WWW.KNIGA.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Онлайн материалы
 

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

«Государственный доклад «О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году» Государственный доклад «О состоянии ...»

-- [ Страница 5 ] --

Проверки соблюдения требований санитарного законодательства были проведены в отношении всех организаторов питания детей на основании приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О проведении внеплановых проверок в период подготовки и проведения летней оздоровительной кампании 2016 года».

Доля учреждений, заключивших договора на поставку пищевых продуктов, составило 100,0 %. Материально-техническая база пищеблоков оздоровительных учреждений оценивается как удовлетворительная, все учреждения обеспечены необходимым технологическим, холодильным оборудованием, инвентарем, посудой, тарой.

В период функционирования оздоровительных учреждений было проведено 1184 проверки, что на 4,0 % больше, чем в 2015 г. –1138 проверок. Из них 496 проверок сопровождались применением объективных методов оценок факторов внешней среды (лабораторных, инструментальных исследований и измерений), что составило 42,0 % от всех проведенных проверок и в 1,5 раза больше, в сравнении с предыдущим оздоровительным сезоном.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

В ходе проверок оздоровительных учреждений были проведены исследования 194 проб питьевой воды по санитарно-химическим показателям, 916 проб питьевой воды по микробиологическим показателям, 308 проб почвы и песка по паразитологическим показателям, 525 проб готовых блюд и кулинарных изделий на калорийность и полноту вложения, 50 проб третьих блюд на вложение витамина С, 714 проб готовых блюд и кулинарных изделий по микробиологическим показателям, более 4700 смывов с объектов внешней среды.

Результаты лабораторных исследований факторов окружающей среды в оздоровительных учреждениях показали, что:

– удельный вес проб питьевой воды, несоответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, остался на уровне предыдущего года и составил 5,7 %;

– увеличился удельный вес проб питьевой воды, несоответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, с 1,9 до 2,6 %;

– уменьшился удельный вес готовых блюд и кулинарных изделий, несоответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, с 3,4 до 3,0 %.;

– увеличился удельный вес готовых блюд на калорийность и полноту вложения, несоответствующих гигиеническим нормативам, с 5,8 до 6,7 %.

Результаты анализа выполнения натуральных норм питания на 1 ребенка в день в среднем по краю показали, что нормы питания по основным продуктам были выполнены на 100,0 %. Однако, в отдельных оздоровительных организациях отмечались факты невыполнения натуральных норм питания по таким пищевым продуктам, как хлеб ржаной, хлеб пшеничный, крупам и макаронным изделиям, картофелю, овощам и зелени, свежим фруктам, сухофруктам, сахару, мясу, рыбе, колбасным изделиям, молоку и молочнокислой продукции, творогу, сметане, сыру, маслу сливочному. В целях профилактики гипоавитаминозов и микронутриентной недостаточности среди отдыхающих детей во всех оздоровительных организациях проводились мероприятия по включению в рацион питания детей пищевых продуктов, обогащенных макро и микронутриентами (хлеб, молоко и молочнокислые продукты, соковая продукция, йодированная соль).

Проводилась искусственная С-витаминизация готовых 3-х блюд.

По результатам проведенных проверок, в отношении лиц, допустивших нарушения санитарного законодательства было составлено 303 протокола об административных правонарушениях, вынесено 269 постановлений по делу об административном правонарушении в виде штрафа на общую сумму 5122,5 рублей, что в 3,7 раза больше, чем в 2015 г.





Кроме того, было выдано 193 предписания, в т. ч. 110 об устранении выявленных нарушений требований санитарного законодательства, 19 о прекращении нарушений требований технических регламентов, 35 о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, 29 о прекращении реализации пищевых продуктов. В адрес глав муниципальных образований направлено 66 представлений. Направлено в суды 11 дел, в т. ч. 3 на административное приостановление деятельности (по фактам групповой заболеваемости детей и функционированию несанкционированного палаточного лагеря для детей), по результатам рассмотрения деятельность 2-х организаций была приостановлена, деятельность одной организации была прекращена в досудебном порядке (на территории г. Норильска был установлен факт функционирования несанкционированного палаточного лагеря для детей, организованного гражданином Полторыхиным Г.Г.; в ходе проведения административного расследования были установлены факты нарушений требований санитарного законодательства при эксплуатации палаточного лагеря, был подготовлен и направлен для рассмотрения в Норильский городской суд иск о запрещении деятельности, создающей Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

опасность жизни и здоровью детей, на момент рассмотрения дела в суде работа палаточного лагеря была прекращена в досудебном порядке). В период оздоровительного сезона 2016 года было зарегистрировано 2 случая вспышек групповых инфекционных заболеваний в 2-х загородных оздоровительных организациях Красноярского края с количеством пострадавших 56 человек, 49 из которых дети. Данные вспышки зарегистрированы в МАУ ДЗСОЛ «Шахтер» в г. Бородино Рыбинского района (17 случаев острой кишечной инфекции норовирусной этиологии) и в МАОУ «Сокол» в Ачинском районе (38 случаев острой дизентерии).

В целом на территории Красноярского края за весь период летней оздоровительной кампании был обеспечен должный уровень санитарно-эпидемиологической обстановки.

2.2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов производственной среды и трудового процесса Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2016 г. в рамках плановых и внеплановых проверок проверено 340 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих свою деятельность в различных отраслях промышленности, что составляет 14,0 % от числа субъектов надзора стоящих на учете (в 2015 г. проверено 409 субъектов надзора).

В течение 2016 г. Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю обеспечивался контроль за исполнением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями санитарно-противоэпидемических мероприятий в целях профилактики онкологической заболеваемости. В рамках плановых проверок проверено 25 канцерогеноопасных организаций (в 2015 г. – 10), в рамках внеплановых проверок – 36 (в 2015 г. – 34).

В ходе проведения проверок было обследовано 1166 объектов промышленности различных отраслей экономики, что составляет 17,5 % от числа объектов, стоящих на учете (2015 г. – 1411 объектов, 2014 г. – 1437 объектов), при этом 669 объектов были обследованы с применением лабораторных и инструментальных методов исследования, что составляет 57,3 % (2015 г. – 68,3 %, 2014 г. – 61,1 %,), табл. № 153.

–  –  –

Одной из приоритетных задач, направленной на консолидацию усилий по охране здоровья работающего населения, является повышение эффективности медикосанитарного обеспечения работающего населения.

В этих целях в 2011 году утверждён порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждён порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, осуществляемые с целью:

– определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им работе, обеспечения безопасности труда;

– динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

– выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

– своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

– своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

– предупреждения несчастных случаев на производстве.

Периодическим медицинским осмотрам на территории Красноярского края ежегодно подлежит значительный контингент работающего населения, занятого на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Так, в 2016 году подлежало периодическим медицинским осмотрам 272867 человек, в том числе 133754 женщин, из них осмотрено 250113 человек, в т. ч. 123901 – женщины. Охват работающих периодическими медосмотрами составил 91,66 %, в том числе процент осмотренных женщин составил 92,63 %.

Медицинские осмотры в 2016 г. проводились 103 лечебно-профилактическими организациями (ЛПО) Красноярского края, в том числе 34 районными больницами, 11 городскими и городскими межрайонными поликлиниками, 18 городскими и городскими межрайонными больницами, 5 ведомственными ЛПО, 3 краевыми ЛПО, 24 коммерческими ЛПО, 5 Федеральными учреждениями, 1 Государственным образовательным учреждением, 2 Федеральными государственными учреждениями. Сведения о проведении периодических медосмотров в Красноярском крае за период 2014-2016 гг. представлены в таблице № 154.

Следует отметить, что в большей части городов и районов Красноярского края отмечаются высокие показатели полноты охвата работающих периодическими осмотрами, при этом среднее значение по краю составило 91,66 % осмотренных работающих от числа подлежащих осмотру, что на уровне аналогичного показателя предыдущего 2015 года (91,9 %). Исключение составляет г. Норильск, где процент охвата медицинскими осмотрами работающего населения составил 83,53 % (табл. № 155).

Основная масса осмотренных приходится на крупные города края – Красноярск (109364 чел.), Норильск (39286 чел.), Ачинск (31973 чел), Минусинск (17045 чел.), Канск (13668 чел.), где было осмотрено в 2016 г. в ходе периодических медицинских осмотров 84,5 % работников края. Наибольшее количество осмотренных в 2016 г. приходится на работающих в сфере образования – 54176 человек или 21,6 % (2015 г. – 21,8 %). На втором месте здравоохранение и предоставление социальных услуг – 43970 человек или 17,5 % (2015 г. – 16,3 %). На третьем месте металлургическое производство – 18555 человек или 7,4 % (2015 г. – 10,4 %).

Всего при проведении периодических медосмотров выявлено 24696 работников с впервые установленным хроническим соматическим заболеванием, что на 9,0 % меньше, чем в 2015 г. (26940 чел.), и составило 9,9 % от всего числа осмотренных (в 2015 г. – 10,7 %). Наибольший вклад в данный показатель в 2016 г. внесли такие территории, как: г. Красноярск – 30,8 % случаев с впервые установленным диагнозом общего заболевания от общего числа установленных соматических заболеваний (в 2015 г. – 54,7 %); г. Норильск – 11,2 % (в 2015 г. – 15,3 %), г. Лесосибирск – 8,6 % (в 2015 г. – 2,2 %); г. Минусинск – 6,3 % (в 2015 г. – 1,7 %).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

В структуре хронических соматических заболеваний, впервые выявленных при проведении периодических медицинских осмотрах, по видам экономической деятельности преобладают работники занятые: в образовании – 25,2 % (в 2015 г. – 22,3 %); в здравоохранении и предоставлении социальных услуг – 10,9 % (в 2015 г. – 13,1 %); в деятельности сухопутного транспорта – 6,7 % (в 2015 г. – 3,9 %), в строительстве – 6,3 % (в 2015 г. – 3,3 %); в металлургическом производстве – 4,3 % (в 2015 г. – 7,3 %).

При проведении медицинских осмотров выявлено, что 97,3 % (2015 г. – 97,5 %) осмотренных не имеют противопоказаний к работе, способны в полном объеме выполнять свои функциональные трудовые обязанности, при этом у 1,8 % (2015 г. – 2,5 %) лиц имеются противопоказания.

С подозрением на профессиональное заболевание в 2016 г. выявлено всего 87 человек, что составляет 0,03 % от всего количества осмотренных работников, в 2015 г.

удельный вес лиц с подозрением на профзаболевание составлял 0,09 % или 224 человека от всех осмотренных (в 2014 г. – 0,029 % или 65 человек).

Подозрение на профзаболевание выявлено в 3 административных образованиях Красноярского края – города Норильск, Красноярск, Ачинск. Наибольшее количество человек, выявленных с подозрением на профессиональное заболевание, приходится на г. Норильск – 76 человек (в 2015 г. – 199 человек), что составляет 0,2 % от всех осмотренных в г. Норильске (в 2015 г. – 0,51 %), в г. Ачинске – 7 человек, что составляет 0,02 % (в 2015 г. – 0), г. Красноярск – 4 чел. (в 2015 г. – 18 чел.), что составляет 0,003 % (в 2015 г. – 0,02 %).

Подозрения на профзаболевания в 2016 году зарегистрированы в 9 отраслях промышленности (в 2015 г. в 10), при этом 44,8 % всех выявленных с подозрением на профессиональное заболевание приходится на строительную отрасль (F 45) (в 2015 г. – 13,8 %), 34,5 % приходится на металлургическое производство (в 2015 г. – 73,2 %, в 2014 г. – 72,3 %); по 6,8 % – на добычу нефти и природного газа и предоставление прочих видов услуг, 2,2 % – на вспомогательную и дополнительную транспортную деятельность и по 1,1 % – на производство резиновых и пластмассовых изделий, производство прочих неметаллических минеральных продуктов, производство машин и оборудования, производство автомобилей, прицепов и полуприцепов.

Наибольшее количество лиц выявленных с подозрением на профессиональное заболевание приходится на следующие промышленные предприятия Красноярского края:

– ООО «ЗСК трест «Норильскшахстрой» – 39 человек;

– Надеждинский металлургический завод ЗФ ОАО «ГМК Норильский никель» – 18 человек;

– АО «Ачинский нефтеперерабатывающий завод ВСК» – 6 человек;

– Рудник Таймырский ЗФ ОАО «ГМК Норильский никель» – 5 человек;

– Рудник Комсомольский ЗФ ОАО «ГМК Норильский никель» – 4 человека;

– ООО «Норильскгеология» – 4 человека;

– АТО «ЦАТК» ЗФ ОАО «ГМК Норильский никель» – 2 человека;

– трест «Норильскшахсервис» ООО «Норильскникельремонт» – 2 человека.

При этом качество проведения и полнота охвата медицинскими осмотрами работающего населения оставляют желать лучшего. Это связано, на наш взгляд, как и раньше с тем, что многие работающие, стремясь сохранить высокооплачиваемую работу, не предъявляют активных жалоб на медосмотрах, а многие работодатели не заинтересованы в качественном проведении медосмотров и охране труда, считая, что всегда найдут себе новых здоровых работников. На многих предприятиях малого бизнеса, а также самозанятые люди вообще не проходят медосмотров.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

В 2016 г. показатель выявляемости профессиональных заболеваний снизился и составил 0,03 % (в 2015 г. – 0,09 %, в 2014 г. – 0,29 %), что говорит о низкой эффективности медицинских осмотров.

Показатель выявляемости профессиональных заболеваний говорит о низком качестве оказания услуг лечебно-профилактическими учреждениями края по проведению периодических медицинских осмотров. В 2016 г из 103 лечебных организаций, проводивших периодические медицинские осмотры, только 4 (3,88 %) – профцентр КГБУЗ «Красноярская краевая клиническая больница», ООО «МСЧ-9 ОА «КраМЗ», филиал ООО «Русал Медицинский центр» в г. Ачинске, КБУЗ «Норильская городская поликлиника № 2», устанавливались подозрения на профессиональное заболевание (в 2015 г. – 4 (3,88 %), в 2014 г. – 6 или 6,52 %).

Низкий уровень выявляемости профессиональных заболеваний в ходе проведения периодических медицинских осмотров также подтверждают результаты расследования профессиональных заболеваний на территории Красноярского края. Так, за 2016 год было расследовано 295 случаев впервые установленных профессиональных заболеваний, из них только 58 случаев (19,7 %) были выявлены в ходе медицинских осмотров работающих, т.е. только каждый 5 случай. Несмотря на ежегодные медицинские осмотры, работающие вынуждены обращаться самостоятельно в лечебнопрофилактические организации для оказания профпатологической помощи.

Низкая эффективность медицинских осмотров остается выгодным работодателям, так как вложения на охрану труда гораздо существеннее, чем затраты на реабилитационные мероприятия. Работодатель, исходя из экономических соображений, становится малотребовательным к качеству проводимых профилактических медосмотров, тем самым, освобождая себя от необходимости реализовывать профилактические мероприятия по результатам осмотров. Так в соответствии с п. 37 прил. 3 приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», работодатель обязан не реже одного раза в пять лет направлять на медицинский осмотр в Центр профессиональной патологии работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору. Однако только 26 предприятий края направили своих работников на медицинский осмотр в Центр профессиональной патологии (в 2015 г. – 52 предприятия, в 2014 г. – 41), наиболее крупные из них: ОАО «ГМК «Норильский никель», ОАО «Красноярский завод цветных металлов им. В.Н. Гулидова», ООО Кока Кола Эйч Би Си Евразия», ООО «КраМЗ Авто», ООО «КиК», МП г. Красноярска «КПАТП № 7», ООО «Красноярский цемент», АО «Ачинский нефтеперерабатывающий завод ВНК», ООО «ЗСК» трест «Норильскшахстрой», ООО «Норильскникельремонт» трест «Норильскшахтсервис» и др.

76 человек или 87,35 % от всех выявленных лиц с подозрением на профессиональное заболевания приходится на предприятия г. Норильска, это ООО «ЗСК, ОАО «ГМК «Норильский никель», ООО «Норильскгеология», ООО «Норильскникельремонт», ООО «Сандвик Майнинг энд Костракшн СНГ».

Выборочный контроль полноты медицинского освидетельствования работающих, подвергающихся воздействию вредных и опасных производственных факторов, показал отсутствие у многих врачей, участвующих в осмотрах, соответствующей подГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

готовки по вопросам профессиональной патологии и не нацеленности специалистов на установление начальных признаков профессионального заболевания, в результате чего крупным лечебным учреждениями, такими как КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника № 1», ООО «Центр квантовой медицины № 1», КГБУЗ «Минусинская районная больница» в 2016 г. каждым было осмотрено в ходе периодических медицинских осмотрах более 9 тыс. человек, работающих на крупных промышленных предприятиях, при этом не было выявлено ни одного случая подозрения на профессиональное заболевание.

Низкая эффективность медицинских осмотров не позволяет обеспечить своевременное выявление заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Мероприятия по обеспечению безопасных условия труда работников транспорта

В 2016 г. Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю были проведены надзорные мероприятия в отношении 319 объектов транспортной инфраструктуры, а также обследовано 788 транспортных средства, принадлежащих 114 субъектам надзора, осуществляющих транспортное обслуживание населения Красноярского края.

В структуре обследованных объектов транспортной инфраструктуры преобладают предприятия автомобильного транспорта, доля которых составила 94,7 % (302 объекта), на втором месте объекты водного транспорта – 3,1 % (10 объектов), на третьем месте объекты воздушного транспорта – 2,2 % (7 объектов).

Из 788 обследованных транспортных средств 457 (58,0 %) относятся к речным судам и 331 (42,0 %) – к автотранспортным средствам. В Красноярском крае в 2016 г., в сравнении с 2015 г., количество проведенных мероприятий по контролю в отношении транспортных средств увеличилось в 1,1 раза (2016 г. –788, 2015 г. –735), за счет обследований автотранспорта, осуществляющего транспортное обслуживание населения Красноярского края (табл. № 156).

Таблица № 156 Обследование объектов с применением лабораторно-инструментальных методов, 2014-2016 гг.

–  –  –

При осуществлении государственного санитарного надзора в 2016 г. на 178 объГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

ектах (55,8 %) и на 329 транспортных средствах (41,8 %) проведены лабораторные и инструментальные исследования, что значительно выше объема лабораторноинструментальных исследований 2015 года по субъектам транспорта (42,5 %) и на транспортных средствах (39,5 %). Исследования (измерения) факторов производственной среды в 2016 г. проводились в основном на предприятиях автотранспорта и автотранспортных средствах, доля которых составила 95,9 % и 96,6 % соответственно.

Увеличение почти в 2 раза объемов лабораторных испытаний произошло на предприятиях транспорта и в 1,1 раза на автотранспортных средствах, снижение объемов лабораторных исследований (измерений) произошло на предприятиях водного транспорта в 1,5 и 1,6 раза на водных транспортных средствах.

Медицинские осмотры работников транспорта

В 2016 году в Красноярском крае на объектах транспорта подлежало периодическим профилактическим медицинским осмотрам 13630 человек (3108 женщин), из них осмотрено 11720 человек (2617 женщин), что составило 86,0 % (в 2015 г. – 87,8 %), из них женщин – 84,2 % (в 2015 – 85,9 %), табл. № 157.

–  –  –

В 2016 году, в сравнении с 2015 годом, охват работающих на объектах транспортной инфраструктуры медосмотрами снизился с 87,2 до 86 %. Показатели охвата работающих медосмотрами на объектах воздушного транспорта составили 78,5 % (в 2015 г. – 79,1 %), водного транспорта – 86,5 % (в 2015 г. – 91,9 %) и автомобильного транспорта – 87,4 % (в 2015 г. – 88,0 %).

При проведении профилактических медосмотров работников транспорта, численность нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении составила 1487 человек (в 2015 г. – 2449 чел.), что составляет 12,7 % от числа всех осмотренных (в 2015 г. – Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

20,8 %).

Количество нуждающихся в стационарном обследовании и лечении составило 47 человек (0,4 %), в 2015 г. – 255 чел. (2,1 %). При проведении медицинских осмотров выявлены так же лица, которым рекомендовано обследование в Центре профессиональной патологии – 3 человека или 0,025 % от всех осмотренных (в 2015 г. – 18 человек или 0,15 %), при этом все нуждающиеся работают на объектах автотранспорта.

При проведении медицинских осмотров выявлено, что 95,8 % (2015 г. – 96,8 %) осмотренных не имеют противопоказаний к работе, способны в полном объеме выполнять свои функциональные трудовые обязанности. Временные и постоянные противопоказания имеют 193 человека (2015 г. – 128 чел.), или 1,6 % (2015 г. – 1,08 %) от числа всех осмотренных, 58,5 % из них приходится на работников автотранспорта, и 31,0 % – на работников воздушного транспорта, 10,5 % – на работников водного транспорта.

Подозрения на профессиональные заболевания у работников транспорта в 2016 г. не выявлены.

Меры административного воздействия

В ходе проведения проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в 2016 г. возбуждено 383 дела об административном правонарушении (2015 г. – 603 дела), в т. ч. 220 дел (57,4 %) возбуждено в отношении юридических лиц, 137 дел (35,7 %) – в отношении должностных лиц, 22 дела (5,7 %) возбуждено в отношении индивидуальных предпринимателей и 4 дела (0,2 %) – в отношении граждан (табл. № 158).

В 2016 году удельный вес дел об административном правонарушениях в отношении юридических лиц составил 57,4 %, что выше на 6,5 % в сравнении с 2015 г. – 50,9 %; удельный вес дел об административном правонарушении в отношении должностных лиц в 2016 году составил 35,7 %, что ниже, чем в 2015 году – 41,5 %. Удельный вес дел об административном правонарушении в 2016 году снизился в отношении всех категорий лиц.

–  –  –

В 2016 году доля возбужденных административных дел по статьям ст. 6.3 КоАП РФ составила 35,7 %, по ст. 6.4 КоАП РФ – 33,6 %, по ст. 8.2 КоАП – 1,8 %, по ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ – 23,4 %, по ст. 19.7 КоАП РФ – 1,5 %, по ст. 20.25 КоАП РФ составила 1,5 %, ст. 19.4.1 ч. 2 КоАП РФ –,5 %, ст. 17.7 КоАП РФ – 0,7 %, ст. 19.6 КоАП РФ – 0,2 %. В 2016 г., по сравнению с 2015 г., доля возбужденных административных дел по статьям ст. 6.3, 6.4, 8.2 КоАП снизилась в 1,7 раза. Административные дела возбуждались по 11 статьям КоАП РФ (в 2015 г. – по 14 статьям). Не возбуждались административные дела по статьям ч. 1 ст. 19.4.1; ч. 2 ст. 19.4.1; ч. 3 ст. 6.25; ст. 6.5.

Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа осталась высокой, на уровне 2015 г. – 99,6 % и составляет в 2016 г. 99,3 %, что связано с усилением контроля и принятием мер со стороны Роспотребнадзора.

Передано на рассмотрение судьям дел об административных правонарушениях 109 (в 2015 г. – 128) в связи с административными нарушениями по статьям – ст. 19.4.1 ч.2 КоАП РФ, ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ (невыполнение предписания), ст. 19.7 (непредставление сведений), ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ (неуплата штрафа), 19.6 (непринятие мер по устранению причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения), 17.7 (невыполнение законных требований прокурора, должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном правонарушении).

Судами было удовлетворено 8 исковых требований Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю о признании незаконными и бездействии администрации предприятий, а также индивидуальных предпринимателей по созданию безопасных условий труда работающих.

За нарушения требований СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и осГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

новные требования к профилактике канцерогенной опасности» привлечено к административной ответственности 38 юридических лиц, 2 индивидуальных предпринимателя, 11 должностных лиц. Общая сумма наложенных штрафов составила 463 тыс. рублей.

2.2.3. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием поведенческих факторов

–  –  –

Объем продаж алкогольной продукции на территории Красноярского края, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Красноярскому краю, представленным в докладе «Социально-экономическое положение Красноярского края в 2016 г», № 1.37.1, в 2016 году составил 1863,7 тыс. дкл в абсолютном алкоголе, что на 43,9 тыс. дкл меньше, чем в 2015 г. (1819,8 тыс. дкл.). В структуре продаж алкогольных напитков по-прежнему преобладают пиво (79,6 %), водка и ликероводочные изделия (8,0 %).

В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.11.2015 № 01/14615-15-27 «Об отравлениях суррогатным алкоголем» в 2016 г. Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю проведено 159 надзорных мероприятий в отношении хозяйствующих субъектов, осуществляющих оборот алкогольной продукции, проверено 163 организации торговли и общественного питания, из них на 75 (46 %) объектах установлены нарушения законодательства Российской Федерации.

В ходе надзорных мероприятий проведены лабораторные испытания 34 проб алкогольной продукции, из них 13 проб импортируемой алкогольной продукции. По результатам лабораторных испытаний установлено, что одна проба алкогольной продукции импортного производства не соответствует требованиям нормативных документов по органолептическим показателям, что стало следствием несоблюдения условий хранения вина в организации торговли.

За выявленные нарушения законодательства в части несоблюдения условий хранения алкогольного напитка в отношении виновного лица возбуждено дело об административном правонарушении по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ, вынесено постановление о наложении штрафа в размере 10 000 руб.

В ходе проведения надзорных мероприятий выявлено 95 фактов нарушения законодательства в области оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции, а также нарушения других нормативно-правовых актов, выразившиеся в продаже алкогольной продукции в нестационарных организациях торговли, на остановочных пунктах общественного транспорта, на прилегающей к образовательному учреждению территории; продаже алкогольной продукции без документов, после 23 часов по местному времени, без наличия лицензии; продаже алкогольной продукции с истекшим сроком годности, не отвечающей требованиям нормативных документов по маркировке.

За выявленные нарушения законодательства Российской Федерации в отношении виновных лиц возбуждено 82 дела об административных правонарушениях, по 77 делам вынесены постановления о наложении штрафов в размере 579 000 руб., по 2-м делам об административных правонарушениях судами принято решение о конфискации 1,7 дкл алкогольной продукции, реализация которой осуществлялась без наличия товаросопроводительных документов и соответствующей лицензии.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

По причине реализации с нарушением обязательных требований (продажа по истечению срока годности, без наличия маркировки с информацией, предусмотренной законодательством, а также товаросопроводительных документов, подтверждающих соответствие требованиям технического регламента, без лицензии на право розничной продажи алкогольной продукции) приостановлено 55 партий алкогольной продукции объемом 22,73 дкл.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю было направлены заявления в Центральный и Октябрьский суды г. Красноярска о признании информации, предоставляющей возможность приобретения алкогольной продукции неопределенным кругом потребителей дистанционным способом, размещенной на 34-х сайтах и 6-ти указателях страниц сайтов в сети «Интернет», информацией, распространение которой в Российской Федерации запрещено. Заявления Управления судами удовлетворены.

Основные меры в сфере противодействия потребления табака

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю, в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О подготовке к проведению Всемирного дня без табака в Российской Федерации в 2016 году», согласно утвержденного плана, размещенного на официальном сайте Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», организована подготовка и проведение Всемирного дня без табака 31 мая 2016 г.

В проведении мероприятий в рамках Всемирного дня без табака 31 мая 2016 г.

приняли участие КГБУЗ «Красноярский краевой Центр медицинской профилактики»

Министерства здравоохранения Красноярского края, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае».

В соответствии с разработанным планом проведения Всемирного дня без табака 31 мая 2016 г. организованы следующие мероприятия: 7 тематических материалов размещены на сайте Управления («Всемирный день без табака в образовательных учреждениях», «Участие в пресс-конференции издательства «Аргументы и факты на Енисее», «О выставке детского творчества, посвященной Дню отказа от курения», анонс проведения консультирования в рамках празднования Всемирного дня без табака» и т.д.), 6 тематических информаций – на сайтах подведомственных учреждений; 27 информационных материалов размещено в СМИ (радио, телевидение, Интернет), в социальных сетях «В Контакте», «Одноклассники», «facebook», «twitter»». Специалисты Управления приняли участие в пресс-конференции издательства «Аргументы и факты на Енисее», посвященной теме Всемирного дня без табака 2016 года «Подготовка к переходу на простую (стандартизированную) упаковку табачных изделий» и вопросам исполнения антитабачного законодательства; на муниципальном уровне организована работа «круглых столов» с участием представителей муниципальных образований и предпринимательского сообщества; организована работа тематической телефонной «Горячей линии»; распространено 2035 экземпляров печатной продукции (листовки, памятки, брошюры с информацией о вреде потребления табака); проведено 96 лекций, бесед, семинаров в организованных коллективах с охватом 1946 слушателей; проведено 6 тематических уроков, классных часов по пропаганде основ здорового образа жизни («Курить – здоровью вредить!», «Мы выбираем здоровье!», «Губительная привычка»), общешкольные, классные родительские собрания на тему: «Общение с ребенком», «Курение: причины, последствия», «Влияние вредных привычек на физическое и психическое здоровье».

Анкетированием по вопросам охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака охвачено 68 человек.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

Кроме того, среди сотрудников и посетителей учреждений Роспотребнадзора по Красноярскому краю были проведены акции под девизом «Откажись от курения», где желающим предлагалось обменять сигареты на конфеты. Анонс данного мероприятия и информационное сообщение о его итогах размещены на сайте http://fbuz24.ru, в социальных сетях «В Контакте», «Одноклассники», «facebook», «twitter» 30 мая и 1 июня 2016 г. соответственно. На стендах учреждений Роспотребнадзора по Красноярскому краю размещены информационные блоки о Всемирном дне без табака и вреде курения.

Помимо указанных выше мероприятий, состоялось заседание Координационного совета в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, а также согласование Дополнения к порядку взаимодействия Министерства здравоохранения Красноярского края с территориальными органами исполнительной власти в части организации он-лайн-мониторинга фиксации нарушений законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака в Красноярском крае.

В 2016 г. проведены надзорные мероприятия в отношении 143 субъектов, осуществляющих оборот табачной продукции, проверено 194 объекта, из них на 106 (54,6 %) установлены нарушения законодательства Российской Федерации. В ходе надзорных мероприятий досмотрено 3832 пачки табачных изделий, в т. ч. 336 пачек импортируемой продукции.

При проведении надзорных мероприятий выявлено 149 фактов нарушений обязательных требований Федерального закона от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»: в 16 случаях выявлены нарушения п. 2 ч. 7 ст.19 Федерального закона от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (далее № 15-ФЗ) в части реализации табачной продукции на расстоянии менее чем сто метров по прямой линии без учета искусственных и естественных преград от ближайшей точки, граничащей с территорией, предназначенной для оказания образовательных услуг; в 18-ти случаях выявлены нарушения ч.ч. 4, 5 ст.19 № 15-ФЗ в части реализации табачной продукции с выкладкой и демонстрацией в торговом объекте, не доведения до сведения потребителей информации о табачной продукции, предлагаемой для розничной торговли, посредством размещения в торговом зале перечня продаваемой табачной продукции; в 30-ти случаях нарушалась ст.

12 № 15-ФЗ в части запрета курения на отдельных территориях, помещениях и объектах, в том числе на детских площадках; в 57-ми случаях установлено нарушение ч. 5 ст. 12 № 15-ФЗ в части размещения знака о запрете курения или несоблюдения требований к знаку о запрете курения; в 3-х случаях установлено нарушение п. 2 ст. 12 № 15-ФЗ в части несоблюдения требований к выделению и оснащению специальных мест на открытом воздухе для курения табака, к выделению и оборудованию изолированных помещений для курения табака; в 12-ти случаях нарушалась ч. 2 ст. 10 № 15-ФЗ в части неисполнения индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом обязанностей по контролю за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака; в 6-ти случаях нарушалась ст. 20 № 15-ФЗ в части несоблюдения запрета продажи табачной продукции несовершеннолетним; в 2-х случаях установлено нарушение п. 1 ст. 16 № 15-ФЗ в части рекламы и стимулирования продажи табачных изделий; в 3 случаях установлено нарушение ст. 13 № 15-ФЗ в части реализации табачной продукции по цене выше максимальных розничных цен, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; в 1 случае нарушалось право потребителя на получение необходимой и достоверной информации о Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

табачной продукции; в 1 случае установлен факт продажи табачной продукции без наличия акцизных марок.

За выявленные нарушения в отношении виновных лиц возбуждено 149 дел об административных правонарушениях, в том числе 40 в отношении юридических лиц, 67 в отношении должностных лиц и 42 в отношении граждан, вынесено 141 постановление по делам об административных правонарушениях в виде штрафов в отношении 37 юридических лиц в размере 1 410 000 рублей, 66 должностных лиц в размере 578 500 рублей, 38 граждан в размере 47 500 рублей.

По административным материалам, направленным для рассмотрения по подведомственности, судом принято решение о привлечении виновного лица к административной ответственности по ч. 1 ст. 15.12 КоАП РФ в виде штрафа в размере 5 000 руб. с конфискацией 29 пачек табачной продукции на сумму 5410 руб.

Глава 2.3.

Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости населения в Красноярском крае Эпидемиологическая ситуация в Красноярском крае в 2016 году характеризовалась незначительным ростом общей инфекционной заболеваемости и сохранением уровня заболеваемости ниже среднемноголетнего уровня за счет неэпидемического уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом в сезон 2015-2016 гг.

За 2016 год среди населения Красноярского края не регистрировались случаи заболеваний брюшным тифом, паратифами, острым паралитическим полиомиелитом, дифтерией, краснухой, лихорадкой Западного Нила, крымской геморрагической лихорадкой, гемофильной инфекцией, столбняком, туляремией, сибирской язвой, лептоспирозом, бешенством, орнитозом.

Стабилизирована заболеваемость по 15 (15,6 %) из 96 регистрируемых нозологий: в том числе по сумме грипп и ОРЗ, острым кишечным инфекциям, вызванным иерсиниями, псевдотуберкулезу, менингококковой инфекции, тениаринхозу, туберкулезу органов дыхания, в том числе туберкулезу бациллярному, туберкулезу активному и др.

В крае в 2016 году зарегистрировано снижение заболеваемости по 43 инфекциям (44,8 %): в том числе дизентерией, вирусным гепатитом А, хроническим вирусным гепатитом В и С, коклюшем, ветряной оспой, педикулезом, микроспорией, лямблиозом, аскаридозом, описторхозом. Возросла заболеваемость по 34 инфекциям, в том числе энтеровирусной инфекцией, трихофитией, описторхозом, ОКИ установленной вирусной этиологии, ОКИ норавирусной этиологии, внебольничными пневмониями, описторхозом, тениозом, ВИЧ-инфекцией.

Выше российских показателей в крае заболеваемость по 19 нозологическим формам инфекционных заболеваний: инфекциям, передаваемым иксодовыми клещами, энтеровирусной инфекцией, ВИЧ-инфекцией, псевдотуберкулезом, туберкулезом активным, пневмонией внебольничной, менингококковой инфекцией, ОКИ неустановленной этиологии, вирусными гепатитами, ветряной оспой, социальнообусловленными инфекциями (сифилис, гонорея).

В крае в 2016 году стабильное эпидемиологическое благополучие по большинству «управляемых» инфекций поддерживается благодаря высокому уровню охвата профилактическими прививками населения согласно Национальному календарю – 95,0 % и более; выполнению плана профилактических прививок по эпидемическим показаниям способствовали организация и проведение мероприятий во взаимодействии с Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

органами исполнительной власти, представителями средств массовой информации и организациями.

В течение 2016 года в крае сохраняется устойчивое эпидемиологическое благополучие по заболеваемости острыми вялыми параличами (ОВП). Реализуется План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Красноярского края на 2016-2020 гг. Благодаря проведению качественного активного эпидемиологического надзора за ОВП в постсертификационный период в 2016 году обеспечен нормативный показатель (1,0 случай ОВП на 100 тыс. детей), показатели чувствительности эпидемиологического надзора за ОВП в Красноярском крае соответствуют критериям ВОЗ.

Организованный в Красноярском крае в 2016 г. эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), в рамках утвержденной «Программы эпидемиологического надзора за энтеровирусной (неполио) инфекцией на территории Красноярского края на 2016-2019 годы», позволяет предупреждать формирование очагов ЭВИ с групповой заболеваемостью. Учитывая, что эпидемический процесс энтеровирусной инфекции на территории края поддерживается при реализации водного (купального) фактора в летний период, на особый контроль взяты загородные детские оздоровительные учреждения, в результате чего в детских оздоровительных учреждениях не допущены факты распространения энтеровирусной инфекции.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью и краснухой в крае характеризуется неустойчивыми показателями. В 2016 году в крае продолжена работа по выполнению программы элиминации кори, не достигнуты критерии элиминации кори, из-за которых внутренняя сертификация территории Красноярского края в 2011 году отложена до 2016 года – заболеваемость корью составила 0,03 на 100 тыс. населения. В 2016 году в Красноярском крае не зарегистрированы случаи заболевания краснухой, в том числе врожденной.

Сложившаяся ситуация является результатом как мероприятий государственного санитарно-эпидемиологического надзора, так и проводимых мероприятий, реализуемых в рамках краевой целевой программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации на территории Красноярского края в 2016-2020 гг. и план мероприятий по ее реализации». Вместе с тем сохраняется риск завоза кори благодаря развивающимся международным связям, прежде всего туристическим, а также значительному потоку мигрантов из стран, неблагополучных по кори (страны СНГ и страны Юго-восточной Азии).

В группе острых кишечных инфекций (ОКИ) в 2016 году продолжалось относительное эпидемиологическое благополучие, заболеваемость по сумме ОКИ составила 600,87 на 100 тыс. населения, что ниже индикативного показателя (650±42,5 на 100 тыс.) и показателя за 2015 г. (620,0 на 100 тыс. населения).

Организованный мониторинг на основе разработанной и внедренной Программы «Эпидемиологический надзор за острыми кишечными инфекциями на территории Красноярского края 2014-2018 гг.». позволил обеспечить контроль эпидемиологической ситуации по ОКИ и своевременное реагирование на изменения ситуации с применением управленческих решений и адекватных надзорных мер.

Проводимые организационные мероприятия во взаимодействии с органами исполнительной власти, учреждениями и ведомствами края, внедрение Комплексного плана мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций на территории Красноярского края 2015-2016 гг.; проведение профилактических прививок против ротавирусной инфекции у детей в соответствии с Региональным календарем прививок Красноярского края; прогнозирование уровня заболеваемости ОКИ с определением территорий высокого риска заражения ОКИ и контингентов населения, также способствуют обеспечению эпидемиологического благополучия по ОКИ.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

На протяжении последних 10 лет на территории Красноярского края наблюдается стабилизация эпидемического процесса по заболеваемости вирусным гепатитом А, между тем в отдельные годы отмечался подъем заболеваемости, который был выше среднемноголетнего уровня. Благодаря предпринятым организационным мероприятиям и управленческим решениям в соответствии с Планом дополнительных мероприятий по стабилизации эпидемиологической ситуации по ВГА в Красноярском крае в 2016 г.

снизилась заболеваемость ВГА по сравнению с 2015 г. на 42, 8 %.

При проведении противоэпидемических мероприятий большое внимание уделялось вакцинации контактных в эпидемических очагах и лиц из групп риска. До 2011 года иммунизация против ВГА проводилась в Красноярском крае при формировании эпидемических очагов за счет средств целевой краевой программы «Предупреждение распространения и борьба с заболеваниями социального характера» и средств муниципального бюджетов. В среднем прививается в год от полутора до 3,5 тысяч человек. С 2011 года иммунизация против ВГА в Красноярском крае стала обязательной для контингентов в рамках регионального календаря прививок.

В 2016 году в Красноярском крае привито против вирусного гепатита А 12161 человек или 150,0 % от плана прививок, в том числе 8236 детей до 17 лет или 127,7 % от плана прививок. В 2016 году увеличилось количество привитых против вирусного гепатита А в 2 раза по сравнению с 2014 годом. В 2014 году привито 5927 человек, из них 4234 ребенка. В 2015 году привито 12023 человека, из них 9051 детей.

В 2016 году сохранялось эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезной инфекции: показатель заболеваемости туберкулезом активным в крае составил 82,5 против 88,6 на 100 тыс. населения в 2015 г. По данным ретроспективного анализа за последние 5 лет отмечается снижение заболеваемости туберкулезом, что является результатом реализации краевой целевой Программы «Развитие здравоохранения Красноярского края на 2013-2020 годы».

Вопросы состояния заболеваемости населения Красноярского края туберкулезом и эффективности профилактических и противоэпидемических мер находятся на контроле Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю. В органы исполнительной власти края направлены материалы с оценкой эпидемиологической ситуации по туберкулезу с обоснованием проведения дополнительных профилактических мероприятий с акцентом на проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.

В адрес Правительства Красноярского края внесены предложения по включению в перечень показателей, оценивающих деятельность муниципальных образований, показатели охвата очагов туберкулеза заключительной дезинфекцией; показатели охвата населения профилактическими флюорографическими обследованиями на туберкулез. В ежеквартальном режиме проводится анализ выполнения планов профилактических осмотров населения на туберкулез в территориальном разрезе. Разработан план информационной работы по профилактике туберкулеза.

Проблема клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) в краевой патологии сохраняет свою актуальность на территории 57 из 61 муниципальных территорий края, где проживает 91,5 % всего населения.

Увеличены уровни охвата прививками против КВЭ населения края в 2016 г. до 36,5 %, в т. ч. детей до 62,7 %, объем иммунизации составил 180 тыс. человек, увеличены объемы обрабатываемых площадей территорий населенных мест особого риска заражения до 4384,24 га. Последние 5 лет объемы иммунизации населения держатся на уровне 180-200,0 тысяч человек, а объемы акарицидных обработок – более 4000,0 га.

В целях снижения риска контакта с клещами в период оздоровления детей в эпидемический сезон 2016 года в 100,0 % загородных детских оздоровительных учреждений проведены акарицидные обработки на площади 1015,70 га. В период массовой Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

активности клещей в 18 детских ЗДОУ осуществлялся регулярный (1 раз в 10 дней) энтомологический контроль эффективности акарицидных обработок.

В 2016 году зарегистрировано 2 обращения с присасыванием клещей у детей, отдыхающих в летних оздоровительных учреждениях края (ЛОУ), в 2015 году обращения не регистрировались.

Эпидемиологическое неблагополучие по инфекциям, передающимся таежными клещами, обусловлено параметрами паразитарных систем и прежде всего высокой численностью и инфицированностью таёжных клещей на основной очаговой территории края.

Реализуемые организационные мероприятия и принимаемые документы: План акарицидных обработок территории Красноярского края на 2016 г.; краевая целевая программа «Развитие здравоохранения Красноярского края на 2013-2020 годы», утвержденная постановлением Правительства Красноярского края, предусматривающая приобретение вакцины против КВЭ; «Программа зоолого-энтомологического мониторинга за природно-очаговыми трансмиссивными и зоонозными инфекциями (КВЭ, ИКБ, КР, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, малярия, туляремия, лептоспироз, лихорадка Западного Нила) на территории Красноярского края на 2016-2018 годы» позволяют ежегодно проводить целенаправленные мероприятия.

В группе паразитарных заболеваний в 2016 году в целом наблюдалась положительная динамика снижения уровней заболеваемости основными группами гельминтозов, что связано с целенаправленными мерами, предпринимаемыми в крае в рамках выполнения 3-х целевых программ по профилактике паразитозов: Программа санитарнопаразитологического мониторинга работы очистных сооружений канализации населенных мест Красноярского края на 2013-2016 гг.; Программа реализации мероприятий по профилактике природно-очаговых биогельминтозов (дифиллоботриоз, описторхоз) на территории Красноярского края на 2015-2018 гг.; Программа мероприятий по снижению заболеваемости населения тениидозами, трихинеллезом, эхинококкозами, по снижению зараженности сельскохозяйственных животных финнозом, трихинеллезом, эхинококкозом в Красноярском крае на 2015-2018 гг. В 2016 году в крае снижен уровень заболеваемости токсоплазмозом, эхинококкозом, аскаридозом, токсокарозом, дифиллоботриозом, энтеробиозом, лямблиозом, педикулезом; стабилизировалась заболеваемость тениаринхозом. Не регистрировалось случаев дирофиляриоза, как и в 2015 году.

Посредством реализации программ в крае решены вопросы очистки сточных вод с применением овицидных препаратов на 46 очистных сооружениях (65,7 %) из 70 функционирующих. В адрес руководителей остальных очистных сооружений канализации выданы предписания о дополнительных противоэпидемических мероприятиях.

За последние годы направление деятельности Управления по контролю инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, регистрируемых среди иностранных граждан, значительно расширилось – в крае организовано медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства, упорядочена система автоматизированного учета данных о прохождении иностранными гражданами и лицами без гражданства медицинского освидетельствования и выдачи им документов, подтверждающих отсутствие у них инфекционных заболеваний, разработаны документы, регламентирующие порядок принятия нежелательности пребывания на территории Российской Федерации.

В 2016 г. проведено 8 заседаний межведомственной комиссии, в ходе которых рассмотрены материалы 70 дел о лечении иностранных граждан на территории края. По состоянию на 31.12.2016 г. из 41 направленного решения о нежелательности пребываГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

ния Роспотребнадзором утверждено 23 решения (56,1 %), остальные находятся на рассмотрении в Управлении Роспотребнадзора по Красноярскому краю.

Результаты контроля принятых решений о нежелательности пребывания иностранных граждан, больных инфекциями, представляющими опасность для окружающих показали, что из 462 иностранных граждан приняты следующие меры по решениям о нежелательности пребывания: депортировано 3 чел., самостоятельно выбыло из РФ – 393 чел., приняты меры по выдворению 8 чел., в 36 случаях (7,8 %) проводятся мероприятия по установлению местонахождения иностранного гражданина.

Раздел III. Достигнутые результаты улучшения санитарноэпидемиологической обстановки в Красноярском крае, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарноэпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению Глава 3.1.

Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения В 2016 году работа Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю осуществлялась в соответствии с утвержденными Основными направлениями деятельности, Планом работы, направленным на выполнение показателей эффективности и результативности и запланированных в Ведомственных целевых программах индикативных показателей и реализацию Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г.

Комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических мероприятий позволил обеспечить реализацию основных задач, стоящих перед Управлением в 2016 году в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения Красноярского края.

В рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора в части соблюдения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, по данным формы отраслевого статистического наблюдения № 1-16 «Сведения о результатах осуществления федерального государственного надзора территориальными органами Роспотребнадзора», в 2016 году, по результатам проведенных плановых и внеплановых проверок, по выявленным нарушениям требований санитарного законодательства составлено 4209 протоколов об административном правонарушении (в 2015 г. – 4450 протоколов), вынесено 3484 постановления о назначении административного наказания (в 2015 г. – 3420 постановлений), в т.ч. 3465 в виде административного штрафа, что составило 99,5 % (в 2015 г. – 99,3 %).

В течение 2016 года было вынесено 1506 представлений (2014 г. – 400, 2015 г. –

792) об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения. Направлено на рассмотрение в суды 864 дела о привлечении к административной ответственности, из них в 678 случаях (78,5 %) судами принято решение о назначении административного наказания (в 2015 г. – 76,3 %). В 2016 г. в крае, в качестве меры административного наказания, в 52 делах судом назначено административное приостановление деятельности, в 565 – административный штраф. По выявленным нарушениям санитарного законодательства в 2016 году были поданы в суд иски общим числом 178, из них 121 (или 68,0 %) был удовлетворен судом.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

Деятельность, осуществляемая органами и учреждениями Роспотребнадзора по Красноярскому краю, в части надзора и контроля исполнения санитарного законодательства, регламентирующего состояние среды обитания, состояние субъектов надзора, позволила в 2016 г. улучшить показатели качества среды обитания и субъектов надзора.

В Красноярском крае в 2016 г. снизилась до 1,4 % доля объектов, отнесенных к 3 группе санитарно-эпидемиологического благополучия, составлявших в 2014 г. 2,1 %, в том числе коммунальных объектов – с 1,7 до 1,5 %, промышленных объектов – с 4,3 до 3,2 %, детских и подростковых организаций – с 1,0 до 0,7 %, объектов производства пищевых продуктов, общественного питания и торговли пищевыми продуктами – с 2,1 до 0,6 %.

Результаты лабораторных исследований за качеством атмосферного воздуха, проводимых учреждением Роспотребнадзора по Красноярскому краю подфакельно и на маршрутных постах в городских поселениях, показывают, что уровень загрязнения атмосферного воздуха за последние годы в целом по краю снижается (в 2011 г. – 5,6 %; в 2012 г. – 4,4 %; в 2013 г. – 4,3 %; в 2014 г. – 4,0 %, 2015 г. – 3,6 %), составляя в 2016 году 2,3 % проб воздуха, не соответствующих гигиеническим нормативам, при средних показателях по России на уровне 0,81…1,02 %.

Отмечается тенденция улучшения качества воды из водопроводной сети как по санитарно-химическим показателям (доля проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, сократилась с 21,9 % в 2014 г. до 13,1 % в 2016 г.), так и по микробиологическим показателям безопасности (доля проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, в 2016 г. составила 2,69 %, при 2,9 % в 2014 г., 3,8 % в 2013 г.).

В 2016 г. на территории населенных мест Красноярского края улучшилось состояние почвы по санитарно-химическим, микробиологическим и паразитологическим показателям безопасности. В 2016 г., по сравнению с 2014 г., доля проб почвы населенных мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, уменьшилась с 23,8 до 14,0 %, в том числе: в селитебной зоне – с 22,2 до 14,8 %, в зоне влияния промышленных предприятий, транспортных магистралей – с 39,3 до 21,2 %, в зоне санитарной охраны источников водоснабжения – с 4,2 до 0,0 %.

Снизилось количество нестандартных проб почвы по микробиологическим показателям – с 12,0 до 6,0 %, в том числе в селитебной зоне – с 12,8 до 5,8 %. В 2016 г., в сравнении с 2014 г., снизился удельный вес нестандартных проб почвы по паразитологическим показателям безопасности – с 0,9 до 0,7 %, в том числе в селитебной зоне – с 0,9 до 0,8 %, в зоне влияния промышленных предприятий, транспортных магистралей, в местах применения пестицидов и минеральных удобрений – с 0,5 до 0,0 %.

В 2016 году продолжается положительная тенденция снижения доли проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, несоответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим и микробиологическим показателям безопасности. Доля проб, несоответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям безопасности снизилась с 4,8 % в 2015 г. до 4,2 % в 2016 г.; не отвечающих гигиеническим нормативам по содержанию химических контаминантов – с 2,4 до 2,0 %, что не превышает запланированные индикативные показатели – 4,84 % и 2,5 % соответственно. В 2016 году сократилась доля неблагополучных в санитарноэпидемиологическом отношении объектов 3 группы с 0,8 % в 2015 г. до 0,6 % в 2016 г.

Улучшение в 2016 году основных показателей деятельности в сфере оборота пищевых продуктов, характеризующих санитарно-эпидемиологическую ситуацию, выраженную на территории Красноярского края снижением доли проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих требованиям химической и микробиологической безопасности, сокращением доли неблагополучных объектов, адекГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

ватно объясняет снижение количества мер, направленных на обеспечение безопасности питания, достаточных для стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в сфере оборота пищевых продуктов: на протяжении нескольких лет на территории края не зарегистрировано массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (пищевых отравлений), связанных с продукцией предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли.

Охват радиационно-гигиенической паспортизацией юридических и физических лиц, осуществляющих обращение с техногенными источниками ионизирующего излучения, в 2016 году (по итогам 2015 года) составил 100,0 %. Охват персонала группы «А» индивидуальным дозиметрическим контролем составляет 100,0 %. К достигнутым результатам по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в данном направлении следует отнести проведение монтажа/ремонта систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в рентгенодиагностических кабинетах.

Деятельность по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения края, оцениваемая 3 индикативными показателями (охват горячим питанием учащихся начальных классов, количество объектов третьей группы по уровню санитарно-эпидемиологического благополучия и выраженный эффект оздоровления детей, отдохнувших в летних оздоровительных учреждениях края), в 2016 году характеризуется их выполнением (табл. № 159).

–  –  –

Вместе с тем, в Красноярском крае на протяжении 10 лет сохраняется тенденция к сокращению количества стационарных загородных оздоровительных лагерей, как наиболее эффективных оздоровительных учреждений для детей. Также имеет место недостаточная работа медперсонала по организации закаливающих и оздоровительных мероприятий, не выполнение натуральных норм пищевых продуктов на 1 ребенка в оздоровительных учреждениях спортивной направленности без учета фактических энергозатрат и сбалансированности пищевого рациона, в оздоровительных учреждениях с Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

дневным пребыванием преимущественно организован отдых детей, а не оздоровление.

В 2016 году отмечается ухудшение состояния внутришкольной среды в общеобразовательных организациях Красноярского края.

Следует отметить сохраняющееся значительное воздействие на работающих вредных производственных факторов: доля объектов и рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам, по ряду показателей увеличилась. В Красноярском крае в 2016 году в 3,4 % проб воздуха рабочей зоны (2,6 % в 2015 г.) установлено превышение допустимых концентраций минеральной пыли и аэрозолей, в том числе 3,0 % (0,3 % в 2015 г.) составляют вещества 1 и 2 класса опасности. Превышение гигиенических нормативов вредных паров и газов в воздухе рабочей зоны установлено в 1,3 % исследованных проб, в том числе содержание в воздухе рабочей зоны веществ 1 и 2 класса опасности превышает гигиенические нормативы в 0,9 % проб.

Показатели удельного веса проб воздуха, превышающих ПДК, в сравнении с российскими показателями, в динамике за 3 года характеризуются более низкими уровнями показателей по содержанию паров и газов, пыли и аэрозолей, в том числе веществам 1 и 2 класса опасности.

В Красноярском крае в 2016 году, в сравнении с 2015 годом, в группе физических факторов отмечается снижение показателей, не отвечающих требованиям по вибрации и ЭМП, но зафиксирован небольшой рост показателей несоответствия по шуму, микроклимату, освещенности. Доля объектов и рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам, в течение 5 лет практически по всем показателям снизилась, кроме освещенности.

Таким образом, результаты исследований свидетельствуют о сохраняющемся риске развития у работающих соматической и профессиональной, а также профессионально обусловленной заболеваемости, несмотря на улучшение показателей по отдельным физическим факторам.

За период – 2016 г., в сравнении с 2015 г., количество плановых проверок снизилось до 197 (2015 г. – 163) и незначительно снизилось количество внеплановых проверок с 246 в 2015 г. до 243 в 2016 г. (в 2014 г. – 128 плановых и 374 внеплановых, в 2013 г. – 269 плановых и 388 внеплановых проверок). В 2016 г. проверено 1411 объектов надзора (в 2015 – 1415, в 2014 г. – 1437, в 2013 г. – 1939). Удельный вес обследованных объектов при проведении плановых и внеплановых проверок в 2016 году составил 17,5 % (в 2015 – 19,4 %, в 2014 г. – 17 %, 2013 г. – 23,5 %, в 2012 г. – 27,6 %).

Удельный вес объектов, обследованных с использованием лабораторных и инструментальных методов от общего числа обследованных объектов, при проведении плановых и внеплановых проверок снизился в сравнении с прошлым годом и составил 57,3 % (2015 г. – 68,2 %, 2014 г. – 61,1 %, 2013 г. – 61,3 % 2012 г. – 59,8 %).

Анализ правоприменительной практики за ряд лет свидетельствует, что ужесточение мер со стороны Роспотребнадзора при отсутствии эффективного законодательного регулирования отношений в сфере охраны труда не обеспечивает значительное и повсеместное оздоровление производственной среды и рост выявляемости профессиональных заболеваний. Несмотря на это по разделу надзора за условиями труда обеспечено своевременное применение мер административного принуждения и наказания.

В 2016 г. по результатам надзорной деятельности возбуждено 386 дел об административном правонарушении, что ниже, чем в 2015 г. (603 дела), из них 222 дела (57,4 %) возбуждено в отношении юридических лиц, 138 дел (35,7 %) возбуждено в отношении должностных лиц, 22 дела (5,7 %) возбуждено в отношении индивидуальных предпринимателей, 4 дела (1,0 %) возбуждено в отношении граждан.

В 2016 г. при проведении проверок на каждом хозяйствующем субъекте в среднем было составлено 1,2 протокола (в 2015 г. – 1,5, в 2014 г. – 1,3, в 2013 г. – 1,5), на Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

каждом втором объекте было возбуждено административное производство. Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа осталась высокой и составляет в 2016 г. – 99,3 % (2015 г. – 99,6 %, 2014 г. – 85,1 %, в 2013 г. – 97,2 %), что связано с усилением контроля и принятием мер со стороны Роспотребнадзора.

При исполнении предписаний об устранении нарушений санитарного законодательствами юридическими лицами, в первую очередь ЗФ ПАО «ГМК «Норильский никель», начата активная работа по организации периодического медицинского осмотра стажированных работников с вредными и опасными условиями труда, в связи с чем, остается значительным контингент лиц, осмотренных в центре профпатологии в 2016 г.

– 8695 человек (2015 г. – 11955 человек, 2014 г. – 2516 человек, 2013 г. – 2655 человек, 2012 г. – 2679 человек). Число установленных случаев профессиональных заболеваний составило 360 в 2015 г., 295 – в 2016 г.

В 2016 г. санитарно-гигиеническая паспортизация проведена на 108 промышленных предприятиях Красноярского края (в 2015 г. – на 89 предприятии), что составляет 24,9 % от стоящих на учете канцерогеноопасных предприятий. Указанные данные свидетельствуют о необходимости по-прежнему продолжать активную работу по учету канцерогеноопасных организаций, осуществляющих свою деятельность на территории Красноярского края.

Эпидемиологическая ситуация в крае в 2016 году была стабильной и удовлетворительной. В 2016 году зарегистрировано 598434 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 20876,9 случаев на 100 тысяч населения, что только на 3,0 % выше показателя заболеваемости 2015 года (20279,0 случаев на 100 тысяч населения).

В 2016 году в Красноярском крае эпидемиологическая ситуация в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, была стабильной: не регистрировалось случаев краснухи, дифтерии, полиомиелита, включая вакцинноассоциированный, зарегистрирован рост уровня заболеваемости эпидемическим паротитом

– на 42,9 % (0,1 против 0,07 на 100 тыс. в 2015 г.), коклюшем – на 27,4 % (2,23 против 1,75 на 100 тыс. в 2015 г.). Стабильное эпидемиологическое благополучие по большинству «управляемых» инфекций в крае поддерживается благодаря высокому уровню охвата профилактическими прививками населения – 95,0 % и более: в целом по краю сохранен нормативный уровень охвата прививками против всех инфекций согласно Национальному календарю.

В 2016 году в крае продолжена работа по выполнению программы элиминации кори, не достигнуты критерии элиминации кори, из-за которых внутренняя сертификация территории Красноярского края в 2011 году отложена до 2016 года – заболеваемость корью составила 0,03 на 100 тыс. населения.

В 2016 году уровень заболеваемости ОРЗ и гриппом на 100 тыс. населения составил 17352,7 на 100 тыс., что ниже индикативного показателя ожидаемой стабилизации заболеваемости на территории Красноярского края (17800,0±750,0 на 100 тысяч). В сезон 2015-2016 гг. в Красноярском крае заболеваемость гриппом и ОРЗ носила неэпидемический характер, как по совокупному населению, так и в анализируемых возрастных группах, эпидемический подъем заболеваемости не регистрировался среди населения Красноярского края, благодаря достаточному уровню охвата населения сезонной иммунизацией – 36,6 % от общей численности населения края.

В группе острых кишечных инфекций (ОКИ) в 2016 году обеспечено относительное эпидемиологическое благополучие заболеваемости по сумме ОКИ, заболеваемость по сумме ОКИ осталась на уровне прошлого года показатель на 100 тыс. – 600,87 против 620,0 на 100 тыс. в 2015 году, что ниже целевого значения индикативного покаГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

зателя (650,0±42,5 на 100 тыс.) и связано с эффективностью принятой системы ежедневного эпидемиологического мониторинга за ситуацией в крае, своевременностью принятия управленческих решений и надзорных мер при ухудшении эпидемиологической обстановки. Снизилась заболеваемость ОКИ, вызванными кампилобактериями на 76,2 %, ОКИ установленной бактериальной этиологии на 18,9 %, ОКИ неустановленной этиологии на 4,5 %, ОКИ, вызванными эшерихиями на 39,7 %, между тем возросла заболеваемость ОКИ установленной этиологии на 1,5 %, из них ротавирусной – 10,9 %, ОКИ норовирусной природы на 74,7 %.

В 2016 году в крае продолжался, начавшийся в 2009 году, очередной цикл подъема заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГ А). В 2016 году в Красноярском крае привито против вирусного гепатита А 12161 человек или 150,0 % от плана прививок, в том числе 8236 детей до 17 лет или 127,7 % от плана прививок.

В 2016 году увеличилось количество привитых против вирусного гепатита А в 2 раза по сравнению с 2014 годом. Необходимо отметить, что охват населения иммунизацией, характеризуемый проявлением корреляционной зависимости – с увеличением охвата прививками снижается уровень заболеваемости вирусным гепатитом А, позволяет стабилизировать эпидемиологическую обстановку по вирусному гепатиту А и снизить уровень заболеваемости вирусным гепатитом А в 4,4 раза (показатель заболеваемости вирусным гепатитом А в 2014 году составлял 34,81 на 100 тысяч населения, в 2016 году – 7,9 на 100 тысяч населения).

По итогам 2016 г. в крае достигнута стабилизация заболеваемости туберкулезом с 88,6 на 100 тысяч населения в 2015 году до 82,5, что ниже среднего многолетнего показателя заболеваемости за последние десять лет (91,7 случаев на 100 тысяч населения).

Вместе с тем, ситуация по туберкулезу в крае остается напряженной, что связано с рядом объективных причин, в том числе с ростом лекарственно устойчивых форм туберкулеза, увеличением числа случаев туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Сохраняется высокий уровень смертности от туберкулеза. Остается низким охват населения края профилактическими осмотрами на туберкулез.

В группе паразитарных заболеваний в 2016 году в целом наблюдалась положительная динамика снижения уровней заболеваемости основными группами гельминтозов, что связано с целенаправленными мерами, предпринимаемыми в крае в рамках выполнения 3-х целевых программ по профилактике паразитозов: Программа санитарнопаразитологического мониторинга работы очистных сооружений канализации населенных мест Красноярского края на 2013-2016 гг.; Программа реализации мероприятий по профилактике природно-очаговых биогельминтозов (дифиллоботриоз, описторхоз) на территории Красноярского края на 2015-2018 гг.; Программа мероприятий по снижению заболеваемости населения тениидозами, трихинеллезом, эхинококкозами, по снижению зараженности сельскохозяйственных животных финнозом, трихинеллезом, эхинококкозом в Красноярском крае на 2015-2018 гг., посредством реализации которых в крае решены вопросы очистки сточных вод с применением овицидных препаратов на более 60,0 % очистных сооружений.

–  –  –

В области обеспечения качества атмосферного воздуха населенных мест:

Проекты нормативов предельно допустимых выбросов в атмосферу от объектов, являющихся источниками загрязнения атмосферного воздуха химическими веществаГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

ми, представляемые на согласование в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю, содержат конкретные мероприятия и сроки по сокращению выбросов, однако, фактически радикальных мер по их реализации, внедрение передовых технологий, способствующих снижению негативного воздействия до приемлемых величин не осуществляется. Компании идут по пути пересмотра и утверждения новых сроков ранее разработанных мероприятий.

Установление для предприятий временно согласованных нормативов выбросов, а не нормативов предельно допустимых выбросов изначально означает, что при этом на соответствующей территории не обеспечивается соблюдение нормативов качества атмосферного воздуха (временно), существует вероятность причинения ущерба здоровью населения.

Как свидетельствуют результаты выполняемых лабораторных исследований в рамках рассмотрения обращений граждан, немаловажной проблемой на территории городов, в т. ч. Красноярска, является проблема периодического повышения уровня загрязнения в дни неблагоприятных метеоусловий, когда меры, принимаемые предприятиями по введению ограничительных режимов работы, не являются достаточными.

Так, при проведении надзорных мероприятий установлено, что, даже при условии неукоснительного введения соответствующих режимов работы крупными предприятиями в период неблагоприятных метеорологических условий, накопление загрязняющих веществ в приземном слое атмосферы происходит за счет выбросов индивидуальных отопительных котельных, печей, автотранспорта и иных объектов, для которых требованиями природоохранного законодательства не регламентирована необходимость изменения условий осуществления работ в зависимости от ограничительных режимов.

В условиях значительного загрязнения атмосферного воздуха в промышленных городах, включая г. Красноярск, недостаточно эффективно решаются вопросы по сокращению выбросов в атмосферный воздух и снижению уровня физического воздействия на окружающую среду, сохраняется вредное влияние этих факторов на состояние здоровья населения. Окончательные санитарно-защитные зоны объектов, являющихся источниками загрязнения окружающей среды, для большинства предприятий не установлены.

Шиномонтажные мастерские, станции технического обслуживания, автомойки, отапливаемые склады, производственные базы, крышные котельные и иные аналогичные объекты, согласно действующего законодательства не обязаны выполнять планировочные и санитарно-технические мероприятия по охране атмосферного воздуха. Для размещения микропредприятий малого бизнеса с количеством работающих не более 15 человек достаточно уведомления от юридического лица или индивидуального предпринимателя о соблюдении действующих санитарно-гигиенических требований и нормативов на границе жилой застройки. Подтверждением соблюдения гигиенических нормативов на границе жилой застройки являются результаты натурных исследований атмосферного воздуха и измерений уровней физических воздействий на атмосферный воздух в рамках проведения надзорных мероприятий, проводимых не чаще одного раза в 3 года.

В формировании высокого уровня загрязнения атмосферного воздуха территорий населенных мест значимым является вклад наземных, низких и средних, мелких источников выбросов загрязняющих веществ, а также нерегламентированных выбросов (сжигание твердых бытовых и промышленных отходов), по которым отсутствует регулярный контроль органов контроля в сфере природопользования.

Администрацией городов допускается размещение объектов, являющихся источниками загрязнения атмосферного воздуха, в границах жилой застройки.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

Для действующих объектов целесообразно проведение инвентаризации с указанием территориального месторасположения объекта и окружения (особо уделив вынимание наличию детских, школьных, лечебно-профилактических учреждений), наличия установок по улавливанию или очистке выбросов, применяемое топливо, вид его и количество, способ сжигания.

Анализ работы по учету и установлению санитарно-защитных зон для предприятий, промышленных, коммунальных, сельскохозяйственных и прочих объектов на территории Красноярского края свидетельствуют, что в настоящее время большинство объектов хозяйственной и иной деятельности, оказывающих вредное воздействие на окружающую среду, даже при наличии проектов расчетных (предварительных) санитарно-защитных зон, не имеют окончательных (установленных) границ санитарнозащитных зон, тем самым делая невозможным исключение негативного влияния (химического, физического, биологического) на население. На территориях размещения аэропортов, аэродромов, вертодромов не организован производственный контроль за негативными факторами воздействия, отсутствуют проекты санитарно-защитных зон, не определены границы санитарно-защитных зон, санитарных разрывов.

Собственники объектов не принимают должных мер по переселению жителей из санитарно-защитных зон. Уменьшение количества проживающих в санитарнозащитных зонах осуществляется преимущественно за счет сокращения размеров санитарно-защитных зон предприятий.

Размещение, проектирование, строительство объектов в крае зачастую осуществляется без соблюдения требований к исключению их негативного воздействия на здоровье населения путем организации санитарно-защитных зон. Допускается реконструкция, расширение производств с увеличением выбросов загрязняющих веществ в атмосферу, уровней физического воздействия на окружающую среду на предприятиях, не имеющих нормативно проработанных санитарно-защитных зон.

Не организован должный лабораторный контроль за уровнями химического загрязнения атмосферного воздуха и воздействия физических факторов на границах санитарно-защитных зон и жилой застройки, находящейся в зоне влияния предприятий.

Границы санитарно-защитных зон не нанесены на генеральные планы и схемы застройки городов, что не исключает нарушений требований санитарных правил при размещении новых объектов, не определены условия землепользования в пределах этих зон.

При решении задачи предотвращения и снижения текущего негативного воздействия на окружающую среду и здоровье населения в 2016 году используются следующие механизмы:

– информирование органов власти Красноярского края, города Красноярска о состоянии атмосферного воздуха и здоровье населения;

– участие в заседаниях Министерства природных ресурсов и экологии Красноярского края по разработке программы, направленной на снижение негативного воздействия на атмосферный воздух предприятий и объектов Красноярского края, города Красноярска;

– участие в Соглашении о взаимодействии государственных органов исполнительной власти в области охраны атмосферного воздуха в Красноярском крае.

Аналитическим планом мероприятий Управления в части охраны атмосферного воздуха предусмотрено:

– участие в подготовке аналитических материалов к докладу «О состоянии и охране окружающей среды в Красноярском крае», с публикацией фактических сведений о качестве среды, о состоянии здоровья населения края, мерах, направленных на охрану объектов среды обитания человека;

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

– нормирование выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух на основе сводных томов предельно допустимых выбросов (ПДВ) для промышленных центров и городов края, учет мероприятий, направленных на достижение нормативов ПДВ вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух;

– регулирование выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условий на территории города Красноярска.

Управлением принято участие в разработке рекомендаций по взаимодействию заинтересованных ведомств и служб с целью решения задачи защиты населения в периоды возникновения неблагоприятных метеорологических условий.

Обеспечение нормативного качества атмосферного воздуха в ряде случаев затруднено отсутствием правового регулирования.

Так, Администрацией города Красноярска допускается выделение земельных участков для строительства производственных объектов на участках проектного озеленения ОАО «РУСАЛ Красноярск», узаконивание объектов для проживания в установленной санитарно-защитной зоне указанного предприятия.

Для обеспечения нормативного уровня загрязнения атмосферного воздуха селитебных территорий, в т.ч. г. Красноярска, целесообразно при решении вопроса размещения промышленных объектов отдавать предпочтение хозсубъектам, чья деятельность предполагает использование безотходных и малоотходных технологий, централизованное тепло- и энергоснабжение. Предупреждение увеличения антропогенной нагрузки в сложившихся условиях высокого загрязнения атмосферного воздуха данной территории так же возможно за счет ограничения использования нецентрализованного теплоснабжения размещаемыми объектами, на территориях, где имеются технические условия подключения к централизованным сетям.

В области обеспечения надлежащего качества питьевой воды:

Причинами несоответствия качества воды гигиеническим нормативам являются природные факторы (содержание в повышенных концентрациях железа, солей жесткости, фторидов, марганца), а также нарушения в порядке эксплуатации водопроводов;

отсутствие надлежащим образом устроенных зон санитарной охраны водоисточников;

отсутствие на ряде водозаборных сооружений поверхностных источников питьевого водоснабжения установок по водоподготовке и обеззараживанию воды; размещение источников питьевого водоснабжения вблизи жилой и хозяйственной застройки; недостаточный контроль за режимом хозяйствования на территории зон санитарной охраны водоисточников.

Остается проблемным вопрос обеспечения сельского населения питьевой водой надлежащего качества из-за неудовлетворительного санитарно-технического состояния источников питьевого водоснабжения.

С целью обеспечения безопасности питьевой воды для здоровья населения необходимо юридическим лицам, являющимся владельцами объектов водоснабжения (источники питьевого водоснабжения, водозаборные сооружения, установки по очистке и обеззараживанию воды, водопроводные сети магистральные и внутридомовые), юридическим лицам, эксплуатирующим объекты водоснабжения, обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства.

На большинстве водозаборах населенных мест края отсутствуют проекты зон санитарной охраны в составе трех поясов с перечнем мероприятий для каждого пояса.

Отсутствуют санитарно-эпидемиологические заключения на проекты зон санитарной охраны водоисточников в составе трех поясов. В границах второго и третьего поясов Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

водоисточников не определены зоны с особыми условиями использования территорий, устанавливаемые в соответствии с законодательством Российской Федерации. И как следствие, проводится многочисленная застройка в границах второго и третьего поясов зон санитарной охраны многоквартирными и частными жилыми домами, не контролируемые сбросы в р. Енисей от предприятий, частного сектора и ливневыми стоками.

Износ водопроводных сетей в ряде населенных мест составляет от 30,0 % до 90,0 % (например: в г. Красноярске – 68,6 %, в г. Енисейске – 56,2 %, в Березовском районе – 49,4 %.). Согласно информации Министерства жилищно-коммунального хозяйства по выполнению программы «Модернизации и капитального ремонта объектов коммунальной инфраструктуры муниципальных образований Красноярского края на 2014-2016 гг.», в 2016 году в г. Красноярске проведена замена лишь 0,98 км водопроводных сетей из 862,3 км нуждающихся в замене, в рп. Березовка замена изношенных водопроводных сетей не проводилась (нуждаются в замене 52,3 км водопроводных сетей), в г. Енисейске проведена замена лишь 0,55 км водопроводных сетей из 41 км нуждающихся в замене.

На водозаборах не предусмотрено обеззараживание воды в отношении вирусов, не проводится производственный контроль на наличие вирусов (рото, норо, короно за исключением энтеровирусов) в месте водозабора, перед подачей в распределительную сеть.

Несоответствие качества питьевой воды по микробиологическим показателям обусловлено ненадлежащим обеспечением санитарной охраны от загрязнения источников водоснабжения, водопроводных сооружений и водоводов, значительным износом инженерных коммуникаций.

Организациями, эксплуатирующими системы водоотведения, не проводится эффективная дезинфекция и дегельминтизация сточных вод, допускается сброс в реку Енисей хозяйственно-бытовых сточных вод, опасных по эпидемиологическому критерию, содержащих возбудителей инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и паразитарной природы; не обеспечивается проведение дезинвазионных мероприятий на очистных сооружениях хозяйственно-бытовых, смешанных стоков; не обеспечивается качество воды в поверхностных водоемах в месте сброса сточных вод в соответствии с гигиеническими нормативами СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод» по содержанию общих колиформных бактерий, термотолерантных общих колиформных бактерий.

Таким образом, причинами низкого качества воды являются:

– высокая степень изношенности водопроводных сетей и неудовлетворительное санитарно-техническое состояние водопроводных сооружений;

– отсутствие на ряде водопроводов систем водоподготовки (очистки, дезинфекции);

– отсутствие разработанных и согласованных схем водоснабжения;

– отсутствие необходимых очистных сооружений на источниках хозяйственнопитьевого водоснабжения;

– несоблюдение режима хозяйственной деятельности в утвержденных поясах ЗСО;

– отсутствие эффективной дезинфекции и дегельминтизации сточных вод перед сбросом в водные объекты, не обеспечение качества воды в поверхностных водоемах в месте сброса сточных вод;

– отсутствие производственного лабораторного контроля за составом сточных вод в месте сброса;

– несоблюдение нормативов допустимых сбросов загрязняющих веществ и микроорганизмов в водные объекты;

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

– неудовлетворительное санитарно-техническое состояние канализационных и очистных сооружений;

– в сельской местности допускается сброс стоков в поверхностные водоемы без очистки, в том числе на грунт;

– формальный подход при согласовании схем водоснабжения и планов приведения качества воды в соответствие с предъявляемыми требованиями при отсутствии результатов технического обследования сетей, выполненных в объеме приказа Минстроя России от 05.08.2014 № 437пр.;

– использование водных объектов (водозаборных скважин) в конкретно указанных целях для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения осуществляется в отсутствие санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии водных объектов санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта;

– отсутствуют проекты организации ЗСО водозаборов, санитарноэпидемиологические заключения;

– при проведении производственного контроля не соблюдаются количество и периодичность отбора проб воды в местах водозабора из подземных источников водоснабжения по микробиологическим и органолептическим показателям, перед поступлением в распределительную сеть по микробиологическим, радиологическим, санитарно-химическим показателям;

– по результатам лабораторных испытаний качество питьевой воды перед подачей в распределительную сеть после водоподготовки не соответствует по содержанию железа, мутности;

– частой реорганизацией предприятий, при которой объекты водоснабжения остаются «бесхозными».

В Красноярском крае на 46 (65,7 %) очистных сооружениях канализации из 70 функционирующих применялись для дезинвазии сточных вод и их осадков овициды биологического ингибирования-стимулирования. На остальных 24 (34,3 %) очистных сооружениях для дезинвазии сточных вод и их осадков от возбудителей паразитарных заболеваний применяются в основном методы хлорирования, реже ультрафиолетовое облучение, эффективные только в отношении бактерий и вирусов, и не гарантирующие уничтожение возбудителей паразитарных заболеваний, в результате чего необеззараженные сточные воды сбрасываются в поверхностные водоёмы.

В области обеспечения безопасности почвы населенных мест:

В Красноярском крае по-прежнему остаются актуальными вопросы обеспечения качества почвы населенных мест, требующих проведения эффективных мер по стимулированию инвестиций в строительство мусороперерабатывающих и мусоросортировочных комплексов, мусоросжигательных заводов, современных полигонов для складирования и захоронения промышленных и бытовых отходов, организации раздельного сбора, сортировки и переработки бытовых отходов, а также организации сбора, переработки и уничтожения ртутьсодержащих приборов и отработанных люминесцентных и энергосберегающих ламп, организации аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида медицинских отходов, исключающего возможность их повторного применения при захоронении отходов класса Б и В на полигонах ТБО.

В большей части муниципальных образований края отсутствуют утвержденные и обязательные для хозяйствующих субъектов и граждан нормативные документы, определяющие требования к сбору, вывозу, утилизации, переработке отходов производГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

ства и потребления, которые призваны упорядочить все звенья единой цепочки: образование — накопление (сбор) – транспортировка – утилизация (захоронение, переработка) отходов.

В населенных пунктах со сложившейся плотной многоэтажной жилой застройкой сохраняются проблемы по размещению контейнерных площадок для сбора ТБО в соответствии с санитарными правилами и нормативами.

В сельских районах и поселениях, несмотря на достигнутые результаты, ещё остаётся проблема, связанная со складированием ТБО на несанкционированных свалках.

Централизованной системой удаления твёрдых бытовых отходов в Красноярском крае охвачены преимущественно города, районные центры и крупные поселки.

При этом существующая система санитарной очистки и уборки территорий населенных мест Красноярского края не предусматривает сбор, быстрое удаление, надежное обезвреживание и экономически целесообразную утилизацию бытовых отходов (хозяйственно-бытовых, в том числе пищевых отходов из жилых и общественных зданий, предприятий торговли, общественного питания и культурно-бытового назначения), а ограничивается вывозом отходов к местам их захоронения.

Планово-регулярная система удаления отходов организована в основном на территориях многоэтажной жилой застройки, которой в зависимости от степени благоустройства населенного пункта охвачено от 25,0 % численности населения (г. Боготол, г. Енисейск) до 95,0 % (г. Дивногорск, г. Красноярск). Контейнерные площадки для сбора ТБО в населенных пунктах со сложившейся плотной многоэтажной жилой застройкой размещаются с нарушениями санитарных правил и нормативов в части исключения загрязнения почвы.

На отдельных действующих полигонах ТБО остаются не устранёнными нарушения санитарных правил при эксплуатации полигонов бытовых отходов в части отсутствия ограждений территорий мест захоронения ТБО, зонирования территорий, твердого покрытия территорий хозяйственной зоны, контрольных скважин для учета влияния отходов на грунтовые воды, контрольно-дезинфицирующих установок для обработки мусоровозов и мусоросборных контейнеров. Складирование отходов проводится с нарушением действующего порядка без изоляционных слоёв или с нерегулярными уплотнениями и промежуточной изоляцией. Мониторинг качества подземных и поверхностных вод, почвы и атмосферного воздуха, воздуха рабочей зоны в местах размещения отходов в подавляющем большинстве случаев не организован.

Система очистки населенных мест в части сбора, использования, обезвреживания, транспортировки, хранения и захоронения отходов производства и потребления во многих городских и сельских поселениях остается несовершенной.

Существенный вклад в загрязнение почвы вносят промышленные предприятия.

В Красноярском крае образуется значительное количество отходов производства и потребления, основной объем (более 90,0 %) которых образуется при добыче полезных ископаемых. Второе место по образованию отходов занимают отрасли обрабатывающих производств (металлургическое, целлюлозно-бумажное, химическое производства, производства по обработке древесины и др.) и на третьем месте – предприятия производства и распределения электроэнергии, газа и воды. Наибольшее количество промышленных отходов образуется в Северо-Енисейском, Шарыповском, Назаровском, Мотыгинском районах, в городах Ачинск и Лесосибирск.

Состояние санитарной очистки и сбор бытовых отходов в частном секторе оценивается как неудовлетворительное в связи с отсутствием планового вывоза бытовых отходов с территорий индивидуальной застройки.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

Ежегодно в Красноярском крае увеличивается количество отходов производства и потребления. Количество полигонов в 2016 г., по сравнению с 2011 г., снизилось в 2 раза.

Замещение полигонов ТБО свалками исключает возможность лабораторного контроля за влиянием полигонов бытовых и промышленных отходов на качество подземных вод, атмосферного воздуха и почвы.

Количество несанкционированных свалок в 2016 г. снизилось, но остается стабильно высоким, отмечается увеличение площади земель, занятых свалками.

Муниципальными властями, в нарушение требований п.п. 2, 3 ст. 13 Федерального закона № 89-ФЗ «Об отходах производства», не устанавливается порядок, условия и способы сбора, использования, обезвреживания, транспортировки, хранения и захоронения отходов производства и потребления, твердых бытовых отходов на территориях муниципальных образований в соответствии с экологическими, санитарными и иными требованиями в области охраны окружающей среды и здоровья человека; не принимаются меры к ликвидации несанкционированных свалок, организации новых полигонов ТБО; не осуществляется должный контроль за деятельностью муниципальных унитарных предприятий, занимающихся очисткой и благоустройством территорий.

Администрациями населенных территорий края не проводится работа по разработке и утверждению решениями органов местного самоуправления Генеральных схем очистки населенных пунктов, предусматривающих рациональный сбор, быстрое удаление, надежное обезвреживание и экономически целесообразную утилизацию бытовых отходов (твердых бытовых отходов и жидких от неканализованных зданий) и согласованию их с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора в соответствии с требованиями СП 42-128-4690-88 «Содержание территории населенных мест».

За несоблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов при обращении с отходами Управлением составлено 50 протоколов об административном правонарушении, вынесено 60 постановлений о назначении штрафа, в т. ч. 15 постановлений на юридических лиц на сумму 1300,0 тыс. руб.

Подано 10 исков в суд о нарушениях санитарного законодательства, из них удовлетворено 10. Вынесено 20 представлений об устранении причин, способствовавших совершению административного правонарушения.

В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.06.2016 г. «Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения при осуществлении деятельности по обращению с твердыми коммунальными отходами», Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю проведено расширенное заседание коллегии с участием органов исполнительной власти, организаций, осуществляющих эксплуатацию полигонов твердых коммунальных отходов и полигонов промышленных отходов по вопросам соблюдения санитарного законодательства Российской Федерации в области обращения отходов производства и потребления с рекомендациями органам исполнительной власти разработки региональных программ по вопросам обращения с отходами производства и потребления, с медицинскими отходами.

Основными нерешенными вопросами в части обращения с отходами производства и потребления являются:

– отсутствие системы управления потоками твердых бытовых отходов, единой базы данных по накоплению различных видов отходов, объемам их складирования и переработки;

– наличие несанкционированных свалок на территории городов и населенных пунктов, приводящих к загрязнению почвы, грунтовых вод, атмосферного воздуха и явГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

ляющихся кормовой базой для мышевидных грызунов;

– отсутствие схемы очистки населенных пунктов, режима удаления бытовых отходов администрациями сельских поселений;

– отсутствие системы селективного сбора, вывоза и переработки отходов;

– недостаточное количество контейнеров для сбора бытовых отходов и специального автотранспорта для вывода отходов;

– нарушения эксплуатации полигонов твёрдых бытовых отходов;

– неудовлетворительная организация утилизации медицинских отходов;

– ненадлежащий контроль со стороны управляющих компаний за деятельностью обслуживающих организаций по вопросам содержания контейнерных площадок;

– нарушение установленных санитарным законодательством требований к местам размещений контейнерных площадок и их оборудованию;

– отсутствие на территории края предприятий по переработке твердых бытовых отходов.

В области обеспечения безопасности питания населения:

Активное развитие предприятий по производству и реализации пищевых продуктов при отсутствии условий для их приготовления и реализации; привлечение к работе с пищевыми продуктами лиц, не имеющих специальной подготовки, в т.ч. мигрантов без знаний русского языка, создает дополнительные риски для возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений.

В области обеспечения радиационной и физической безопасности:

Проблемными вопросами в области обеспечения радиационной и физической безопасности являются:

– переоблучение населения за счет техногенных источников ионизирующего излучения (рентгендиагностика);

– использование табличного метода при оценке доз пациентов в рентгендиагностике;

– предупреждение загрязнения электромагнитными излучениями радиочастотного диапазона от ПРТО ККРТПЦ селитебной территории в районе радиотелепередающих центров по ул. Боткина, ул. Попова и ул. Борисова в городе Красноярске в связи с активным строительством многоэтажных жилых домов.

Мерами, направленными на решение проблемных вопросов, являются:

– замена морально и технически устаревших рентгенологических аппаратов, в рамках реализации Краевой программы;

– оснащение рентгенодиагностической аппаратуры средствами определения эффективных доз пациентов;

– проведение мониторинга и оценки ЭМП РЧ на селитебной территории в районе телепередающих центров по ул. Боткина, 61, по ул. Попова, 1, по ул. Борисова, 24а в г. Красноярске с использованием современных селективных измерительных приборов для инструментального измерения уровней электромагнитного поля.

В области обеспечения условий воспитания, обучения детей и подростков:

Проблемными вопросами обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия по разделу гигиены детей и подростков остается отсутствие в Красноярском крае целевой долгосрочной программы по организации питания школьников, и увелиГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

чения количества стационарных летних оздоровительных учреждений для отдыха и оздоровления детей, в которых обеспечивается наиболее эффективное оздоровление детей.

Отсутствие целевой программы по организации системы школьного питания в общеобразовательных учреждениях Красноярского края не позволяет планомерно и эффективно проводить мероприятия по оснащению пищеблоков необходимым технологическим оборудованием, развивать систему школьных комбинатов питания, расширять ассортимент готовых блюд, что в свою очередь не позволяет организовать полноценное (рациональное) сбалансированное питание, обеспечить действенную профилактику гиповитаминозов и микронутриентной недостаточности и способствует возникновению алиментарно зависимых заболеваний среди детей и подростков.

По-прежнему к проблемным вопросам по организации питания обучающихся и воспитанников в образовательных организация Красноярского края можно отнести:

– составление цикличного меню, исходя из фиксированной стоимости пищевых продуктов согласно муниципальных контрактов, а не из физиологической потребности детей в основных пищевых веществах, витаминах и энергетической ценности, в результате чего в рационе питания, как школьников, так и дошкольников имеется дефицит по белковому, витаминному и микроэлементному составу; увеличение в пищевом рационе углеводистой пищи;

– недостаточная сумма выделяемых субвенций из краевого и муниципальных бюджетов для выполнения рекомендуемых суточных наборов пищевых продуктов при отказе родителей проводить денежные доплаты для обеспечения полноценного физиологически обоснованного горячего питания детей.

В области обеспечения безопасных условий труда:

Несмотря на проводимые мероприятия по устранению и предупреждению воздействия вредных и опасных факторов, по улучшению организации труда, быта и отдыха работников промышленности и транспорта остаются неудовлетворительными показатели количества объектов, относящихся к неудовлетворительным по уровню санитарно-технического благополучия, сохраняется значительным воздействие на работающих вредных производственных факторов в воздухе рабочей зоны, вредных физических факторов, что подтверждается выявлением впервые установленных случаев профессиональных заболеваний.

Проводимые медико-профилактические мероприятия на промышленных предприятиях малоэффективны, в 2016 г. показатель выявляемости профессиональных заболеваний в ходе периодических медицинских осмотров, по прежнему остается на низком уровне 0,03 % (в 2015 г. – 0,09 %), что говорит о низкой качестве проводимых медицинских осмотров. Из 295 установленных случаев профессиональных заболеваний, только 58 выявлены в ходе периодических медицинских осмотров (19,7 %).

При проведении периодических медицинских осмотров не всеми лечебными организациями выявляются начальные формы профессиональных заболеваний, в 2016 г.

из 103 лечебных организаций, проводивших периодические медицинские осмотры, только 4 (3,88 %) устанавливались подозрения на профессиональное заболевание (в 2015 г. – 4 или 3,88 %).

До настоящего времени остается нерешенным вопрос прохождения периодических осмотров работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня по действующему фактору не реже одного раза в пять лет в Центре профессиональной патолоГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

гии. В 2016 г. контингент осмотренных в Центре профессиональной патологии снизился до 8695 человек с 11955 человек в 2015 г., что составляет не более 25,0 % от потребностей края.

В области улучшения показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости:

В Красноярском крае остается актуальной проблемой заболеваемость внебольничными пневмониями. Несмотря на тенденцию к стабилизации заболеваемости, обусловленной улучшением этиологической диагностики пневмоний, сохраняется динамика роста заболеваемости пневмонией бактериальной на 64,1 % в 2016 г., в сравнении с 2015 г., заболеваемость пневмониями вирусной этиологии осталась стабильной и составила 7,61 на 100 тыс. населения против 8,67 на 100 тыс. населения в 2015 г. В крае не решены вопросы лабораторной диагностики случаев пневмоний внебольничных – этиологически расшифровано 15,3 % против 11,2 % в 2015 году.

В ЛПО края не выполняется утвержденный федеральный медико-экономический стандарт в части проведения микробиологического исследования биоматериала у 40,0 % зарегистрированных больных с пневмонией.

В целях обеспечения благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки по заболеваемости внебольничными пневмониями в Красноярском крае, необходимо:

1. Обеспечение эпидемиологического надзора за пневмониями внебольничными с проведением эпидемиологического обследования при регистрации 2-х и более случаев внебольничной пневмонии в организованном коллективе, у беременных, случаев с летальным исходом с целью установления причин и условий возникновения случаев.

2. Обеспечение лабораторной диагностики случаев пневмонии внебольничной, в том числе с использованием молекулярно-генетических методов (ПЦР-диагностики), в соответствии с медико-экономическим стандартом, предусматривающим микробиологическое обследование не менее 40,0 % пациентов с диагнозом пневмония внебольничная.

3. Обеспечение проведения обучающих семинаров с врачами общей лечебной сети, средним медицинским персоналом организаций здравоохранения края по вопросам клинической диагностики, эпидемиологии и профилактики внебольничных пневмоний.

4. Организация мониторинга заболеваемости внебольничными пневмониями при взаимодействии с Референс-центром по мониторингу за внебольничными пневмониями.

5. Продолжение начатой в 2015 году стратегии иммунизации против пневмококковой инфекции взрослого населения из групп риска – лиц, страдающих хроническими заболеваниями верхних и нижних отделов дыхательной системы.

В Красноярском крае в 2016 г. сохранялось относительное эпидемиологическое благополучие по заболеваемости острыми кишечными инфекциями, заболеваемость по сумме ОКИ составила 600,87 на 100 тыс. населения, что ниже индикативного показателя (650±42,5 на 100 тыс.) и показателя за 2015 г. (620,0 на 100 тыс. населения). Снизилась заболеваемость: на 76,2 % ОКИ, вызванными кампилобактериями, ОКИ установленной бактериальной этиологии – на 18,9 %, ОКИ неустановленной этиологии – на 4,5 %, ОКИ, вызванными эшерихиями – на 39,7 %, между тем возросла заболеваемость ОКИ установленной этиологии – на 1,5 %, из них ротавирусной – на 10,9 %, ОКИ норовирусной природы – на 74,7 %. На уровень заболеваемости ОКИ продолжает оказывать неудовлетворительное состояние питьевого водоснабжения, качество и безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов, выпускаемых и реализуемых в городах и районах края.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

В 2016 году в Красноярском крае продолжался, начавшийся в 2009 году, очередной цикл подъема заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА) и характеризовался высокой интенсивностью, обусловленной активной циркуляцией вируса ГА, высокой восприимчивостью населения и наличием факторов среды обитания, способствующих формированию эпидемических очагов. На уровень заболеваемости ВГА в крае оказывает негативное влияние неудовлетворительная организация систем питьевого водоснабжения, что создает условия микробного (вирусного) загрязнения воды централизованных сетей и повышает риск инфицирования населения ВГА.

В целях обеспечения благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки по заболеваемости ОКИ, энтеровирусными инфекциями, ВГ А необходимо обеспечить:

1. Проведение оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости ОКИ, энтеровирусными инфекциями, ВГА в сравнении со среднемноголетними показателями на каждой территории края с целью определения «групп риска», «территорий риска», «времени риска».

2. Повышение уровня диагностики и этиологической расшифровки случаев острых кишечных инфекций.

3. Выполнение юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и продажи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной водой и предоставления населению качественных услуг в условиях неустойчивой эпидемической ситуации по группе острых кишечных инфекций.

4. Контроль состояния водоснабжения населенных мест, в том числе с лабораторным контролем по показателям определения колифагов, энтеровирусов, в том числе норо- и ротавирусов, вирусов гепатита А в пробах питьевой воды, как в рамках лабораторного мониторинга, так при аварийных ситуациях на сетях водоснабжения; контроль оборота пищевых продуктов и продовольственного сырья.

5. Принятие своевременных мер по пресечению правонарушений, повлекших массовое распространение заболеваний, адекватных эпидемиологической ситуации, а также в ходе санитарно-эпидемиологических расследований очагов с единичными случаями инфекционных заболеваний.

6. Принятие адекватных надзорных мер в части обеспечения иммунизации населения против ВГА населения на территориях с высоким уровнем заболеваемости и населения, составляющего «группу риска» заражения.

7. Осуществление мониторинга заболеваемости вирусными гепатитами, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозными инфекциями, сальмонеллезом, трихинеллезом, инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики и взаимодействия с Референс-центром по мониторингу за вышеуказанными инфекционными заболеваниями.

8. Продолжение начатой в 2015 году стратегии иммунизации против ротавирусной инфекции детей первых месяцев жизни.

Ситуация по туберкулезу в Красноярском крае в течение последних 10 лет оценивается как стабильно неблагополучная. Высокий уровень заболеваемости, распространенности и смертности при туберкулезе определяется ростом лекарственно устойчивых форм туберкулеза, увеличением числа случаев туберкулеза в сочетании с ВИЧинфекцией.

Определенное влияние на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в крае оказывает регистрация туберкулеза среди иностранных граждан, заключенных и подследственных, впоследствии остающихся на проживание на территории края.

В целях снижения уровня заболеваемости туберкулезом необходимо обеспечить:

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

1. Организацию и проведение мероприятий по раннему выявлению больных туберкулезом, обратив особое внимание на обследование жителей сельских и удаленных районов; лиц, не обследовавшихся более 2 лет.

2. Информирование населения о мерах личной и общественной профилактики туберкулеза, преимуществе и методах раннего выявления этого заболевания.

3. Проведение в полном объеме комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза, в том числе своевременное проведение заключительной дезинфекции.

4. Проведение оценки деятельности муниципальных образований по перечню показателей, включающих показатели охвата очагов туберкулеза заключительной дезинфекцией; показатели охвата населения профилактическими флюорографическими обследованиями на туберкулез.

5. Реализацию краевой целевой Программы «Развитие здравоохранения Красноярского края на 2013-2020 годы».

Проводимый комплекс мероприятий по защите населения от клещевого вирусного энцефалита позволяет стабилизировать уровень заболеваемости КВЭ, но не обеспечивает значительное снижение заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом.

Неблагоприятным эпидемиологическим прогностическим признаком является высокий уровень летальности от КВЭ.

В крае не выполняется решение СПК при Правительстве Красноярского края от 21.04.2010 № 6 по обеспечению поэтапного увеличения иммунизации населения против КВЭ до нормативного уровня охвата не менее 95,0 % детского населения, а также охвата прививками не менее 95,0 % взрослого населения, профессиональная деятельность которого связана с пребыванием в зоне риска заражения КВЭ. В целом по краю охват иммунизацией населения края против КВЭ не достигает установленного уровня, составляя 36,5 %, в т. ч. детей до 62,7 %.

В целях дальнейшего снижения заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом необходимо проведение мероприятий:

1. Реализация целевых программ, активизация деятельности страховых организаций.

2. Увеличение объемов вакцинации против КВЭ для достижения до нормативного уровня охвата прививками не менее 95,0 % детского населения, а также охвата прививками не менее 95,0 % взрослого населения, профессиональная деятельность которого связана с пребыванием в зоне риска заражения КВЭ.

3. Увеличение объемов проведения акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом за счет привлечения различных источников финансирования.

4. Широкое информирование населения о мерах профилактики КВЭ.

Остаются нерешенными проблемы профилактики паразитарных заболеваний при эксплуатации очистных сооружений канализации. Анализ результатов санитарнопаразитологических исследований подтверждает наличие риска заражения возбудителями паразитозов через объекты окружающей среды. Паразитологические показатели загрязненности проб сточной воды в крае (7,1 %), сбрасываемых в водоемы после очистки, остаются выше показателей по Российской Федерации (3,4-3,7 %). Одной из причин сложившейся неблагополучной ситуации по паразитозам в крае является отсутствие мер по внедрению на около 40,0 % очистных сооружениях канализации эффективных методов дезинвазии сточных вод и их осадков.

Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, охраны среды обитания от загрязнения возбудителями паразитарных болезней необходимо:

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

1. Разработать мероприятия, направленные на обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения по паразитозам, охрану окружающей среды от загрязнения возбудителями паразитарных болезней во взаимодействии с органами исполнительной власти.

2. Рекомендовать главам органов местного самоуправления городов и районов края, руководителям ОСК, независимо от их форм собственности разработать и утвердить комплексные планы мероприятий по охране водоёмов от загрязнения сточными водами очистных сооружений канализации посредством использования современных овицидных препаратов.

3. Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства по охране окружающей среды и принять меры по внедрению применения современных методов дезинвазии с использованием овицидных препаратов для эффективного обеззараживания сточных вод и их осадков на всех действующих канализационных очистных сооружениях.

4. Обеспечить внедрение СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» в части надзора за соблюдением требований по предупреждению паразитарного загрязнения среды обитания человека и окружающей среды возбудителями паразитозов.

5. Обеспечить межведомственное взаимодействие со службами ветеринарносанитарного надзора, общественными организациями рыболовов и органами местного самоуправления.

6. Обеспечить выполнение комплексных планов мероприятий на территориях природных очагов гельминтозов совместно со службами ветеринарного надзора, Россельхознадзора и органами местного самоуправления.

При проведении массовых мероприятий в период проведения 29-й (XXIX) Зимней Универсиады в г. Красноярске в 2019 году необходимо решение вопросов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения посредством организованного санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации г. Красноярска для исключения заноса особо опасных инфекционных заболеваний и завоза опасных грузов на территорию Красноярского края.

Глава 3.3.

Выполнение мер по реализации принятых международных актов и нормативных правовых актов Российской Федерации в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Одним из приоритетных направлений в деятельности Управления было осуществление контроля за соблюдением хозяйствующими субъектами требований Технических регламентов. В 2016 году осуществлялся контроль за 9 техническими регламентами в сфере оборота пищевых продуктов и продовольственного сырья. С целью контроля за соблюдением требований ТР ТС 021/2011 проверено на 2,1 % хозяйствующих субъектов больше (968), чем в 2015 году (948); за соблюдением требований ТР ТС 022/2011 проверено на 5,3 % субъектов больше (813), чем в 2015 г. (772); за соблюдением требований ТР ТС 023/2011 – на 6,2 % больше (483) чем в 2015 году (455); ТР ТС 033/2013 – больше на 9,2 % (607 в 2016 г. против 556 в 2015 г.); ТР ТС 034/2011 – больше на 18,4 % (534 хозяйствующих субъекта проверено в 2016 г. против 451 в 2015 г.).

В 2016 году увеличилось общее количество выявленных нарушений требований технических регламентов в сравнении с 2015 годом: ТР ТС 033/2013 – на 171,1 % (с 76 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

в 2015 г. до 206 в 2016 г.); ТР ТС 022/2011 – на 82,9 % (с 211 в 2015 г. до 386 в 2016 г.);

ТР ТС 021/2011 – на 59,1 % (с 465 в 2015 г. до 740 в 2016 г.).

Исследовано 4962 пробы пищевой продукции на предмет ее соответствия требованиям ТР, что на 30,2 % больше, чем в предыдущем году (3812 проб). Доля продукции, несоответствующей требованиям ТР, составила 5,7 % в 2016 году против 3,8 % в 2015 году, что обусловлено проведением внеплановых проверок молока и молочной продукции с целью контроля их подлинности по поручению Правительства РФ – доля молочной продукции в структуре всех проб, не соответствующих требованиям технических регламентов, в 2016 г. составляет 59,5 % (в 2015 г. – 13,3 %).

Контроль за исполнением требований Технических регламентов (Технического регламента таможенного союза ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмернокосметической продукции», Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 017/2011 «О безопасности продукции легкой промышленности») проводятся с применением лабораторных испытаний нормируемых регламентами показателей.

За период 2016 года исследовано:

– 10 проб изделий легкой промышленности, относящихся к изделиям первого, второго слоя, по санитарно-химическим показателям (кобальт, мышьяк, никель, свинец, хром, медь, ацетальдегид, свободный формальдегид, гексаметилендиамид, этиленгликоль, бензол, толуол) – 113 исследований; на соответствие по токсикологогигиеническим показателям – индекс токсичности (9 исследований), физикобиологические показатели (гигроскопичность, воздухопроницаемость) – 7 исследований, органолептические показатели (запах) – 6 исследований, всего 135 исследований;

– 10 проб изделий парфюмерно-косметической продукции (шампунькондиционер, бальзам-ополаскиватель, интимный гель, гель+сркаб+маска, крем для рук, бальзам для восстановления волос, гель для душа, очищающий тоник. одеколон) на санитарно-химические (ртуть, свинец, мышьяк) – 8 исследований, микробиологические показатели (E.coli, S.aureus, общее количество МАФАМ, P.aeruginosa, Candida albicans) – 30 исследований, по физико-химическим показателям (значение водородного показателя – рН) – 4 исследования; на соответствие по токсиколого-гигиеническим показателям – общетоксическое действие (3 исследования), всего исследований – 45.

Все исследованные образцы соответствуют требованиям Технических регламентов За нарушения требований ТР ТС 021/2011 в 2016 г. возбуждено дел об административном правонарушении на 31,2 % больше, чем в 2015 г.; за нарушения требований ТР ТС 022/2011 – больше на 28,0 %; за нарушения требований ТР ТС 033/2013 – больше на 92,9 %. В 2016 году применены новые составы административных правонарушений в сфере технического регулирования – ч. 3 ст. 14.43, ч. 3 ст. 14.44, 19.33 КоАП РФ.

В ходе осуществления государственного контроля за соблюдением требований технических регламентов в 2016 году применен весь комплекс мер, предусмотренный законодательством о техническом регулировании: выдано 453 предписания должностным лицам, в том числе 15 предписаний о разработке программ мероприятий по предотвращению причинения вреда, что в 3 раза больше, чем в 2015 году (3 предписания), 14 предписаний о приостановлении действия деклараций в 2016 г., по сравнению с 2015 г., больше почти в 5 раз (в 2015 г. – 3).

По фактам выявления пищевой продукции, не соответствующей требованиям технических регламентов, изготовленной за пределами Красноярского края, в адрес Управлений Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации, а также в адрес изгоГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

товителей направлены информационные письма для исключения изготовления и оборота некачественной продукции.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2016 г. было проведено 328 плановых и 93 внеплановых проверок в отношении хозяйствующих субъектов, осуществляющих оборот товаров детского ассортимента, в т.ч. игрушек, за соблюдением требований технических регламентов Таможенного союза ТР ТС 007/2011 «О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков», ТР ТС 008/2011 «О безопасности игрушек».

В ходе проверок были выявлены нарушения к продукции в 24 случаях, к маркировке – в 18 случаях, в 3 случаях выявлено отсутствие сведений о сертификате или декларации соответствия сопроводительных документов. Было отобрано 29 образцов (проб) товаров детского ассортимента (зубные щетки, ватные палочки, памперсы, соски, детская обувь, детская одежда, игрушки) для проведения лабораторных испытаний по микробиологическим, токсикологическим, санитарно-химическим, механическим показателям безопасности, из которых 3 пробы (10,3 %) не соответствовали предъявляемым требованиям.

За нарушения требований приняты административные меры:

возбуждено 13 дел об административных правонарушениях, наложено штрафов на сумму 121 тыс. рублей, выданы предписания об устранении выявленных нарушений.

Раздел IV. Заключение. Общие выводы и предложения по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае В 2016 году на территории Красноярского края было обеспечено санитарноэпидемиологическое благополучие. Выполнение мер, реализованных в 2016 году, позволило снизить и стабилизировать на низких уровнях показатели заболеваемости инфекционными болезнями, управляемыми средствами специфической профилактики (коклюш, вирусный гепатит В, эпидемический паротит). В 2016 г. не зарегистрированы случаи заболеваний полиомиелитом, дифтерией, краснухой. Обеспечен контроль за организацией мероприятий по иммунопрофилактике населения, в т. ч. обеспечение и поддержание высоких (свыше 95,0 %) уровней охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах детского населения; обеспечение не менее 95,0 % охвата прививками против кори, вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, эпидемического паротита взрослого населения в возрастных группах согласно национальному календарю профилактических прививок, а также лиц из групп риска, прежде всего медицинских работников, педагогов и др. Организована профилактическая иммунизация детей и взрослых против гриппа. Суммарно привито более 1 млн. человек, или 36,6 % населения Красноярского края.

В целях сохранения достигнутых показателей деятельности по инфекционным и паразитарным заболеваниям и последующего их снижения необходимо решение следующих задач:

1. Министерству здравоохранения Красноярского продолжить работу по:

– поддержанию высоких уровней охвата профилактическими прививками населения края: детей – не менее 95,0 %, взрослых – не менее 90,0 %;

– обеспечению проведения иммунизации против кори контингентов из групп риска с охватом не менее 95,0 %;

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

– обеспечению качественного активного эпидемиологического надзора за экзантемными заболеваниями, протекающими с лихорадкой, с целью активного выявления случаев кори и краснухи;

– обеспечению лабораторного обследования больных с диагнозом «внебольничная пневмония» в объеме не менее 40,0 % от числа госпитализированных больных с диагнозом «пневмония внебольничная»;

– выполнению дополнительных мероприятий по снижению заболеваемости внебольничными пневмониями по территориям края, в которых уровень заболеваемости превышает краевые показатели;

– организации и проведению мероприятий по раннему выявлению больных туберкулезом, обратив особое внимание на обследование жителей сельских и удаленных районов; лиц, не обследовавшихся более 2 лет;



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

Похожие работы:

«@ С :.; О. ‘Р. Пролетарии всех с т р а н, ; с о е д и н я й т есИэТ Н. К А К У Р ИЖл СОВРЕМЕННАЯ ТАКТИКА РЕКОМЕНДОВАНО УПРАВЛЕНИЕМ ПО БОЕВОЙ ПОДГОТОВКЕ Р.-К.К.А. О (С 8 р и с у н к а м и ) I Государственное Военное Издательство Москва.. д го с у р; а : ственное ВОЕ...»

«Сергей Георгиевич Донской Личное задание Серия "Майор ФСБ Олег Громов" Текст предоставлен издательством "Эксмо" http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=141269 Личное задание: Эксмо; Москва; 2005 ISBN 5-699-11249-9 Аннотация Майор Громов зря слов на ветер не бросае...»

«Itay Talgam with Lary Bloom The Ignorant Maestro How Great Leaders Inspire Unpredictable Brilliance Portfolio / Penguin УДК 7.071.2:159.9.018 ББК 85.315.1:88.566 Т16 Издано с разрешения Portfolio, an imprint of Penguin Publishing Group, a division of Penguin Random House LLC и Andrew Nurnberg Lit...»

«Христианская Церковь Дом Божий Церковь Дом Божий Христианская Церковь Дом Божий Христианская Церковь Дом Божий © 2015 Церковь Дом Божий Все права сохранены. Никакая часть данной книги, не может быть скопирована ни в какой форме, без предварительного письменного разрешения....»

«АДМИНИСТРАЦИЯ ПЕТРОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 23 мая 2016 года № 250-П г. Петровск О внесении изменений в постановление администрации Петровского муниципал...»

«Приложение 1 к Положению о раскрытии информации эмитентами эмиссионных ценных бумаг Сообщение о существенном факте 1. Общие сведения 1.1. Полное фирменное наименование эмитента Открытое акционерное общество "Первомайская Заря"1.2. Сокращенное фирменное наименование ОАО "Первомайская Заря" эмитента 1.3. Место...»

«1. Цели освоения учебной дисциплины Дисциплина "Основы маркетинга" имеет целью формирование у студентов целостного представления о маркетинге как о науке, так и о виде деятельности, подробное ознакомлен...»

«Радиотехника для домашней автоматики Приводы для гаражных ворот Многочисленные сферы применения Никогда больше не выходить из автомобиля, чтобы вручную открыть или закрыть ворота. Будь то в помещении или на Достаточно короткое нажатие кнопки на открытом воздухе, радио-системы So...»

«1. СОДЕРЖАНИЕ Паспорт Программы развития Введение Анализ потенциала развития ОУ Анализ реализации Программы развития ОУ на 2011-2015 годы в динамике за 3 года 4.1 7 Качество образовательного процесса в динамике за 3 гола 4.2 7 Качество условий организации образ...»

«КОМПЛЕКСНЫЕ РЕШЕНИЯ НА БАЗЕ КОМПАС 3D, ВЕРТИКАЛЬ И ЛОЦМАН:PLM Технологию Проектировать Просто!САПР ТП ВЕРТИКАЛЬ Татьяна Белей В 2005 году компания АСКОН представила свою новую нии АСКОН для автоматизации технологических процессов. С по разработку — САПР ТП ВЕРТИК...»

«АО "НПФ "РАДИО – СЕРВИС" ОКП 422160 УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ (в части раздела 6 "Поверка") Директор АО "НПФ "Радио-Сервис" Заместитель директора ФГУП "ВНИИМС" Вольтамперфазометр РС-30 РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ РАПМ.411259.001РЭ Настоящее руководство по эксплуатации (РЭ) предназначено для ознакомления с устройством и принципом работы цифрового вольтампер...»

«Дмитрий Фалеев Бахтале-зурале! Цыгане, которых мы не знаем Текст предоставлен издательством http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=6883283 Бахтале-зурале! Цыгане, которых мы не знаем / Дмитрий Фалеев: Альпина нон-фикшн; Москва; 2013 ISBN 978-5-9614-3297-8...»

«: : ЛДо= "а ‘Лч "УТВЕРЖДАЮ" Декан ИФ "02" сентября 2014г. V я 'З У-3' МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования...»

«БИБЛЕЙСКИЙ КАНОН. БИБЛЕЙСКИЕ ОТВЕТЫ. ПЕРЕЧЕНЬ СТАТЕЙ. "БИБЛЕЙСКИЙ КАНОН" понятие человеческое.О СЛОВЕ БОЖЬЕМ, И О СВЯЩЕННОМ ПИСАНИИ. СКРЫТЫЕ ОПАСНОСТИ КАНОНА. Тема для "совершеннолетних по уму". О ДУХОВНОЙ ПИЩЕ. О СЛОВЕ БОГА. Фундаментальные вопросы веры и религии.О ПОЛНОМ ЕДИНСТВЕ И СОВЕРШЕННОЙ ГАРМОНИИ СВЯЩЕННОГ...»

«1. Цель освоения дисциплины Целью освоения дисциплины "Автоматизация топо-геодезических работ в землеустройстве" является формирование у студентов необходимых теоретических и практических знаний и н...»

«АКАДЕМИЯ РОССИЙСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ БИБЛИОТЕКА ЖУРНАЛА "ПРИОКСКИЕ ЗОРИ" АЛЕКСЕЙ ЯШИН БУДНИ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА Публицистика 2008—2012 годов Москва "Московский Парнас" ББК 84 Р7 (Рос.—Рус.) УДК 882 Я 96 Яшин А. А. Будни главного редактора: Публицистика 2008 — 20...»

«28 февраля 2011 года Вестник для журналистов: новости ЕС Все материалы данного Вестника ЕС могут быть свободно использованы и перепечатаны (как целиком, так и по отдельности) в электронных и печатных СМИ...»

«Андрей Прудковский Дхана и иные миры Текст предоставлен издательством http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=6541008 Дхана и иные миры: Ліра Плюс; ISBN 978-617-7060-29-0 Аннотация Жизнь наша полна абсурда. Мирные люди вдруг превращаются в боев...»

«Элеонора Пахомова Роза и крест "Издательские решения" Пахомова Э. Роза и крест / Э. Пахомова — "Издательские решения", ISBN 978-5-44-740518-2 "Роза и крест" лишь на первый взгляд увлекательный детектив с закрученным сюжетом. На самом деле это книга-мозаика, которую читателю предстоит складывать снова и снова....»

«1 СОДЕРЖАНИЕ Паспорт Программы развития. Стр. 3 Пояснительная записка. Стр. 8 Информационная справка о МАДОУ "Детский сад I общеразвивающего вида №14 г.Шебекино Белгородской Стр. 10 области". Проблемно-аналитическое обоснование Программы Стр. 15 II развития.. Концептуальные основы Программы развития. Стр. 28 III...»







 
2017 www.kniga.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.