WWW.KNIGA.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Онлайн материалы
 

«НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ» «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»   Оглавление  ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ВОРОСАХ И ОТВЕТАХ Что такое рак ...»

«Заболевания предстательной железы в вопросах и ответах, их профилактика и

правила подготовки к исследованиям», автор-составитель Н.В. Ржевская

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ»

«ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

 

Оглавление 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В ВОРОСАХ И ОТВЕТАХ

Что такое рак простаты?

Насколько опасен рак простаты?

Какие клинические проявления (симптомы) имеет рак простаты?

Можно ли обнаружить рак простаты на ранних стадиях?

Можно ли вылечить рак простаты?

Существует ли профилактика рака простаты?

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ «КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЯМ

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

ПАМЯТКА ПО ПИТАНИЮ ДЛЯ МУЖЧИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Исследования выявили, что употребление жирной пищи увеличивает риск развития заболеваний простаты. Питание с низким содержанием жира защищает от возникновения заболеваний простаты и прогрессирования заболевания.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ МУЖЧИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ «ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ



ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ».................. 12 

ПЛАН ЗАНЯТИЙ В «ШКОЛЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ  

В ВОРОСАХ И ОТВЕТАХ                                                                   Что собой представляет простата, где она расположена и какова ее функция?

Простата, или предстательная железа, расположена в малом тазу у мужчины книзу от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки, охватывая со всех сторон в виде муфты начальные отделы мочеиспускательного канала. Простата относится к внутренним половым органам. Основные функции простаты - выработка части семенной жидкости (до 30% от общего объема) и участие в акте семяизвержения. Простататакже имеет отношение к способности мужчины удерживать мочу.

Что такое рак простаты?

Рак простаты - это злокачественная опухоль (как правило, аденокарцинома), развивающаяся из ткани желез простаты, которая, как и другие злокачественные опухоли, имеет тенденцию к метастазированию (распространению по организму).

В каком возрасте и как часто встречается рак простаты?

До возраста 40-45 лет рак простаты встречается крайне редко. В возрасте старше 50 лет в среднем 17% мужчин (каждый шестой-седьмой) может иметь рак простаты. И чем старше мужчина становится, тем больше существует вероятность заболеть раком простаты;

составляющая в возрасте 70 лет - 30-40%.

Насколько опасен рак простаты?

Несмотря на медленное прогрессирование, а с момента появления микроскопической опухоли в простате до образования метастазов проходит в среднем 10-15 лет, рак простаты является частой причиной смерти пожилых мужчин. Кроме того, рак простаты на далеко зашедших стадиях заболевания может существенно ухудшать качество жизни за счет беспокоящих пациента болевых ощущений в костях и трудностей при мочеиспускании. Нередко случается, что многие мужчины не доживают до смертельной стадии рака простаты по причине смерти от других тяжелых заболеваний.





Какие клинические проявления (симптомы) имеет рак простаты?

К сожалению, на начальных стадиях заболевания, когда опухоль не выходит за пределы простаты, характерных проявлений у рака простаты нет. Ослабление напора струи мочи и учащение мочеиспускания у пожилого мужчины на начальных стадиях рака простаты, как правило, связано с одновременно протекающей доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Более характерны клинические проявления для стадии распространенного заболевания, когда появляются болевые ощущения в костях, чаще всего, таза и позвоночника.

Существует ли вероятность рака простаты, если вам был уже поставлен диагноз аденомы простаты?

Аденома простаты не исключает вероятности одновременного присутствия у Вас также и рака простаты.

Можно ли обнаружить рак простаты на ранних стадиях?

Больше половины случаев рака простаты в нашей стране выявляется на далеко зашедшей, уже неизлечимой стадии заболевания. Это связано с тем, что мужчины часто обращаются к врачу только в случае появления симптомов заболевания, система скрининга этого заболевания в России отсутствует.

Для того чтобы у Вас был шанс выявления рака простаты на еще излечимой стадии, когда опухоль находится только в ткани простаты и не выходит за ее пределы, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, когда Вас еще ничего не беспокоит. Внедрение таких профилактических обследований для всех мужчин старше 50 лет в США и Западной Европе привело к тому, что большинство случаев рака простаты (до 80%) выявляется на ранних и излечимых стадиях заболевания. Это привело к снижению смертности от рака простаты в США за последние 5 лет почти в 3 раза. Главное запомнить следующее! Как только Вам исполнилось 50 лет, а если у Вас в роду имелись больные раком простаты (отец, брат), то 45 лет, необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование.

Кому и как часто нужно проходить профилактическое обследование?

И еще раз обращаем Ваше внимание, что профилактическое обследование, направленное на раннее выявление рака простаты (еще называющееся медицинским термином скрининг рака простаты), должны проходить ежегодно все мужчины в возрасте 50 лет и старше вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб. Если же диагноз рака простаты ставили Вашим ближайшим родственникам (деду, отцу или старшему брату), то начинать регулярные обследования нужно раньше, с 40 лет.

В чем должно заключаться регулярное профилактическое обследование?

Регулярное профилактическое обследование, направленное на раннее выявление рака простаты, проводимое ежегодно, должно заключаться в анализе крови на простатический специфический антиген (ПСА) и выполнении пальцевого ректального исследования (оценка простаты пальцем, введенным через прямую кишку), проводимого урологом.

До какого возраста целесообразно проходить регулярное профилактическое обследование по раннему выявлению рака простаты?

Регулярное профилактическое обследование, направленное на раннее выявление рака простаты, обычно прекращают в возрасте 70 лет. Если рак простаты у Вас не был выявлен до этого возраста, то выявление начальных стадий заболевания в более старшем возрасте, как правило, уже не повлияет на длительность Вашей жизни.

Какие исследования проводятся при подозрении на рак простаты?

При наличии подозрения на рак простаты Вам может быть предложено выполнение трансректального ультразвукового исследования простаты (ТРУЗИ) и биопсия простаты.

Что делать, если биопсия простаты не выявила у вас рак, а ПСА продолжает оставаться высоким?

В этом случае Вам потребуется выполнение повторной биопсии, как правило, не раньше, чем через 3 месяца. К сожалению, биопсия простаты не в состоянии выявить в ста процентах случаев небольшую по размеру опухоль. Повторная биопсия существенно повышает вероятность выявления имеющейся опухоли. Если же первая биопсия выполнялась под контролем пальца, то повторную биопсию Вам следовало бы делать с применением ультразвукового наведения, позволяющего намного более точно нацелить биопсийный инструмент на необходимый участок ткани простаты.

Можно ли вылечить рак простаты?

Лечение рака простаты будет зависеть от стадии заболевания, общего состояния организма и возраста. На стадиях заболевания, когда опухоль не выходит за пределы простаты, возможно полное излечение от рака простаты. При распространении опухоли за пределы простаты и наличии метастазов излечение, к сожалению, невозможно. Однако существующие методы лечения позволяют эффективно сдерживать прогрессию заболевания и улучшить качество жизни больного.

Какое лечение вам может быть предложено, если у вас была обнаружена небольшая опухоль, не выходящая за пределы простаты?

Для радикального лечения рака простаты в первую очередь Вам могут быть предложены радикальная простатэктомия или дистанционная лучевая терапия. Еще с этой целью могут быть также использованы брахитерапия (имплантация радиоактивных источников в ткань простаты) и криохирургия (разрушение опухоли низкой температурой). Последние два метода в настоящий момент в России мало распространены. Обычно за несколько месяцев до проведения курса дистанционной лучевой терапией Вам может быть предложено начать курс гормональной терапии. Все виды лечения ранних стадий рака простаты, как правило, полностью избавляют от этого заболевания.

Какое лечение вам может быть предложено, если у вас была обнаружена опухоль, выходящая за пределы простаты и имеющая метостазы?

Лечение на далеко зашедших стадиях рака простаты в первую очередь направлено на улучшение качества Вашей жизни за счет снижения выраженности болей в костях и улучшения мочеиспускания. Большинство видов лечения метастатического рака простаты основано на снижении воздействия мужских половых гормонов (тестостерона) на клетки опухоли, что приводит к снижению активности опухоли и замедлению ее роста. Вам может быть предложен прием лекарственных препаратов или хирургическое удаление яичек.

Какие явления у вас могут отмечаться при приеме гормональных препаратов?

При приеме гормональных препаратов, направленных на лечение рака простаты, у Вас может отмечаться:

• снижение полового влечения и ухудшение качества эрекции;

• увеличение, набухание и иногда болезненность молочных желез;

• периодически появляющееся ощущение горячих приливов к лицу и верхней половине туловища.

Как можно наблюдать за эффективностью проводимого вам лечения по поводу рака простаты?

В первую очередь эффект лечения у Вас проявится в уменьшении или исчезновении болей в костях. Кроме того, будет отмечаться снижение ПСА.

Как часто и когда нужно делать анализ ПСА, если вы получаете гормональное лечение по поводу рака простаты?

Если Вы получаете гормональное лечение по поводу метастатического рака простаты, делать контрольные анализы ПСА нужно 1 раз в 3-4 месяца.

Существует ли профилактика рака простаты?

Единственным известным на сегодняшний день фактором внешней среды, влияющим на частоту развития рака простаты, является характер питания. Так японцы, пока они живут в Японии и употребляют в пищу мало продуктов, содержащих животные жиры и холестерин, практически не болеют раком простаты. Как только они переезжают, например, в США, они начинают болеть этим заболеванием так же часто, как и все остальные американцы. Недавно в нескольких исследованиях, проведенных в США на больших группах людей, было четко показано, что люди, употреблявшие в пищу блюда из помидоров не менее 5 раз в неделю, на 40% реже болеют раком предстательной железы.

Дело в том, что в помидорах и продуктах из них (кетчуп, томатный сок, томатный суп и т.д.) содержится природный антиоксидант лейкопен, который способен тормозить развитие рака простаты и некоторых других злокачественных опухолей.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ «КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К  ИССЛЕДОВАНИЯМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»              

–  –  –

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не 1.

мочиться до исследования в течение 3-4 часов Выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

2.

Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать 3.

очистительную клизму.

• О чем Вы должны знать, сдавая анализ крови на ПСА?

Анализ сдается утром, натощак. Не сдавайте анализ после еды!

1.

В течение 3-4 дней до анализа необходимо воздерживаться от половых контактов, 2.

езды на велосипеде, приема алкогольных напитков.

Если врач Вам выполнил массаж простаты, цистоскопию или катетеризацию 3.

мочевого пузыря то перед сдачей анализа желательно выждать не менее 2-х недель Если Вам была выполнена биопсия простаты — не менее месяца.

4.

При оценке врачом результатов анализа Вам необходимо сообщить обо всех 5.

принимаемых Вами лекарственных препаратах, а также об обнаруженных у Вас ранее заболеваниях простаты (простатит, аденома) В противном случае результаты могут быть неверно истолкованы.

6.

Какая подготовка необходима перед биопсией простаты?

Если Вам планируется выполнение биопсии простаты:

• Не планировать на этот день никаких дел и побыть дома.

• Следует заранее сдать мочу на общий анализ и на посев.

• Как минимум за 7 дней до биопсии отказаться от приема аспирина.

• Если Вы принимаете антикоагулянты непрямого действия (Синкумар, Тромбостоп, Пелентан и т.д.), необходимо заранее предупредить об этом врача и отменить их прием за 3 — 4 дня до биопсии, после чего накануне биопсии сдать кровь на определение протромбинового времени и протромбинового индекса.

• Вечером накануне биопсии, а также утром в день биопсии Вам нужно сделать себе очистительную клизму. Лучше воздержаться от приема пищи после 7 — 8 часов вечера накануне биопсии.

• За 2 часа до биопсии следует начать прием антибактериального препарата и продолжить его в течение 3 — 4 дней после биопсии (таблетки ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай и т.д.) по 0,5 грамма х 2 раза в день или офлоксацин (Таривид, Заноцин) по 0,4 грамма х 2 раза в день).

• Если Вы страдаете стенокардией, то Вам необходимо иметь с собой препарат, которым Вы обычно пользуетесь в случае возникновения приступа загрудинных болей (валидол, нитроглицерин, нитросорбит и др.) и заранее его принять.

На что обратить внимание после биопсии предстательной железы?

Сразу после биопсии простаты следует отправиться домой и провести весь этот день дома. На следующий день после биопсии простаты можно вернуться к своей нормальной активности.

В каких случаях следует неотложно связаться с врачом, выполнявшим биопсию:

1. Появление крупных сгустков крови в моче.

2. Повышение температуры тела выше 37,5 град. Цельсия.

3. Затрудненное мочеиспускание.

4. Сильное кровотечение из прямой кишки.

Просто наличие крови в моче, незначительное повышение температуры тела и умеренные боли в промежности — нормальные явления после биопсии простаты.

ПАМЯТКА ПО ПИТАНИЮ ДЛЯ МУЖЧИН ДЛЯ 

ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ 

ЖЕЛЕЗЫ  Исследования выявили, что употребление жирной пищи увеличивает риск развития заболеваний простаты. Питание с низким содержанием жира защищает от возникновения заболеваний простаты и прогрессирования заболевания.

Жиры должны составлять не более 20% калорийности суточного рациона. Также следует изменить качественный состав употребляемых жиров - ограничьте употребление красного мяса и других животных жиров, за счет рыбы и других морепродуктов.

В предварительных исследованиях получены данные, что некоторые вещества могут защитить от развития заболеваний простаты.

Ликопен - растительное вещество, содержащееся в томатах, арбузах, розовых грейпфрутах, широко известен в западных странах как "вещество, необходимое для здоровой простаты".

12-летнее исследование показало, что употребление от 2 до 4 порций томатного соуса в неделю снижает риск возникновения заболеваний простаты на 33%.

Полифенолы (катехины), обнаруженные в зеленом чае, соевых продуктах, уменьшают патологическое деление клеток, способствуют гибели раковых клеток. Считается, что для достижения противоракового действия, необходимо выпивать 4-6 кружек зеленого чая ежедневно.

Недавнее исследование, проведенное в Японии, показало, что употребление в пищу большого количества соевых продуктов связано с уменьшенным риском развития заболеваний простаты. Причиной тому, вероятно, являются фитоэстрогены, в большом количестве содержащиеся в сое, бобах, чечевице и горохе.

Для профилактики заболеваний простаты считаются полезными некоторые витамины и микроэлементы.

Витамин D способствует правильному развитию клеток простаты, замедляет деление • клеток, опосредует воздействие мужских половых гормонов на предстательную железу.

Человек получает достаточное количество витамина Д при умеренном нахождении на солнце.

Витамин А (ретинол) обладает антиоксидантным действием. Витамин А в большом • количестве содержится в красных и желтых овощах и фруктах - абрикосах, болгарском перце, а также в шпинате, салате, печени цыплят и др.

Витамин Е - известен своим антиоксидантным воздействием. Витамин Е в большом • количестве содержится в злаках, орехах, шпинате.

Селен - микроэлемент, обладает мощным антиоксидантным действием. Селен в • достаточном количестве содержится в орехах, рыбе, чесноке.

Цинк - микроэлемент, играющий важную роль в биохимических процессах человеческого • организма. Ткань простаты содержит цинк в больших количествах, чем другие органы.

Цинк в достаточном количестве содержится в говядине и устрицах.

В таблице приведены рекомендуемые и максимальные суточные дозы витаминов и микроэлементов, которые могут участвовать в профилактике заболеваний простаты.

–  –  –

Советуем после 6 часов вечера не есть и, главное, не пить. Это поможет сохранить спокойный сон. Однако нельзя ограничивать количество жидкости в дневном рационе.

Этого делать нельзя, так как именно с мочой выводятся вредные продукты обмена веществ.

ЭТО ИНТЕРЕСНО.

Единственным известным на сегодняшний день фактором внешней среды, влияющим на частоту развития заболеваний простаты, является характер питания. Так японцы, пока они живут в Японии и употребляют в пищу мало продуктов, содержащих животные жиры и холестерин, практически не болеют раком простаты. Как только они переезжают, например, в США, они начинают болеть этим заболеванием так же часто, как и все остальные американцы.

Недавно в нескольких исследованиях, проведенных в США на больших группах людей, было четко показано, что люди, употреблявшие в пищу блюда из помидоров не менее 5 раз в неделю, на 40% реже болеют раком предстательной железы. Дело в том, что в помидорах и продуктах из них (кетчуп, томатный сок, томатный суп и т.д.) содержится природный антиоксидант лейкопен, который способен тормозить развитие рака простаты и некоторых других злокачественных опухолей.

Итак, для профилактики заболеваний простаты, едим меньше животных жиров и больше помидоров!

В исследовании мужчин от 27 до 82 лет было показано, что чем больше масса тела, тем больше объем простаты. Увеличение индекса массы тела на 1 единицу (кг/м2) приводит к увеличении простаты на 0,41 см3. Мужчины с ожирением при прочих равных условиях имеют троекратный риск развития нарушений мочеиспускания, связанных с ДГПЖ.

Однако нужно понимать, что краткосрочное соблюдение диеты вряд ли приведет к заметным результатам, следует постепенно изменять пищевые привычки.

–  –  –

Старайтесь не полнеть. Проверить, есть ли у вас лишние килограммы, можно и без весов. Если складка кожи на животе, захваченная пальцами, превышает 2 сантиметра, значит, надо похудеть. Тогда исключите из рациона прежде всего сахар, сладости, мучные изделия; черный хлеб ешьте, но не более 100-150 граммов в день.

Как только вы заметили, что начали полнеть и масса вашего тела превышает норму даже не более чем на 10 килограммов, немедленно начните соблюдать диету и строгий режим питания.

Ешьте в определенные часы, понемногу, но часто. Тщательно пережевывайте пищу. И вы достигнете эффекта «психологического обмана»: вам будет казаться, что вы долго и много ели.

70% калорийности всего суточного рациона вы должны получить в первой половине дня, то есть в завтрак и в обед. Тогда значительная часть полученной с пищей энергии будет использована организмом в процессе трудовой деятельности.

Готовьте пищу без соли, досаливайте блюда на столе. В день достаточно 2—3 граммов (четверть чайной ложки) соли. Исключите сахар, конфеты, торты, пирожные, мороженое, кондитерские изделия, сладкие соки, фруктовую воду, лимонады.

Ограничьте сливочное масло. Откажитесь от острых закусок, чтобы не возбуждать аппетит.

Включайте в рацион больше овощных блюд, сырых овощей и фруктов, они объемны и малокалорийны.

Перед тем, как идти в гости, поешьте дома немного того, что вам можно, и вы не будете испытывать мучительного желания есть то, чего вам нельзя.

Так что же есть можно? Все молочнокислые продукты, рыбу и мясо, лучше в отварном виде, все овощи, ограничивая картофель, все фрукты, кроме бананов, инжира и фиников, молочные продукты, ограничивая сметану и сливки. На весь день— не более 100—150 граммов ржаного или отрубного хлеба. На фоне такой низкокалорийной диеты один-два раза в неделю, можно устраивать разгрузочные дни.

МЯСНОЙ ДЕНЬ 350 граммов нежирного мяса без костей отварить без соли, разделить на 4 приема и каждый раз выпивать по полстакана чая без сахара, а на ночь— стакан кефира.

ТВОРОЖНЫЙ ДЕНЬ

5 раз в день съедать по 100 граммов полужирного творога, выпивать по полстакана чая без сахара с 50 граммами молока.

ЯБЛОЧНЫЙ ДЕНЬ

1,5 килограмма яблок съесть в 5 приемов, 3 раза в день выпивать по полстакана чая без сахара.

МОЛОЧНЫЙ ДЕНЬ

1,5 литра молока прокипятить, разделить на 5—6 приемов, пить в теплом виде.

КЕФИРНЫЙ ДЕНЬ

1,5 литра кефира выпить за 5—6 приемов.

Если свекла, капуста, черный хлеб не помогают нормализовать функцию кишечника и устранить запоры, обратитесь к врачу который порекомендует Вам какие принимать слабительные средства. При нарушении сна страдающим аденомой простаты назначают снотворное. Однако пожилые люди, как правило, боятся привыкнуть к слабительным и снотворным и поэтому зачастую не выполняют назначений врача. Их продолжают беспокоить и запоры и бессонница. А как следствие может появиться или обостриться геморрой, ухудшается самочувствие, усиливается раздражительность, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на функции мочеполовой системы. Вот почему с запорами и бессонницей необходимо постоянно бороться. Добившись желаемого эффекта, врач отменит снотворные и слабительные средства, посоветует, как закрепить достигнутый результат.

Совершенно необходимо отказаться от алкогольных напитков (в том числе и от пива).

Кроме общего отрицательного воздействия на организм, они вызывают кровенаполнение тазовых органов, раздражение мочевого пузыря, нарушение функции почек.

  КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ МУЖЧИН ДЛЯ 

ПРОФИЛАКТИКИ  ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ 

ЖЕЛЕЗЫ  Особенно полезны эти упражнения мужчинам преклонного возраста, которым операция противопоказана по состоянию здоровья. Выполнять их лучше утром. Самое главное условие - ничего не делать через силу. Не превозмогайте себя, если какое-то упражнение покажется вам трудным, пропустите его. Если вдруг станете хуже себя чувствовать, обязательно обратитесь к врачу.

Комплекс упражнений Лежа на спине

1. И. п.- руки вдоль корпуса, ноги прямые. Руки вверх - вдох, опустить руки - выдох.

Повторить 3-4 раза.

2. И. п.- то же. Натянуть носки ног на себя, поочередно выдвигать прямые ноги вперед, скользя пятками по кушетке (пиление). Дыхание произвольное. Повторить 10 раз.

3. И. п.- ноги согнуты в коленях. "Пиление" коленями, не двигая стопы с места. Дыхание произвольное. Повторить 10 раз.

4. И. п.- то же. Прижать плотно поясницу к кушетке (полу), сильно сжать на вдохе ягодицы и на выдохе расслабить. Повторить 5-6 раз.

5. И. п.- то же. Развести колени в стороны и свести вместе. Дыхание произвольное.

Повторить 10 раз.

6. И. п.- то же. Расставить стопы шире плеч, наклонить колени влево так, чтобы правое колено достало левую пятку, потом наоборот. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.

8. И. п.- ноги прямые. Сильно сжать ягодицы на вдохе, втягивая в себя прямую кишку, на выдохе расслабить. Повторить 10 раз. И. п.- то же. Перебросить левую ногу через правую, потом наоборот. Дыхание произвольное. Повторить по 5 раз.

9. И. п.- то же. Руки вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 3-4 раза.

10. И. п.- то же. Ноги, соединив стопы подошвами, подтянуть к тазу, развернув колени в стороны, и выпрямить вперед, сильно сжимая ягодицы ("лягушка"). Сжимать ягодицы на вдохе. Повторить 6-8 раз, затем 2-3 минуты отдохнуть.

11. И. п.- ноги согнуты в коленях. Скрестить стопы, локтями упереться в кушетку (пол), поднять вверх таз - вдох, опустить - выдох. Повторить 5-6 раз.

Через 1-2 недели тренировки можно выполнять это упражнение из исходного положения ноги прямые, скрещены.

12. 2-3 минуты лежать расслабившись.

Лежа на левом боку Все упражнения выполнять в и. п. - левая рука под головой, правой держаться за край кушетки или упираться в пол. Дыхание произвольное.

1. Поднять прямую правую ногу вверх и опустить. Повторить 4-5 раз.

2. Поднять правую ногу вверх, к ней поднять левую и вместе опустить. В начале занятий повторить 3-4 раза, затем 6-8 раз.

3. Согнуть правую ногу, поставить стопой за левое колено, отвести до отказа правое колено назад, не отрывая стопы, и наклонить вперед. Повторить 10 раз.

4. "Ножницы" - правая прямая нога - вперед, левая прямая нога - назад, менять положение ног до 10 раз.

Между упражнениями отдых по 1 -2 минуты.

То же на правом боку.

Лежа на животе

1. И. п.- ноги вытянуты. Перевести левую прямую ногу, через правую, потом наоборот.

Затем 2-3 минуты отдохнуть.

2. И. п.- то же. Оторвать коленки от кушетки, сильно сжать ягодицы и, опустив колени, расслабить. Сжимать ягодицы на вдохе. Повторить 6-8 раз.

Стоя на четвереньках

1. Шагнуть левой коленкой к правой ладони, отвести ногу в и. п., потом правой коленкой к левой ладони, отвести ногу в и. п. Дыхание произвольное. Повторить по 5-6 раз.

2. Встать на колени, руки вверх - вдох, опустить руки, сесть на пятки - выдох (если нет расширения вен, тромбофлебита или других заболеваний вен).

Вращать тазом по 5 раз вправо и влево, втягивая в себя прямую кишку. Дыхание свободное. Затем 1 -2 минуты отдохнуть.

4. Держась руками за края кушетки, опустить левую ногу справа, поставить на пол, вернуться в и. п., затем опустить правую ногу слева и вернуться в и.п. Дыхание произвольное. Повторить по 5 раз.

Сидя

1. Сесть на кушетку (пол), ноги выпрямить перед собой, кисти на колени, передвигаться вперед ягодицами без помощи рук, если не трудно, можно и назад. Дыхание произвольное.

2. Сесть на край кушетки (стула), ноги выпрямить, скрестить, правая нога сверху. Сильно сжать ягодицы - вдох, втягивая прямую кишку в себя, расслабиться - выдох. Повторить 10 раз, поменять положение ног и повторить 10 раз.

Стоя

1. И. п.- держаться рукой за опору (стол, стул, стена), ноги скрестить: правая впереди, левая сзади. Поднимаясь на носках, сжимать ягодицы (на вдохе). Повторить 10 раз, поменять ноги, левая впереди, правая сзади. Повторить еще 10 раз.

2. И. п.- ноги на ширине плеч, носки повернуты вовнутрь, кисти на поясе. Полуприсесть, сводя колени вместе, сжимая промежность,- вдох, спина прямая, вернуться в и. п.- выдох.

Повторить 5-6 раз.

3. И. п.- ноги вместе, руки вниз. Руки вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 3-4 раза.

4. И. п.- держась руками за опору. Ходьба на месте перекрестным шагом - 30-50 шагов.

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ  «ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ  ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ».  Участие сестринского персонала в профилактике урологических заболеваний способствует раннему выявлению различных заболеваний и патологических состояний, улучшению показателей качества жизни пациентов, повышению информированности населения о методах профилактики заболеваний предстательной железы, наиболее часто регистрируемых среди мужчин в возрасте от 50 лет до 79 лет, и необходимости соблюдения здорового образа жизни пациентами.

Роль сестринского персонала окружного урологического отделения достаточно высока.

Работа по своевременному выявлению заболеваний предстательной железы и в частности по раннему выявлению рака во многом зависит от организации просветительной и профилактической работы сестринского персонала с населением.

Разъяснительная работа с населением, своевременное направление пациента на исследование в соответствии с возрастными рамками, контроль за полученным результатом анализа и при выявленной патологии вызов пациента к врачу - урологу для дальнейшего лечения.

В современных условиях возрастает роль сестринского персонала в вопросах обучения пациентов здоровому образу жизни, профилактики заболеваний. Большинство хронических заболеваний, в том числе и заболеваний предстательной железы в настоящее время нельзя излечить, но можно обеспечить эффективную профилактику осложнений, что может существенно продлить жизнь больных и повысить ее качество.

Обучение в Школе здоровья для пациентов с заболеваниями предстательной железы, должно быть сориентировано на пациента, на оказание помощи пациентам в понимании своего заболевания/состояния, необходимости эффективного лечения, ведения здорового образа жизни, обучении уходу за собой, сотрудничестве с медицинским персоналом, что, в конечном счете, должно привести к улучшению качества жизни пациента.

На сестринский персонал возлагается обучение пациентов практическим навыкам наблюдения за состоянием; рекомендации по здоровому образу жизни: диете, физической активности, отказу от вредных привычек, принципах уменьшения влияния стресса.

Школа здоровья для пациентов с заболеваниями предстательной железы является особой формой работы с больными, и сестринский персонал, проводящий Школы, должен уметь:

– адаптировать свое профессиональное поведение к пациентам и их заболеванию;

– сочувствовать пациентам при общении;

– осознавать потребности пациентов;

– учитывать возможности пациентов, снижение познавательных функций, существующее у хронических больных;

– учитывать эмоциональное состояние больных;

– доходчиво рассказывать пациентам об их заболевании и методах профилактики;

– помогать пациентам в управлении своим образом жизни;

– оценивать процесс обучения в плане улучшения качества жизни пациента;

Сестринский персонал информирует пациента об имеющимся у него заболевании, показывает связь между его поведением и опасностью для здоровья, необходимость соблюдения рекомендаций по лечению и ведению здорового образа жизни для предупреждения осложнений. Задачи по изменению образа жизни должны быть реалистичны, точно сформулированы, определенны во времени и иметь возможность оценки их выполнения.

Группы пациентов набираются;

• посредствам вызова сестринским персоналом пациентов мужского пола определенной возрастной группы (с 50 лет до 79 лет) по телефону.

• при диспансеризации формируется группа риска, в которую включают больных аденомой предстательной железы и хроническим простатитом.

• с амбулаторного приема врача - уролога, окружной городской поликлиники № 107

• с амбулаторного приема врачей – урологов, поликлиник Северо – Восточного административного округа

• рассылки информационных листов для врачей урологов и приглашений на Школу «Пациентов с заболеваниями предстательной железы» в поликлиники СВАО

• объявлений - приглашений на информационных досках в городской поликлинике, о дате и времени проведения «Школы здоровья для пациентов с заболеваниями предстательной железы»

• распространение информационных брошюр, для мужского населения в возрастной группе от 50 лет до 79 лет.

Кроме организационной работы сестринский персонал:

• проводит обучение практическим навыкам наблюдения за состоянием;

рекомендации по здоровому образу жизни: диете, физической активности, отказу от вредных привычек, принципах уменьшения влияния стресса (в соответствии с планом занятий Школы для пациентов с заболеваниями предстательной железы).

• Готовит и демонстрирует слайды, микрофильмы на занятиях по темам, за которые отвечает сестринский персонал (рекомендации по здоровому образу жизни: диете, физической активности, отказу от вредных привычек);

• Готовит и проводит лекции с медицинскими сестрами других отделений городской поликлиники № 107, а также для медицинских сестер СевероВосточного административного округа (урологических кабинетов) по разъяснению целей и задач «Школы пациентов с заболеваниями предстательной железы» и реализации Национального проекта по целевой подпрограмме № 6 «Диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы».

Сестринский персонал урологического отделения выполняет следующие функции:

• Подготовка и своевременная рассылка информационных писем по поликлиникам Северо-Восточного административного округа г. Москвы, согласно плану лекций.

• Подготовка и рассылка приглашений для пациентов поликлиник СевероВосточного административного округа г. Москвы, с указанием даты проведения «Школы пациентов с заболеваниями предстательной железы».

• Своевременное представление объявлений о проведении Школы пациентов с заболеваниями предстательной железы» на информационных стендах в городской поликлинике № 107.

• Подготовка раздаточного материала (анкеты, памятки по питанию и пр.)

1. регистрация пришедших пациентов (паспортная часть, с указанием телефона, № страхового плиса);

2. регистрация № поликлиники, от которой пришел пациент;

3. раздача анкет, памяток по питанию (в зависимости от темы занятия);

4. помощь при заполнении анкет, если у пациентов возникают трудности или вопросы;

5. сбор заполненных слушателями анкет;

6. раздача приглашений на следующие лекции в зависимости от удобного для пациента дня лекции.

• обработка заполненных анкет, памяток по питанию и пр.

• предоставление обработанных данных врачу-урологу

• напоминание пациентам по телефону дат проведения занятий в «Школе пациентов с заболеваниями предстательной железы»

• составление отчета для окружного уролога по посещаемости пациентами школы

• составление отчета, для окружного уролога по явкам пациентов, по каждой поликлинике СВАО, для дальнейшего анализа участия урологических кабинетов СВАО по работе с пациентами по направлению в «Школу пациентов с заболеваниями предстательной железы».

В процессе проведения Школы здоровья для пациентов с заболеваниями предстательной железы сестринский персонал должен:

– узнавать степень информированности и представления пациента о своем здоровье, хроническом заболевании;

– адаптировать обучение к уровню подготовленности, прошлому опыту и пониманию пациента;

– учитывать готовность пациента к восприятию новой информации;

– практиковать активное слушание пациента;

– вовлекать его в процесс обучения;

– поощрять к установлению собственных целей и самооценке;

– оценивать навыки и поведение больного на основании личного опыта пациента;

– обучать справляться с трудностями, связанными с соблюдением пациентом рекомендаций направленных на ведение здорового образа жизни;

– проводить индивидуальные беседы с пациентом.

ПЛАН ЗАНЯТИЙ В «ШКОЛЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С 

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» 

ЗАНЯТИЕ № 1

1. Введение - медсестра урологического отделения

2. заполнение анкеты I-PSS – пациент. медсестра урологического отделения

3. заполнение анкеты по оценке качества жизни пациента - пациент. медсестра урологического отделения

4. лекция на тему « Анатомия предстательной железы. Методы диагностики заболеваний предстательной железы» - врач-уролог

5. ответы на вопросы - пациент, врач-уролог

6. регистрация посещений пациентов школы предстательной железы медсестра урологического отделения

ЗАНЯТИЕ № 2

1. Лекция на тему «Гиперплазия предстательной железы. Стадии развития.

Объем обследований. Методы лечения» - врач-уролог

2. Вопросы и ответы – пациент, врач-уролог

3. Обучение пациентов заполнению дневника мочеиспусканий. – пациент, медсестра окружного урологического кабинета

4. Разъяснение сути исследований предстательной железы и обучение пациентов правилам подготовки к исследованиям предстательной железы (ПСА, УЗИ предстательной железы, биопсии простаты, урофлоуметрии), с раздачей памяток для пациентов. – медсестра урологического отделения

5. Регистрация посещений пациентов школы предстательной железы

ЗАНЯТИЕ № 3

1. Лекция на тему «Простатит. Методы диагностики и лечения» - врач-уролог

2. Вопросы и ответы– пациент, врач-уролог

3. Контроль правильности заполнения дневников мочеиспусканий пациентами.

– пациент, медсестра урологического отделения

4. Советы по ведению ЗОЖ

• Чего надо избегать мужчинам, чтобы предупредить или отдалить развитие аденомы? – медсестра урологического отделения

• Советы по питанию для профилактики заболеваний предстательной железы, с раздачей памяток для пациентов – медсестра урологического отделения

• Обучение комплексу упражнений для профилактики заболеваний предстательной железы, с раздачей памяток для пациентов – медсестра урологического отделения

5. Регистрация посещений пациентов школы предстательной железы медсестра урологического отделения ЗАНЯТИЕ № 4

1. Подведение итогов за период обучения – медсестра школы.

• заполнение анкеты I-PSS

• заполнение анкеты для оценки качества жизни пациента с заболеваниями предстательной железы

• контроль правильности заполнения дневников мочеиспускания

• заполнение анкеты «блиц-опрос» по работе Школы для пациентов предстательной железы

2. Лекция на тему «Осложнения заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы. Методы ранней диагностики РПЖ.» - врач-уролог

3. Важность диспансеризации мужского населения - медсестра урологического отделения

4. Вопросы и ответы – пациент, врач-уролог, медицинская сестра урологического отделения.

5. Регистрация посещений пациентов школы предстательной железы медсестра

Похожие работы:

«Андрей Владимирович Маркин Как России победить Америку? Серия "Меч империи" Текст предоставлен издательством http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=8718577 Андрей Маркин. Как России победить Америку?: "Издательство Алгоритм"; Москва; 2014 ISBN 978-5-4438-0902-1 Аннотация Так как же всё-таки воевать с США и их союзниками по НАТО? Ответа на этот...»

«Руководство эксплуатации Fuzzy Logic 310LG RTC Контроллер работы котла на твёрдом топливе с лотковой подачей и поджига ющим устройством Oт имени фирмы Pioner Elektryk я благодарю Вас за выбор контроллера нашего производства. Вы, дорогой Пользователь, получаете контрол...»

«П.В. Шлыков "Исламское государство" как вызов нормативности западной модели общественного и государственного устройства Аннотация. В статье рассматривается феномен "Исламского государства" (ИГ) в нескольких измерениях – как вызов нормативности западной модели общественного устройства, как проект...»

«Итоги VII Открытого российского конкурса юных исполнителей им. М.А. Балакирева Номинация "Юный концертмейстер" (средняя группа): Загребин Сергей (ДШИ №4, Н.Новгород) – лауреат 1 степени; Зырянова София (ДШИ №1, Н.Новгород)– лауреат...»

«Учреждение образования "Гомельский государственный университет имени Франциска Скорины" УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе УО "ГГУ им. Ф. Скорины" И.В. Семченко (подпись) (дата утверждения) Регистрационный № УД-/р. ПОЧВОВЕДЕНИЕ С ОСНОВАМИ ЗЕМЛЕДЕЛИЯ Учебная программа для специальности 1-75 01 01 Лесное...»

«ПОЛОЖЕНИЕ О ВТОРОМ РЕГИОНАЛЬНОМ МОЛОДЕЖНОМ ФЕСТИВАЛЕ "ОНЕГО МИКС 2013" I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Настоящее Положение о Втором региональном молодежном фестивале "ОнегоМикс — 2013" определяет цели и задачи Фестиваля, организаторов и партнеров Фестиваля, состав и формирование жюри и...»

«Правила жизни Влад Нестерович Танцор, хореограф, актер, автор и исполнитель песен 27 лет. Москва Я люблю крамп как цель, которой я добился Правила жизни Меня держит в равновесии то, что я постоянно заставляю себя стремиться к чему-то боль...»

«С. С. ПИГАРЬ ТРАДИЦИИ НАРОДОВЛАСТИЯ И ФОРМЫ САМООРГАНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ НА ЗАПАДНОМ КАВКАЗЕ В XIX ВЕКЕ (на примере абхазов) В статье рассматриваются традиции и формы самоорганизации людей в Абхазии в XIX веке, позволявшие населению обеспечить себе приемлемый уровень жизни без создания жестких иерархических структур управления. Р...»

«143019_6001345 АРБИТРАЖНЫЙ СУД ГОРОДА МОСКВЫ 115191, г.Москва, ул. Большая Тульская, д. 17 http://www.msk.arbitr.ru именем Российской Федерации решение (в порядке ст. 229 АПК РФ) г. Москва Дело № А40-7480...»

«Коллиматорный прицел PARALOW HS515С Руководство пользователя Благодарим Вас за приобретение коллиматорного прицела. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с этим руководством. PARALOW HS515С: Новый компактный коллиматорный прицел с переключаемой прицельной меткой – либо точка, либо точка в круге. Благодаря новой све...»

«СИСТЕМЫ ФОРСУНОК ДЛЯ ПРЯМОГО УВЛАЖНЕНИЯ ВОЗДУХА Во многих сферах производства сухой воздух обуславливает ряд проблем — таких, как высыхание или электростатические заряды. Для предотвращения проблем, связанных...»








 
2017 www.kniga.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.