» – не только желательно, но и обязательно.

Меня многие спрашивают: дают ли специальные тренажеры, например KETTLER, какие-либо дополнительные возможности при формировании гармоничной фигуры по сравнению с традиционными методами тренировок?

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

Невзрачные чугунные разборные гантели тут ни в чем не уступают сверкающим никелем пружинам и кожаным сиденьям KETTLER. Цель и смысл физических упражнений с отягощением все равно не меняются: дозированная и постепенно нарастающая нагрузка на мышцы, целесообразно составленный комплекс упражнений и упорный труд вознаградят вас и силой, и красотой.

Легендарный атлет древности Милон Кротонский, как и его страстный почитатель несколькими веками позже – красавец мушкетер Портос, просто подолгу бегал с новорожденным бычком на плечах. По мере роста теленка увеличивалась тренировочная нагрузка, а следовательно, объем мышц и выносливость. А древние россы, наши предки, пользовались разного веса камнями, чтобы, зажав их на весу коленями, укрепить мышцы ног настолько, что могли на полном скаку без промаха стрелять из лука, держась на лошади без стремян.

Вес камня доходил порой до четырех пудов, т.е. больше 60 кг! Таким ногам и сам Жан-Клод Ван Дамм позавидовал бы.

В последующем телят и камни для упражнений с отягощением заменили разного рода гири, гантели, штанги… А для развития тех мышечных групп, при работе которых использование отягощения силой земного притяжения было попросту неудобно, были разработаны всяческие пружинные эспандеры и рычажные устройства. Тренажеры KETTLER являются, по сути, набором таких приспособлений.

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

КОЖА Почему для одних людей солнечные лучи опасны, а для других полезны?

«…Далеко остались за ними острова Самос, Гелос и Парос, и уже был виден вдали берег Греции. Вдруг Икар, ободренный благополучным путешествием, отстал от своего заботливого отца и учителя и один мужественно направился ввысь. Но наказание не замедлило. Близкое солнце растопило своими горячими лучами скреплявший крылья воск; распавшиеся, они бессильно повисли на плечах юноши и не могли больше сопротивляться ветру, и несчастный стремительно полетел вниз. Он хотел крикнуть отцу; но волны уже поглотили его… Когда Дедал обернулся, он не увидел сына. Напрасно звал он – никто не откликнулся ему в пустом пространстве. И вдруг Дедал заметил на гребнях морских волн крылья сына… Скоро волны выкинули его труп на берег острова…» – гласит легенда.

Однако непредубежденный читатель сразу обратит внимание на определенные несообразности. И главная из них – что крылья Икара, обнаруженные Дедалом, оказались в полной сохранности. Да и могло ли быть иначе? Ведь каждому ребенку известно, что при подъеме в верхние слои атмосферы, то есть ближе к солнцу, температура воздуха не повышается, а, наоборот, падает и там, в выси, царит мороз.

Что же могло погубить молодого, полного сил и здоровья юношу там, в заоблачной выси?

Обжигающее действие солнечных лучей у поверхности Земли, обманувшее древних греков, связано с инфракрасной частью облачного спектра, с тепловым излучением. Действительно, на жарком солнце ничего не стоит перегреться, особенно если при этом выполнять какую-нибудь физическую работу – бегать, играть в волейбол на пляже или разбрасывать навоз, удобряя кровные сотки глинозема. Так называемые солнечные удары и являются Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

по большей части ударами тепловыми, острым перегревом. Мокрые простыни, лед на голову и обильное прохладное (не ледяное!) питье быстро приводят «бескрылых Икаров» в чувство.

Ультрафиолетовое излучение, что располагается в спектре по другую сторону от видимого света, обладает совершенно иным биологическим воздействием. В зависимости от длины волны влияние его лучей на живую ткань так же различается, как и у сказочной «живой» и «мертвой» воды. Короткие волны ультрафиолета вызывают денатурацию белков, убивая все живое. Например, обеззараживание водопроводной воды с помощью кварцевых бактерицидных ламп, как и стерилизация операционных, основано именно на этом их свойстве. Но в природе солнечная коротковолновая радиация не достигает поверхности Земли, а полностью поглощается верхними слоями атмосферы на высоте 30–50 км. Она и послужила причиной гибели нашего античного героя, не имевшего защитного скафандра, как у современных космонавтов.

Зато длинноволновое ультрафиолетовое излучение солнца, достигающее самого дна воздушного океана, поистине творит чудеса. Фотохимические белковые реакции поставляют организму необходимый для нормального роста костей витамин D, увеличивают поглощение тканями кислорода и выделение углекислоты. Активируя ферментные системы, такое ультрафиолетовое облучение улучшает кроветворение, ускоряет регенеративные (восстановительные) процессы, стимулирует выработку антител и вообще повышает иммунобиологическую реактивность организма. А органическое красящее вещество меланин, являющееся продуктом белкового обмена кожи, придает ей в безоблачный летний период дивный загар.

Правда, в погоне за загаром не следует забывать слова великого врача древности Парацельса о том, что характер любого воздействия зависит от дозы. Чрезмерная инсоляция столь же неполезна организму, как и ее отсутствие. Более того, хождение с непокрытой головой под палящим солнцем может привести уже и к истинному солнечному удару – прямому поражению головного мозга избытком ультрафиолетового облучения. Хорошо известно, что многие заболевания обостряются при сколько-нибудь продолжительном воздействии прямых солнечных лучей на незащищенную кожу, да и вообще индивидуальная чувствительность людей к этой благодати Божией неодинакова.

Мы, конечно, все «дети Галактики», как поется в некогда модной песне, но самое главное даже не в том, что «мы дети твои, дорогая Земля», а в том, что «крыша дома» у каждого

– своя. Устремившись в южные широты – в Анталию и на Канары, в Бангкок и Сингапур, иные северяне могут разделить судьбу Икара, поскольку генетически, от пращуров своих, они меньше приспособлены к тропическому солнцу, чем аборигены этих райских уголков.

«…На том берегу и похоронил его отец, назвав остров Икария, в память сына». На дне всякого расследования лежит горький осадок истины. Однако ни одному человеку не повредит животворная сила солнечных лучей, если сохранять к ним разумное и уважительное отношение.

С потом из человеческого организма выделяются самые разнообразные вещества:

соли, жиры и жирные кислоты, белки… При некоторых заболеваниях, например, при гемофилии (наследственная болезнь крови), может периодически выделяться пот с примесью крови. Происходит это, как правило, эпизодически и независимо от температуры воздуха.

Сам по себе кровавый пот никакого вреда не приносит, заканчиваясь так же внезапно, как и возникает. В свое время большую выгоду из этих пугающих, но тем не менее безобидных свойств извлек «чудотворец» Григорий Распутин, пользовавший наследника дома Романовых, страдающего этой болезнью.

При сильных нервных потрясениях, вызванных страхом, кровавый пот может сочиться из кончиков пальцев и возле ноздрей у больных истерией и некоторыми другими тяжелыми нервными расстройствами.

Вообще выделения потовых желез, коих на человеческой коже насчитывается ни много ни мало около 2 миллионов, сильно влияют на нашу жизнь. Регулируя теплообмен в условиях перегрева, потливость может достигать четырех и более литров в сутки, безвозвратно унося при этом столь необходимые для организма соли. Обмороки на пляже из-за резкого падения кровяного давления или муторная слабость в теле после многочасовых попыток обзавестись модным интенсивным загаром – еще не самые тяжелые последствия таких потерь.

А запах пота, обусловленный выделением летучих жирных кислот… Крайне редко, напоминая аромат фиалок или ананаса, он бывает приятным для окружающих.

Чаще мы испытываем совсем другие чувства, столкнувшись с пахучим субъектом в кабине лифта или в потной давке переполненного автобуса, когда сразу вспоминаются слова из детского анекдота: «Помылся бы ты, ежик!» Самим своим происхождением парфюмерия, начиная от самого примитивного мыла наших предков, обязана этому запаху, вернее, борьбе с ним.

Современные дезодоранты, нейтрализуя присущий нам неприятный запах пота, да еще и облагораживая его бесчисленными мужественными и женственными ароматами, помогают, кроме того, еще и бороться с повышенной потливостью, которая чревата не только Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

эстетическим дискомфортом. Ведь постоянно влажная кожа в складках и в укромных уголках тела постепенно теряет свой верхний защитный слой от разбухания и становится очень уязвимой для различных бактерий и грибков. Лечение вызванных ими заболеваний кожи – дело длительное и неблагодарное. А 70-процентный спирт, на основе которого изготавливаются дезодоранты, отлично подсушивает и дезинфицирует этот защитный слой. Таким свойством, правда, не обладают твердые («палочковые») и масляные («шариковые») виды дезодорантов, и людям с повышенной потливостью ими лучше не пользоваться.

«Не потеет только покойник», – говаривал один старый врач, и только тщательная личная гигиена позволяет живущим не уподобиться тому, кого Антон Павлович Чехов называл «горшком душистых прерий».

Кто придумал поговорку: «Черти на лице горох молотили»?

Кожа подростка очень склонна к раздражению и легко подвержена вторичной инфекции.

<

–  –  –

Моей дочери 15 лет, и она часто тайком выдавливает прыщики на лице. Я ругаюсь и говорю: «Будешь, как отец!» У него все лицо как оспой изрыто от этого занятия в молодости. Дочь плачет, а я не знаю, что делать, потому что все эти новомодные лосьоны, на которые мы уже потратили кучу денег, помогают как мертвому припарки.

Выдавливать юношеские воспаленные угри, особенно крупные, действительно не стоит. После этого нередко остаются обезображивающие лицо буро-серые и синюшные пятна, а порой и стойкие рубцы.

Что касается новомодных лосьонов, то они представляют собой, по существу, всего лишь гигиенические средства вроде обычного мыла или хорошо известного салицилового спирта. Они в какой-то степени обезжиривают и дезинфицируют кожу, но никак, есте

<

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

ственно, не могут повлиять на процесс полового созревания подростка, который и является причиной этой широко распространенной напасти.

В этот период кожа, как и весь организм, подвержена действию пробуждающихся гормонов. Особенно те ее участки, где идет формирование вторичных половых органов – борода, усы, лобок… Поэтому излюбленным местом юношеской прыщавости, так досаждающей не только вашей дочери, и является лицо.

Мало того, выраженность угревой сыпи зависит от деятельности кишечника, состояния эндокринной системы, в частности, щитовидной железы.

Так что лечение угрей требует строго индивидуального подхода, тем более что степень чувствительности кожи тоже играет немаловажную роль. Ведь кожа подростка очень склонна к раздражению и легко подвержена вторичной инфекции. А вообще говоря, юношеские угри к 20–25 годам, а то и раньше исчезают сами собой, каковым свойством задолго до компании «Проктер энд Гэмбл» с ее «чудодейственной» продукцией Clearasil кормились бесчисленные благодетели рода человеческого. Еще профессор П.С. Григорьев, выдающийся русский дерматолог, писал, что «часто рекомендуемые патентованные препараты, по нашим впечатлениям, не оправдывают той славы, которой они пользуются у населения».

Не ругайтесь со своими чадами, уважаемые родители, а постарайтесь терпеливо и доходчиво разъяснить им их состояние. И нелишне будет при этом вспомнить слова великого азербайджанского поэта Низами Гянджеви, сказавшего: «Чтобы понять красоту Лейли, нужно смотреть на нее глазами Меджнуна».

СОВЕТЫ ДОКТОРА

• Для удаления избыточного жира с кожи хороши обмывания ГОРЯЧЕЙ водой с мылом.

Мыло при коже, склонной к раздражению, следует применять индифферентно – глицериновое или миндальное.

• В большинстве случаев угревой сыпи целесообразно ограничение мясной пищи;

необходимо исключить пряные, жирные и трудноперевариваемые кушанья, а также алкоголь и горячие напитки.

• При сниженном гемоглобине (например, при обильных менструациях) избавиться от юношеских угрей помогают препараты железа.

• При склонности угрей к рецидивам это может быть следствием незаметно протекающего воспаления придатков (у девочек) или простатита (у мальчиков).

• При повышенной нервозности, при вспыльчивости и раздражительности, при бессоннице вам не избавиться от юношеских угрей без валерианки и других легких успокаивающих средств.

–  –  –

Мой 15-летний сын увлекся карате и теперь беспрестанно колотит ребром ладони и костяшками пальцев по чему ни попадя, чтобы набить на них мозоли. Не вредно ли это? Руки все-таки, ими ведь всю жизнь работать придется.

Ваш сын находится в том счастливом возрасте, когда нехитрая мудрость «Сила есть

– ума не надо» все равно, боюсь, не отвратит его от этого, безусловно, вредного занятия.

Тем более что пагубные последствия подстерегают его много позже, годам к 40–50. Именно в этом возрасте наблюдается пик заболеваемости остеоартрозом – болезнью суставов, от которой страдает каждый пятый на планете. И у 60% из них поражены, в том числе, именно мелкие суставы кистей рук. Помимо обезображивания руки и постоянных болей, это делает Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

невозможным выполнение любой тонкой работы вплоть до потери способности расписаться в ведомости на получение зарплаты!

Дело в том, что омозолелость кожи развивается как защитная реакция на любое, постоянно действующее на нее травмирующее воздействие – как мозоли на ногах от тесной обуви, например. У каратистов же мозоли предохраняют руки от боли при сильном ударе по твердой поверхности. Рука словно бы одета в кожаную перчатку. Да вот только постоянное травмирование связок, костей и суставных хрящей кисти при их «набивании» вызывает необратимые изменения, а всем известное отложение солей с возрастом довершает процесс – возникает остеоартроз. И к тому времени, когда бесчисленное множество кирпичей и досок, а то и голов и ребер разбито и проломлено, удачливый обладатель «голой ладони» (что по-японски и означает карате) остается с изуродованными руками, нередко тяжелым инвалидом. Увы, в пятнадцать лет, да и старше тоже, это мало кого тревожит.

Мертвое море нам не по карману. Скажите, пожалуйста, существуют ли недорогие способы лечения псориаза?

Николай О., Апрелевка Могу заверить читателей, что «Мертвое море не по карману» никому, если иметь в виду излечение псориаза. Многие тысячи долларов можно потратить, соблазнившись этой легендой, кстати, не единственной, о чудотворных свойствах уникального водоема, чтобы убедиться, в конце концов, в справедливости утверждения профессора П. С. Григорьева, что рецидивы псориаза – это правило при всяких методах лечения.

Псориаз – один из наиболее часто встречающихся дерматозов; на его долю приходится более 4 % всех болезней кожи. И в отличие от многих из них процент этот пока не снижается. Одних только теорий происхождения псориаза насчитывается до десятка, что само по себе доказывает: бои на этом фронте протекают с переменным успехом и до финального стратегического прорыва еще далеко.

Однако лечить обострения псориаза, в том числе и самые тяжелые, современная медицина все-таки может. Такие методы, как плазмаферез и гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови и ПУВА-терапия, с успехом применяются дерматологами, и, что самое в данном случае важное, для получения такого комплексного лечения нет необходимости ни в израильской визе, ни в долларовом счете в банке. Только комплексное воздействие на все функции организма может в каждом конкретном случае дать наилучший эффект в полном соответствии с заветом отца русской дерматологии профессора Полотебнова – лечить не кожу больного, а самого больного.

Кстати жаркое азиатское солнце, которое тысячелетия выпаривает влагу из Мертвого моря, может к тому же резко усилить уже существующее обострение псориаза, и тогда грязевые аппликации или косметические экстракты с этого безжизненного побережья помогут больному как мертвому припарки.

Есть ли возможность переноса инфекции при сеансе эпиляции?

С. Николаева, Владивосток Эпиляция, т.е. выдирание волос с корнем, является одной из самых простейших, но все-таки хирургических операций, так как при этом нарушается целостность тканей организма. И не важно, каким путем вы пытаетесь добиться желаемого косметического эффекта

– с помощью липких пластырей или пользуясь элегантными дорогостоящими эпиляторами, так похожими на электробритву (упаси Бог мужчин перепутать в утренней спешке эти аппараты – незабываемые впечатления от подобного «бритья» им гарантированы!). Удаление волоса вместе с луковицей повреждает окружающие ее эпителиальные клетки кожи, что, конечно, может способствовать инфицированию. Поэтому элементарная антисептика – мытье рук с мылом, протирание кожи спиртом или дезинфицирующими лосьонами – проЮ. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

сто необходима при этой процедуре. Сказанное относится и к уходу за своим эпилятором.

И одалживать его даже самой близкой подруге так же неразумно, как и разрешать ей пользоваться вашей расческой или зубной щеткой. Тем более что механическая эпиляция редко полностью удаляет луковицу, и волос продолжает расти, требуя повторных манипуляций.

При электроэпиляции, когда каждая луковица по отдельности выжигается тончайшим электродом, «рецидивы» оволосения не столь уж часты.

Однако сама процедура может по вполне понятным причинам растянуться на многие месяцы, не говоря уже о значительных расходах. Тем не менее, если речь идет о лице или руках (кисть, предплечье), косметологи рекомендуют один раз помучиться, но зато потом всю жизнь пленять окружающих чистой и нежной кожей. Излишне повторять, что кабинеты, где проводится электроэпиляция, не должны уступать в стерильности нормальной больничной операционной.

Что такое веснушки? Можно ли от них избавиться?

Оксана Круглова, Санкт-Петербург Нормальной коже представителя белой человеческой расы присущ характерный телесный цвет, который обусловлен присутствием различных красящих веществ – пигментов.

Нарушения пигментного обмена могут проявляться по-разному, и самыми безобидными являются веснушки – желтовато-бурые различной насыщенности гладкие пятна, по преимуществу округлой формы. Они появляются обычно весной (отсюда и название) и держатся все лето в основном на открытых участках кожного покрова – лице, тыльной поверхности рук, на плечах. Появляются веснушки впервые в 6–8-летнем возрасте и к старости нередко совершенно исчезают.

Детская дразнилка «Рыжий, рыжий, конопатый» прямо указывает на генетическую предрасположенность блондинов, а рыжих в особенности, к этому веселенькому дерматозу.

Потому и носит веснушчатость зачастую семейный характер, причем, к большой досаде женщин, наблюдается у них гораздо чаще.

Весенне-летний урожай веснушек тем богаче, чем продолжительнее действие на кожу прямых солнечных лучей, т. е. ультрафиолетового облучения, поэтому самым простым способом профилактики являются красные или желтые зонтики.

Избавляться от веснушек – дело хлопотное. Во-первых, можно применять различные отшелушивающие мази, которые способствуют удалению верхних слоев эпидермиса, а с ними и веснушек. Заниматься этим лучше под присмотром опытного косметолога. Во-вторых, можно пользоваться отбеливающими кремами, основу которых составляет пергидроль, обладающий обесцвечивающими свойствами. В состав кремов от веснушек входят также и вещества, защищающие кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей, так что о дивном ровном загаре придется позабыть.

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

СЕРДЦЕ, СОСУДЫ

–  –  –

Читателям этой правдивой истории поначалу следует усвоить, что от 5 до 10% людей страдают гипертонией и что ямкоголовая гадюка, убивающая жертву в считанные минуты, водится в Южной Америке.

Еще нелишне будет запомнить, что англичанин Вильям Гарвей в 1628 году опубликовал учение о замкнутой кровеносной (сиречь сердечно-сосудистой) системе, а два века спустя француз Жан Луи Мари Пуазейль сформулировал знаменитый закон гидродинамики и в 1825 году впервые использовал ртутный манометр для измерения артериального давления у животного; что русский врач Н.С. Коротков, руководствуясь этим законом и применив стетоскоп, изобрел в 1905 году метод измерения кровяного давления, известный теперь даже Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

детям, а уже в 30-х годах нашего столетия трудами русского профессора Г.Ф. Ланга и американского врача Г. Гольдблатта утвердилось понятие «гипертоническая болезнь».

Они-то, великие, и были «отцами гипертонической болезни» (да простят автору этот фривольный перифраз Владимира Высоцкого).

Наконец, надо знать два термина: адреналин и ренин – они происходят от латинских названий надпочечника и почки. О ренине – чуть позже; начнем с адреналина.

Так вот, адреналин – гормон, образующийся в мозговом слое надпочечников, – за счет передачи нервных импульсов обеспечивает сужение мелких периферических сосудов, что и приводит к повышению определяемого по методу Короткова артериального давления. В дальнейшем, однако, выяснилось, что не только надпочечники, но и сама нервная система, в каждом волокне, вырабатывает адреналин.

А теперь о том, что литераторы называют штампами и стараются их избегать, а медики, напротив, всегда обращали на это серьезное внимание. Итак, работать до седьмого пота, падать в обморок от ужаса, краснеть от злости как рак (или как помидор – в зависимости от местного фольклора). Далее известно, что голова болит от забот или кружится от успеха.

А со времен праматери Евы и вплоть до эпохи сексуальной революции юные девицы, как правило, «вспыхивали лицом» при первых любовных словах своих избранников, причем у последних в такие моменты тоже «трепетало сердце»… Так вот, все это известно давно, но только в наше время стало понятно, что стойкое закрепление в организме таких в принципе абсолютно нормальных адаптивных реакций и составляет суть гипертонической болезни.

Вспомните, к примеру: чеховская история масленичного гурмана заканчивается драматически – как клинический диагноз: «…И тут его хватил апоплексический удар». И виной тому, как вы уже поняли, упомянутый выше адреналин.

Естественно, изучив его медиаторную, то есть передаточную, роль в нервно-сосудистых связях, медики стали искать средства для борьбы с артериальной гипертонией. И много в том преуспели. Достаточно открыть любой справочник – от простейшего рецептурного до самого полного двухтомного руководства академика М.Д. Машковского «Лекарственные средства», – чтобы убедиться в этом. Но… Даже в самой благополучной истории есть свои «но», потому что, хотя «наука умеет много гитик», как утверждается в известном карточном фокусе, природа умеет этих гитик во много раз больше. И в нашем случае «но» заключается в том, что только у 10% больных, регулярно лечащихся от гипертонической болезни, наблюдается стойкий лечебный эффект.

По крайне мере именно эту цифру назвал профессор И.П. Замотаев в лекциях, читанных им по курсу клинической фармакологии.

Еще в 1898 году из почек было выделено вещество, повышающее артериальное давление. Его назвали, естественно, ренином. К катехоламиновому семейству адреналина и вообще к нервной системе он не имеет никакого отношения. И сам по себе – так сказать, первично – на давление крови, как выяснилось, не влияет. Будучи ферментом, ренин из бетаглобулина ангиотензиногена образует пептид ангиотензин-I. А уже из ангиотензина-I под воздействием конвертирующего фермента карбоксипептидазы, образуется ангиотензин-II.

Вот этот-то последний и оказывает прессорное, то есть повышающее давление, действие.

И какое! В 40 раз превышающее эффект адреналинового предшественника норадреналина, который и сам посильнее адреналина.

В этом месте повествования следует сделать отступление и воспеть хвалу почкам.

Почему-то почки занимают в сознании общественности не столь почитаемое место, как сердце – средоточие жизни и вместилище страстей, и, конечно уж, головной мозг, возвышающий нас над другими созданиями Божьими. Весом всего 240–300 граммов на пару, почки обеспечивают удаление почти всех продуктов метаболизма из наших многокилограммовых организмов. Чтобы создать (другого слова не подберешь!) один литр мочи, они профильтроЮ. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

вывают сто(!) литров крови. И не просто фильтруют, а живут напряженной биохимической жизнью во всем ее многообразии. Поэтому понятно, что постоянство кровотока для почек

– самая насущная необходимость.

А дальше вот такой сюжет: любое заболевание самих почек, которое приводит к снижению кровотока через них, сопровождается повышенной выработкой ренина. Ими же, почками. Со всеми вытекающими последствиями. И вот эта-то почечная гипертония – неадреналиновая – многие годы была камнем преткновения для врачей. Мало того, оказалось, что и в развитие обычной, «адреналиновой» гипертонической болезни на каком-то этапе может включаться ренин-ангиотензиновый механизм. А чтобы как-то воздействовать на него, возможностей почти не было.

Однако, как известно, природа не терпит пустот. В том числе и природа познания. И посему заглянем в итальянский город Пизу второй половины XVII века. Там придворный врач герцога Тосканского Франческо Рэди выдвинул идею, что змеиная желчь и слюна не опасны, так как не ядовиты. Он утверждал, что яд выделяется только из зубов змеи, опровергая укоренившееся мнение, что у змеи ядовито все, вплоть до ее взгляда. Чтобы убедить в этом недоверчивых оппонентов, Рэди и его ассистент проглотили на глазах у группы подобным образом настроенных ученых желчь и слюну гадюки. Оба остались здоровыми и тем самым доказали, что Рэди прав.

Через два столетия после него жил во Франции некий Л. Бонапарт. В отличие от гораздо более известного Н. Бонапарта, лейтенанта артиллерии, а затем императора, он был ученым и в 1843 году выделил из яда гадюки вещество, названное им виперином, или эхиднином.

С этих пор древнейшая медицинская эмблема – змея, символизирующая диагностическую мудрость, – начала обретать новый смысл, уже лечебно-фармакологический.

Вот потому-то другим главным героем нашей истории и является южноамериканская ямкоголовая гадюка, укус которой сопровождается резким и, увы, неконтролируемым падением кровяного давления. Бразильские ученые выделили из ее яда нонапептид батроп, работа над которым позволила в конце концов синтезировать игнибитор упомянутой выше ангиотензинконвертазы. Получивший название каптоприл, этот ингибитор блокирует образование активного ангиотензина-II, даже несмотря на высокие концентрации ренина и ангиотензина-I в плазме. А вскоре клинические испытания каптоприла подтвердили, что с его помощью возможно эффективно снижать периферическое сопротивление сосудистой системы.

И вот достаточно долгая – четырехсотлетняя – история открытий привела нас к познанию бесспорных на сегодняшний день механизмов гипертонии: адреналинового и ренинового. Правда, закрывать проблему гипертонической болезни пока еще рано. И не современные лекарства тому виной, а… Но это уже совсем другая история.

Физическая причина гипертонии – зависимость от погоды Итак, читатель истории о двух механизмах уже понял, что, раскрыв секреты сосудодвигательных реакций (адреналиновую и ренин-ангиотензиновую регуляции периферического сопротивления сосудов), медики сделали только половину дела. Как говорил с усмешкой Ходжа Насреддин Одноглазому Вору: «Осталось еще уговорить принцессу».

Известно, что различные органы, каждый со своей определенной функцией, могут воздействовать на общую систему жизнеобеспечения организма. И тогда почему бы прочим органам, помимо надпочечников и почек, вырабатывающих соответственно адреналин и ренин, не поучаствовать тем или иным образом в регуляции кровообращения? Если прав был С.П. Боткин (а он был прав!), утверждая, что «реакция организма на вреднодействующие Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

на него влияния внешней среды (от себя добавлю – и внутренней) и составляет сущность больной жизни», то и заболевания, по сути своей никак не относящиеся к гипертонической болезни, тоже могут сопровождаться артериальной гипертонией. Сопровождаться! То есть в данных случаях гипертония – лишь симптом. А потому каждый больной болеет гипертонией по-своему.

Подобные вторичные, или симптоматические, гипертонии, которые возникают при заболеваниях различных органов (например, почечная), составляют около 20% всей гипертонической болезни. Остальные же 80% – это гипертонии, развивающиеся чаще во второй половине жизни, когда запущен процесс старения. И вот тут для нас начинается самое интересное.

Заглянем в технический подвал современного многоквартирного дома, где в тусклом свете лампочки отпотевает конденсатом труба внушительных размеров, которая доставляет каждому жильцу его законные сто литров воды в сутки. А затем поднимемся в любую сверкающую кафелем и сантехникой ванную и убедимся, что литры эти вливаются к нам через совсем другие по сечению, весьма малые трубы. Так и в организме: весь потребный объем циркулирующей крови сердце с силой выталкивает в магистральные сосуды, чтоб доставить ее всем участкам тела через постепенно уменьшающиеся артерии, а затем и вовсе микроскопические артериолы. Так вот, как раз эти артериолы, а вместе с ними капилляры, открытые Мальпиги еще в 1661 году, и являются теми «сосудами сопротивления», где исполняют свои роли главные герои нашей первой истории – адреналин и ангиотензин. И если читателя не смущают мои сантехнические аналогии, могу сказать, что в борьбе с гипертонией физиологи, биохимики, фармакологи и терапевты занимались и небезуспешно занимаются ремонтом кранов (то есть периферическим уровнем), тогда как крупные артерии – «емкостные сосуды» – находятся в ведении хирургов. Эти последние, уже как аварийные бригады, борются с протечками и закупорками.

Теперь речь пойдет о сердце. Ни один насос не работает так долго. За 70 лет (возьмем средний срок жизни) производительность обоих желудочков сердца составляет приблизительно 400 млн литров крови! Заметим, однако, нечто для нас важное: сердце – всего лишь однопоточный двухтактный насос, пусть и уникальный, но способный создать давление только в фазу сокращения – сердечной систолы.

Именно эта способность, замечу, вызывала восторженный рев тысяч глоток, когда в эпоху публичных казней вслед за ударом топора и упавшей головой взметались в воздух две алые струи и на мгновение кому-то, наверное, казалось странным, почему голова несчастного не оторвалась под таким напором раньше, без помощи палача. Почему? Природа ставит нам сложные задачи, а ответ, как всегда, прост. Этого не происходит потому, что крупные и средние артерии (а в их стенках расположены слои элистических и мышечных волокон) выполняют не только канализирующую функцию, но еще и служат демпфером для смягчения ударной волны при сокращении сердца. Мало того, преобразуя кинетическую энергию сердечного удара в потенциальную за счет упругости, они способствуют постоянству кровотока и удерживают «нижнее», диастолическое, давление – давление в фазу расслабления сердца.

Ю. И. Черняков. «Тело как феномен. Разговор с терапевтом»

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам

Похожие работы:

«"САМЫЙ НЕПРОЧИТАННЫЙ ПОЭТ" Заметки Анны Ахматовой о Николае Гумилеве В записных книжках Анны Ахматовой, которые хранятся в ЦГАЛИ СССР и готовятся ныне к публикации в Ахматовском томе "Литературного наследства", содержится немало записей, касающихся творчества Николая Гумилева и истории их личных взаимоо...»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ Н АУ К МАТЕРИАЛЫ К БИОБИБЛИОГРАФИИ УЧЕНЫХ Издается с 1940 г. История Вып. 41 ВАЛЕРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ТИШКОВ Издание второе, исправленное и дополненное Составитель Г.М.Тихомирова Авторы вступительной статьи Т.Б.Уварова,...»

«Самойлова Марина Николаевна ПРОБЛЕМЫ ДВУЯЗЫЧИЯ В ПОЛИЭТНИЧЕСКИХ РЕГИОНАХ Статья описывает сложности взаимоотношения языков в полиэтнических регионах. Основное внимание автор акцентирует на проблемах билингвального обучения в Кабардино-Балкарской Республике. Адрес статьи: www.gramota.net/materials/3/2011/1...»

«134 УДК 82-311.6 Т.М. Марченко ИСТОРИЧЕСКИЕ СУДБЬІ СЛАВЯНСТВА В ИДЕЙНОМ МИРЕ РОМАНА Ф. БУЛГАРИНА "МАЗЕПА" Роман Ф. Булгарина "Мазепа" (1834) традиционно воспринимается литературоведами и читательской аудиторией как более или менее успешная реализация авторского замысла, сформулированного в предисловии к...»

«Родителям моим Ледневой-Скопиной Анне Васильевне и Ледневу Павлу Васильевичу, нижегородцам посвящается В. П. Леднев ИСТОРИЯ РУССКОГО КОСМИЗМА (Курс лекций) Екатеринбург 1999 ББК ТЗ (2) + Ф + Ю3(2) Л 39 • Леднев В. П. История русского космизма. Курс лекций. Под редакцией до...»

«Интервью с Ириной Андреевной ГРИГОРЬЕВОЙ "В 1994 ГОДУ СЛУЧИЛСЯ “ПЕРВОТОЛЧОК”, ОПРЕДЕЛИВШИЙ ВСЮ МОЮ ПОСЛЕДУЮЩУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ЖИЗНЬ" Григорьева И. А. – окончила филoсофский факультет Ленинградского государственного уни...»

«ВЕСТНИК УДМУРТСКОГО УНИВЕРСИТЕТА 149 ИСТОРИЯ И ФИЛОЛОГИЯ 2012. Вып. 1 УДК 390(=511.131):398.224(045) М.Г. Атаманов КУЛЬТ РЫБЫ В РЕЛИГИОЗНО-МИФОЛОГИЧЕСКИХ ВОЗЗРЕНИЯХ УДМУРТОВ И ЕГО СЛЕДЫ В ЭТНОНИМИКЕ Рассматривается дре...»

«ТЕРЕЩЕНКО Владимир Васильевич ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СОВЕТСКИХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И ВОЕННЫХ ОРГАНОВ ПО СОЗДАНИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОКРУЖНОЙ СИСТЕМЫ ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСК (1918 – 1991 гг.) 07.00.02 – Отечественная история Диссертация на соискание ученой степен...»

«Оказать гостеприимство Иисусу Мы сегодня посмотрим всего на 2 истории, как примеры гостеприимства в прошлом и будущем. Давайте откроем нашу первую историю. Она произошла в Содоме Бытие 13:10-18 Лот посмотрел и увидел долину Иордан и что в...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени М.В. ЛОМОНОСОВА" Исторический факультет УТВЕРЖДАЮ Декан исторического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова доктор искусствоведения, профессор _И.И.Тучков "_"_2016 г. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА по...»

«Муниципальное образовательное учреждение дополнительного образования детей "Детская школа искусств п. Магистральный" ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРЕДПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА В ОБЛАСТИ МУЗЫКАЛЬНОГО ИСКУССТВА "ФОРТЕПИАНО" ПО.02. ТЕОР...»

«Д. А. Бродяк СИНТЕЗ ТРАДИЦИОННОГО И СОВРЕМЕННОГО: ТРАДИЦИОНАЛИСТСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ ПРАВЯЩЕЙ ВЕРХУШКИ НЕЗАВИСИМОЙ БИРМЫ/МЬЯНМЫ Сложности и противоречия колониального и постколониального этапа истории развивающихся стран, как в з...»

«Іо В ы г о т с к и й ЛоСо Психология искусствав Мо, 1906. 2" Г е г е л ь. Философия истории //Собр. еоч" Мо?Лос 19350 То 8. 3. Ї г к а т е н к о ЙоАо Генезис сучасного художнього мислення, К. 5 І986о 4в К о к к ь я р а Д ж у з...»

«Вопросы геофизики. Выпуск 47. СПб., 2014 — (Ученые записки СПбГУ; № 447) Е. Л. Лыскова ГЛУБОКОФОКУСНЫЕ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ Введение (из истории открытия) При большинстве землетрясений земная кора растрескивается, т. е. обнаруживает хрупкие свойства. Напряжения накапливаются в ней до тех пор, пока на г...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный университет им. А.М. Горького" Исторический факультет...»

«Игорь Яковлевич ФРОЯНОВ НАЧАЛО ХРИСТИАНСТВА НА РУСИ Глава 1. ВОСТОЧНОСЛАВЯНСКОЕ ОБЩЕСТВО VIII-X ВЕКОВ И ХРИСТИАНСКАЯ РЕЛИГИЯ Давно отошли в область историографических легенд представления о восточных славянах как народе полукочевом, занимавшемся преимущественно охотой, рыболовством, бортничеств...»

«Соколова Вера Александровна РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО КРАСНОГО КРЕСТА (1867-1918 гг.) Специальность 07.00.02 – Отечественная история АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук Санкт-Петербург – 2014 Работа выполнена в Федеральном государст...»

«ПРОГРАММА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Школа юного исследователя "История вещей" (для школьников 15 – 16 лет) Срок реализации: 2014 – 2015 уч.г. Реализуется в МКОУ СОШ п.Индустриальный Автор: Устинина Екатерина Николаевна, учитель истории и обществозна...»

«1. Цели освоения дисциплины Целями освоения дисциплины "Мировая литература и культура" являются: дать общее представление о развитии западноевропейской и американской литератур и культур в единстве литературного, социокультурного, фило...»

«Программа по патриотическому воспитанию учащихся Никольского филиала имени Героя Советского Союза З.А.Космодемьянской МБОУ Платоновской СОШ "Стань гражданином" "Историческое значение каждого человека измеряется его заслугами Родине, а человеческое достоинство – силою его патриотизма". Н.Г. Чернышевский Цель Программы Создан...»

«ПРОГРАММА ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В МАГИСТРАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "6М020900 – ВОСТОКОВЕДЕНИЕ" СОДЕРЖАНИЕ Цели и задачи вступительного экзамена по специальности 1. Программа вступительных экзаменов включает содержания образоват...»

«УДК 343.326:004.738.5:343.335-053.81 https://doi.org/10.24158/pep.2017.6.2 Жидков Алексей Владимирович Zhidkov Alexey Vladimirovich аспирант Института международных отношений PhD student, Institute of International Relations и мировой истории and World History, Национального исследовательского Ни...»

«ГОСУДАРСТВО И ПРАВО. 2014. № 7 ХАРАКТЕРНЫЕ ЧЕРТЫ И ОСОБЕННОСТИ ИСТОЧНИКОВ ПРАВА ЕВРОПЕЙСКОГО СОЮЗА Елена Михайловна Дерябина, доцент кафедры теории и истории государства и права юридического факультета МГОУ (E-mail: kaf-tigp@mgou.ru) Elena D...»

«Сергей Волков Святая Вольша "Эксмо" Волков С. Ю. Святая Вольша / С. Ю. Волков — "Эксмо", 2007 ISBN 978-5-457-12281-9 "Я ждал тебя, Ольга. Вольша Плескова. Княстиня. Вдова. Мать". Старорусский пересказ истории Святой Ольги и Вещего Олега. ISBN 978-5-457-12281-9 © Волков С. Ю.,...»








 
2017 www.kniga.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.